整體護理干預在冠心病合并心絞痛患者中的應用效果觀察

吳露萍

（廣西壯族自治區貴港市桂平市人民醫院，廣西 貴港 537200）

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是臨床上較為常見的一種疾病，簡稱為冠心病，引發該疾病的因素較多，包括不良的生活習慣、高血糖、肥胖等。心絞痛是冠心病患者較常見的一種并發癥，其表現為短暫缺血、缺氧使得胸部具有壓迫窒息、灼燒感等劇烈疼痛，對患者的生命安全造成了極大的威脅。引發心絞痛主要原因是冠狀動脈大分支管狹窄，通暢情況下，狹窄的動脈能夠基本滿足患者心肌血氧的需求，但若患者情緒過度激動，會使得耗氧量急劇增加，冠狀血管彈性減少，最終引起心絞痛[1]。借此，本文主要我院接收的80例冠心病合并心絞痛患者作為主要研究主體，探討整體護理干預在該病中中的應用效果觀察，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經本院理論委員會批準，選取我院2017年8月～2018年5月接收的80例冠心病合并心絞痛患者作為主要研究主體；采用隨機數字表法將其分為兩組，各40例，觀察組男22例，女18例，年齡38～76歲，平均（62.51±4.23）歲，病程1～9年，平均（5.27±1.16）年；對照組男21例，女19例，年齡37～74歲，平均（61.24±4.19）歲，病程1～10年，平均（5.32±1.17）年。經臨床確診，兩組患者的納入與排除標準均均符合世界衛生組織對冠心病合并心絞痛的相關制定標準，兩組患者常規資料，如年齡、病程、性別等常規治療均無統計學價值；差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：予以常規護理干預為主，協助患者進行各項相關檢查，按醫囑指導患者用藥。觀察組：在對照組的基礎上采用整體護理干預，其內容為：①心理護理：在患者入院后，護理人員應積極主動引導患者進行常規檢查，在保持良好的溝通與交流同時，充分了解患者的心理狀況，并針對其不良情緒進行心理疏導，告知患者疾病的相關知識，耐心的傾聽患者的訴說，緩解其不良情緒的發生，幫助患者建立治愈的信心，提高治療的配合度。②飲食護理：根據患者的個人愛好，為其制定健康的飲食計劃，避免食用刺激性、辛辣食物，多食用高營養、高蛋白質食物，飲食以低鹽為主，這有利于降低血壓。③健康教育：定期開展健康知識講座，發放宣傳手冊，詳細的向患者講解冠心病合并心絞痛相關知識，告知其發生突發事件時的處理方法，在醫院宣傳欄或顯眼位置張貼疾病相關知識，讓患者對該疾病有所了解。④疼痛護理：護理人員指導患者采取半臥位，采用按摩穴位、放松肌肉、播放音樂、轉移注意力等方式，若疼痛情況較嚴重，可適當的給予藥物止痛。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療后血壓、心率等指標以及護理滿意度。護理滿意度采用自制問卷調查表進行統計，滿意率主要分為非常滿意、滿意和不滿意三個等級。護理總滿意率=（非常滿意+滿意）/例數×100%。

1.4 統計學方法

本次研究采用SPSS 21.0進行數據檢驗，采用x2對比資料，以率（%）表示，用t檢驗計量資料，并以（±s）表示，若（P＜0.05），說明差異明顯，有統計學意義，若（P＞0.05）說明無顯著差異，無統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者血壓、心率等指標對比

血壓：觀察組（1 8.0 8±2.1 5）k P a，對照組（22.14±3.95）kPa，t=5.709，P=0.000；心率：觀察組（74.0±10.8）次/min，對照組（98.8±12.2）次/min，t=9.626，P=0.000。兩組患者治療后血壓、心率等指標對比，觀察組均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意率對比

護理后，觀察組非常滿意為31例（77.50%），滿意為7例（17.50%），不滿意2例（5.00%），護理總滿意率為95.00%；對照組：非常滿意為25例（62.50%），滿意8例（20.00%），不滿意7例（17.50%），護理總滿意率為82.50%。兩組患者護理滿意度對比，觀察組明顯高于對照組，x2=7.824，P=0.005；差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病是一種常見的疾病，通常多數患者會合并有心絞痛，若患者未得到及時的治療，則會對其身心健康造成嚴重的影響。冠心病合并心絞痛主要表現為發作性胸痛，引起該疾病的原因是冠狀動脈供血嚴重不足，繼而導致心肌缺血、血氧[2]。臨床上治療該疾病主要是改善患者心肌缺血的情況，防止血管事件的發生。隨著醫療事業的發展，臨床上通常會采用科學有效的護理方法干預，其有利于提高治療效果。有研究發現，對于冠心病合并心絞痛患者采用整體護理干預，能夠有效的提高治療效果，且還能改善其血壓、心率等指標[3]。

整體護理是一種系統性、完整性較高的護理方法。在整體護理干預中，首先要根據患者的實際情況，如生理、心理等基本需求制定科學、合理、有效的臨床護理措施，同時積極結合心理學、營養學、護理學、健康學等相關的學科知識，繼而有效的緩解患者不良情緒，減輕疼痛感，增強治愈信心，改善患者臨床指標，提高治療效果的目的[4]。通過本研究對整體護理干預進行探究發現，該護理方法在冠心病合并心絞痛患者的臨床護理中效果極佳，治療后觀察組血壓、心率等指標優于對照組，且護理滿意度顯著高于對照組；差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對冠心病合并心絞痛患者采用整體護理干預具有良好的效果，其能有效的改善患者血壓、心率等指標，且還能提高護理滿意度，值得進一步推廣應用。