優(yōu)質護理干預在脛腓骨骨折術后患者中的應用

趙 輝

（松原市中西醫(yī)結合醫(yī)院，吉林 松原 138000）

脛腓骨骨折是臨床中十分常見的四肢損傷性骨折，其發(fā)生的原因主要是外傷，如暴力損傷、跌落傷等，而隨著汽車數目的明顯增加，車禍傷也是導致發(fā)生脛腓骨骨折的重要原因[1]，本病可發(fā)生于任何年齡段，但以兒童、青年、壯年為最高發(fā)人群[2]。當發(fā)生脛腓骨骨折后，應立即進行手術治療，而在治療的同時，應積極配合護理措施干預。近年來筆者針對脛腓骨骨折實施手術的患者，實施了優(yōu)質護理干預，效果較好，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2018年2月松原市中西醫(yī)結合醫(yī)院收治的脛腓骨骨折患者74例作為研究對象，均行手術治療，將其隨機分為研究組與對照組，各37例。其中，研究組男22例，女15例，年齡18～61歲，平均年齡（38.6±4.3）歲，骨折原因：車禍傷18例，暴力打擊傷6例，墜傷10例，摔傷3例；對照組男24例，女13例，年齡19～60歲，平均年齡（38.6±4.3）歲，損傷原因：車禍傷21例，暴力打擊傷5例，墜傷9例，摔傷2例。兩組患者的性別、年齡及骨折原因等資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理干預

1.2.1 對照組

在手術治療的同時，給予常規(guī)護理方法干預，如觀察患者的病情變化，指導患者合理用藥并接受康復治療，指導患者一些全身活動的注意事項等，對患者進行飲食指導，避免攝入不利于病情恢復的飲食，并保持營養(yǎng)的豐富，以促進病情的恢復。

1.2.2 研究組

在手術治療及常規(guī)護理的同時，再實施優(yōu)質護理干預，具體措施如下：

1.2.2.1 心理護理

由于患者突然發(fā)生脛腓骨骨折，疼痛劇烈，加之接受手術治療，易使患者出現緊張、焦慮、恐懼、不安、急躁等心理問題[3]，故而需要對其做好心理護理工作。積極和患者交流，轉移患者的注意力，同時應關心、照顧患者，做到態(tài)度和藹、言語輕柔，使患者消除陌生感、感受到關愛，告知患者手術治療方案的有效性，介紹手術成功的病例，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，并可有效減輕患者的心理壓力。

1.2.2.2 生活指導

術后患者需要有一個臥床休養(yǎng)過程，會出現諸如壓瘡等并發(fā)癥，故而需要做好患者的生活指導工作。告知家屬注意為患者變換體位、翻身、拍背等，促進血液循環(huán)；護士定期為患者進行適當的按摩，有利于促進患肢功能的恢復；指導患者注意保持個人衛(wèi)生，勤換衣物，避免發(fā)生感染性疾病等；指導患者多攝入一些高蛋白、高熱量、富含維生素的食物，有利于疾病的恢復[4]。

1.2.2.3 康復護理

針對患者的病情，為其制定完整的康復護理計劃，主要包括被動訓練和主動訓練兩個方面，其原則是由小至大、由弱至強，鍛煉方式多樣化，如下蹲、站起，上下樓梯，伸腿、踢腿等。需要注意的是，護士應幫助患者把握康復鍛煉的“量”，即適當運動，不可過度、急于求成，加重病情。

1.3 療效判定標準[1]

采用Kofoed評分標準對兩組患者的骨折愈合效果進行評定，其主要包括3項指標，即疼痛、功能、活動度等，分值0～100分，根據分值判定：①優(yōu)：85～100分。②良：75～84分。③及格：70～74分。④差：＜70分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，采用t/x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組37例中，優(yōu)25例，良9例，及格2例，差1例，總有效率為97.30%；對照組37例中，優(yōu)19例，良7例，及格5例，差6例，總有效率為83.78%。兩組比較，研究組明顯優(yōu)于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

綜上，針對脛腓骨骨折實施手術治療的患者，在常規(guī)護理的同時配合優(yōu)質護理干預，可有效促進骨折的恢復，效果較好，值得推廣。