針灸調體治療上熱下寒型疾病探析

黃 坤

（周家橋街道社區衛生中心，上海 200051）

在南方地區上熱下寒是最長見的病癥，屬于陽虛體質的主要臨床表現。對于上熱下寒型病癥的平衡針灸治療，第一步是要對體質的類型進行準確的辨別，這樣才對癥治療，為平衡針灸治療的準確切入奠定基礎，更好的治療上熱下寒病癥。在對上熱下寒型疾病進行平衡針灸治療時，醫生要結合患者實際的情況選擇調體、辯證、治療的穴位。通常情況下，通過平衡針灸進行陽虛體質調理指導思想為充腎氣、健脾胃，平衡針灸是選擇好基礎調體穴位，如關元穴、命門穴等，還要注意對疾病類型進行辨證，在上熱進行舌下筋絡玉液處與金津處進行刺放，對于下寒則進行涌泉穴進行平衡針灸，這樣可將陽氣轉到下焦，補充腎氣，從而使陽氣得以均衡。

1 針灸調理陽虛體質的思維和方法

醫者通過對患者的生命進行細致的觀察，并以此為基礎運用平衡針灸進行治療。運用平衡針灸調體的主要目的就是優化當前的體質狀態，充分發揮體質的優勢，減收體質的短處，將眼光放長遠，這樣可以有效的減收疾病出現的幾率，促使生命更加的健康。在對上熱下寒陽虛體質進行平衡針灸治療不能抱有治療局部病灶的治理思維與方式，醫者需要從整體廚房，對現有的臨床治療細微進行調整，變換視角觀察，并且以調理健康體質為背景進行全面平衡針灸治療。因此，在進行上熱下寒疾病進行治療的時候需要準確掌握上熱下寒病癥，選擇補陽調陰的經絡，同時配合基礎調體穴位進行平衡針灸綜合治療。另外，在治療的過程中還需要關注脾胃的調理這樣可以使上下經絡通達，陽氣可以更順暢的運轉，避免因為平衡針灸天樞穴以上的穴位因為陽熱導致火逆，天樞穴以下的穴位出現下焦化熱生火導致傷到腸道津液。由此可見，在平衡針灸上熱下寒型陽虛體質的時候進行脾胃調理是關鍵，可以讓陽氣更好的在體內運轉，促使體質狀態充分發揮自身的作用。除此之外，對上熱下寒型陽虛體質進行調整的最佳時間段就是三伏天與三九天，在這兩個時間進行平衡針灸可以有效的調理體質。對于婦女而言，在生產與月經之后進行平衡針灸治療上熱下寒陽虛體質也是非常關鍵的時期。

2 上熱下寒的類型和針灸應對策略

所有陽虛體質呈現出差異性的決定性因素就是臟腑的功能與形態以及氣血津液的狀態，上熱下寒的狀態并不是特別的分明。通常情況下，上熱下寒陽虛體質會表現出復合、虛實向綜合的狀態。若上熱之癥越明顯那么下寒中的陽氣也就非常的少，反之上熱的癥狀越不明顯那么下寒中的陽氣也就相對增長。對于上熱下寒陽虛病癥需要對體內的攔路虎進行清理，這樣可以為治療掃清治療的上熱下寒的阻礙，同時對辨證、調體的穴位精準選擇與對癥治療的方式與思維相結合。一般情況下，通過平衡針灸對上熱下寒陽虛冰鎮進行治療的主要方法有以下四種：首先，降膽肺。若患者在上熱下寒的基礎上長期熬夜、長期不吃早飯、大便不暢、鼻塞，并伴有口苦與慢性膽囊疾病，這就需要降膽肺，對膽俞穴、肺俞穴以及肩井穴進行刮痧治療，在出現明顯的出痧之后進行放痧，然后在通過平衡針灸進行相關調體穴位溫灸，如肺俞穴、膽俞穴、尺澤穴等。其次，調脾胃。若在上熱下寒陽虛的基礎上經常出現消化不良、腹脹、關脈偏實等情況，那就表明脾胃失調。這就需要對脾胃進行調理，具體調理思路為對脾俞學、膽俞穴、胃俞穴以及肝俞穴進行拔罐以及刮痧治療，痧重之后進行放痧，與此同時對關沖穴、井穴進行點刺放血，然后通過平衡針灸進行文溫灸，主要溫灸的穴位為足三里穴、中脘學以及內關穴。再次，清心肝。患者在上熱下寒陽虛的基礎上出現舌尖紅、失眠多夢、脾氣暴躁等癥狀，則說明患者心肝火旺，這就需要幫助患者清心肝。清心肝具體實施方法就是對肝俞穴、肺俞穴、心俞穴以及風門穴進行刮痧與拔罐，若出痧比較多那就需要放痧，同時對關沖穴或者井穴中沖進行點刺放血，然后通過平衡針灸的進行溫灸，并在此基礎上對靳三穴、行間穴以及勞動學酌情進行定神針。最后，補氣血。若患者在上熱下寒陽虛的基礎上表現出痛經、貧血、瘦弱等癥狀，則說明患者氣血兩虛，患者需要補氣血。補氣血的主要思路就是對于膽俞穴與膈俞穴進行平衡針灸。

3 總 結

通過對平衡針灸調體研究，我們不難看出中醫調體的是從大局出發，先對體質辨證，在從基礎病癥入手，治標、治本，亦或是標本同治。對于平衡針灸調理體質治療病癥的理論基礎就是基礎體質體病理論，預防疾病大于治療疾病，通過辨別病癥了解體質，進而對體質進行優化。