護理行為關懷行為在ICU護理中的應用效果觀察

李娟妮，李 濤

（庫爾勒市第一人民醫院，新疆 巴音郭楞 841000）

ICU是臨床救治危急重癥患者的重要場所，其實施封閉性管理，為保證患者安全性多禁止家屬陪護，同時該科室與其他科室相比具有花費高的特點，患者受到病情、臨床治療等多方面因素影響會產生較大的壓力。同時基于我國歷史遺留因素的影響，醫院重醫輕護情況十分嚴重，這對患者的正常康復過程產生了嚴重的不良影響[1]。為提升ICU患者護理質量，我院開展了護理行為關懷對ICU患者的影響研究，效果顯著，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年11月～2018年5月在人民醫院ICU收集患者72例，以隨機數字表法為依據可分為對照組與觀察組，各36例。對照組中男18例，女18例，年齡20～68歲，平均（44.2±3.4）歲；觀察組中男16例，女20例，年齡21～70歲，平均（44.5±3.5）歲，兩組患者一般資料相關指標數據經比較；差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理，主要包括藥物指導、治療性護理、病情觀察、生命體征監測等。

觀察組基于常規護理行護理行為關懷，具體內容包括：①護理人員在護理工作中應該注意著裝，進出ICU時必須按照規定更換防護服，若發生污染情況必須即刻更換。②創建良好的ICU環境，調整醫療儀器設備、警報的聲音，避免音量過大加重患者的焦慮感。同時進行護理操作時，需要降低說話音量。在床位邊設置窗簾以保護患者的隱私。③聯合應用語言及非語言與患者進行溝通，溝通時保證溫柔的態度和語氣，嚴密觀察患者的面部表情及口型。ICU患者多數需要實施氣管插管或呼吸機操作，因此其語言交流難度大，這就需要護理人員進行選擇性提問以了解患者的情況。此外寫字、圖片等溝通方式也可應用。護理人員與患者進行非語言溝通時，可通過握手等方式給予患者鼓勵。并指導患者肌肉放松方法，避免激勵過度緊張。

1.3 觀察指標

①記錄兩組患者ICU綜合征發生率；②護理滿意度通過我院自制調查問卷獲取數據，問卷結合了相關參考資料及專家建議，并已經過效信度檢驗，問卷總評分為100分，其中≥90分評定為滿意，71～90分評定為基本滿意，≤70分評定為不滿意，總滿意度計算方式為：（滿意例數+基本滿意例數）/總患者例數×100%。

1.4 統計學方法

本次實驗過程中擇取SPSS 17.0版本的統計學軟件——對研究中涉及的相關數據進行分析對比，計數資料的表達擬定為n（%）方式，統計學檢驗設定為x2，若檢驗結果的顯示P＜0.05，判定本次實驗統計學意義成立。

2 結 果

對照組ICU綜合征發生13例，發生率（36.11%）；觀察組ICU綜合征發生5例，發生率（13.89%），差異有統計學意義（P＜0.05），可見觀察組患者ICU綜合征發生率更低。

對照組患者滿意18例（50.00%），基本滿意10例（27.78%），不滿意8例（22.22%），總滿意度28例（77.78%）；觀察組患者滿意27例（75.00%），基本滿意7例（19.44%），不滿意2例（5.56%），總滿意度34例（94.44%），差異有統計學意義（P＜0.05），可見觀察組患者護理滿意度更高。

3 討 論

ICU患者主要收治危急重癥患者，其中部分患者會存在意識障礙情況，加之ICU患者一般不可由家屬陪護，ICU也多采取封閉管理，通常患者處于與外界隔絕狀態，患者清醒后還會受到疼痛因素的影響，極易出現焦慮、不安等多種負性情緒，對其療效、預后均有嚴重的不良影響，因此有效的護理干預對患者的臨床療效具有重要意義[2]。

護理行為關懷是高級護理理念的一種，要求護理人員必須充分重視患者的輸液、生活及飲食等常規護理，還應兼顧與患者的良好關系的建立，激發起內心人道主義精神，保持同情心、同理心和責任心，給予患者家人一般的關懷[3]。在本次研究中，針對觀察組患者實施了著裝、環境、交流等行為關懷護理，使得其護理滿意度顯著更高，ICU綜合征發生率更低，說明該種護理模式在臨床中具有確切的效果。

綜上，護理行為關懷在ICU患者中具有良好的應用效果，因此該種護理模式值得在臨床中進行推廣和應用。