淺議米粒灸療法

楊銀芳

（江西中醫藥大學，江西 南昌 330004）

灸法按照與皮膚的距離可分為直接灸和間接灸兩大類。米粒灸便是直接灸的一種，是指將絨質細膩的金艾絨捏成米粒大小直接放穴位上灸，每次三到五壯。以下就米粒灸的臨床應用特性和適應癥結合案例展開討論。

1 米粒灸的臨床應用特性

1.1 短暫灼痛感

米粒灸給人最直接最主要的感受便是短暫灼痛感，由于艾絨較小，燃燒時間快不似艾柱那么久而難以忍受。野史曾有記載，古代有一個九十歲的將軍白日戰場殺敵，夜間御十女而不休。后戰死，人們都好奇他是不是天神轉世，便檢查他的尸體，才發現他小腹關元穴的位置發黑且硬。古人多用艾柱直接灸，灸完了有瘡疤也不治療，仍然在灸瘡上艾灸，而且每次都灸幾百壯，而今人每次采用間接灸15分鐘至30分鐘皮膚微微發紅就停止了，所以療效沒有米粒灸好。以史為鏡，我們應當提高自己的痛閾，相信米粒灸短暫灼痛感還是能夠克服的。

1.2 持續炎癥甚至化膿

米粒灸除了帶來短暫灼痛感，還導致局部皮膚產生持續的炎癥甚至化膿。輕度米粒灸僅有極其短暫的痛感及暢快感，一般在數小時后消失，但若增強壯數，施灸的局部組織就會變性壞死，宏觀可見組織變暗。這種無菌性炎癥會持續數天，隨著施灸次數增加甚至持續數周、數月。想要通過米粒灸使皮膚發炎化膿就要將艾粒搓得緊實，施灸時可逐漸增加艾粒的大小。此外，適當增加施灸壯數，每壯都要燒盡為止。若覺發炎化膿程度不夠，可多次施灸、外貼灸瘡膏來促進化膿以提高療效。米粒灸又稱麥粒灸。麥粒灸造成的穴位異體蛋白的刺激，其持續時間之長是其他針灸療法的穴位刺激不能比擬的。與短暫灼痛刺激性質不同，麥粒灸穴位炎癥刺激雖無任何感覺，但局部炎癥化膿所蘊含的“天然疫苗”意義卻十分值得關注[1]。

1.3 治療雙向性

眾周知，穴位具有雙向性，米粒灸療法也具有顯著雙向性，寒熱虛實皆可治之。首先，不僅能驅寒還能泄熱。米粒灸溫熱效應良好，內外寒、虛實寒和經絡、臟腑寒證均可治療。同時，其溫熱之性能以熱引熱、火郁發之，使火熱之邪有路可去，所以能應用于癰瘍、肺熱咳嗽、帶狀皰疹等熱證。其次，不僅能補虛還能瀉實。米粒灸有溫陽益氣、滋陰養血功效，還同時能活血化瘀消積，尤其適用于癌癥這種需要補瀉兼施的疾病。

2 米粒灸的臨床適應癥

米粒灸的適應癥非常廣：（1）內科包括①神經、精神病癥②消化系統病癥③呼吸系統病癥④傳染病癥⑤泌尿系統病癥⑥代謝病癥：高脂血癥。⑦其它：關節病、腫瘤化療、眩暈、發熱、白細胞減少癥。（2）骨傷科包括：骨傷科 肱骨外上髁炎、坐骨神經痛、跟痛癥、頸椎病、經筋病（3）皮膚科包括：帶狀皰疹、尋常疣、扁平疣。（4）眼科：麥粒腫、小兒近視、淚溢癥、復視。（5）婦產科：圍絕經期綜合征、陰吹。（6）外科：癰瘍、流行性腮腺炎。（7）其他類：防病保健。米粒灸的適應病癥逐年拓展，尤其是在皮膚病、關節病具有較高的應用度，是其主要適宜病譜。

通過多次臨床試驗，筆者親試效果最好的是米粒灸治療雞眼和老繭。雞眼是由于足部皮膚長期受壓和摩擦引起的局限性、倒圓錐狀角質增生，如針頭或黃色蠶豆大小，又稱“肉刺”。有一次，筆者穿小鞋導致腳邊緣長雞眼，疼痛難忍。于是，按針灸大師倪海廈所教，先用凡士林涂在雞眼處，然后將艾絨搓成米粒大小置于上方。剛開始，先灸三五個，看病灶有多深，依“痛灸到不痛”的原則，一直艾灸到不痛時停止，因此時再繼續灸就會灸到病灶以下的肉。結果，沒過兩天，雞眼消失且不復發，這便是中醫的神奇所在。后來親朋好友一得雞眼便采用此法，并且屢試不爽，雖然艾灸時感覺疼痛，但能忍受。還有一次，筆者的健身教練因長期騎動感單車手上長滿老繭，為此向筆者求助。為了美麗除掉老繭，她咬牙切齒忍痛感受了米粒灸。為盡孝道，筆者曾將家中長輩的老繭都一一去除。但與灸雞眼不同，灸老繭應遵循“不痛灸到痛”的原則。因為本身老繭不會帶來疼痛，當灸到痛時，說明艾灸已深達病灶至健康皮膚，須立馬停止以免造成健康皮膚的損傷。

3 結 語

綜上，米粒灸的療效是其他灸法無與倫比的，其效果主要由以下幾個方面產生：（1）艾灸時候產生近紅外線，近紅外輻射具有較高的穿透能力，可通過經絡系統，更好地將能量送至病灶而起作用。（2）如物理所學，用放大鏡使太陽光聚焦于一點時候，紙張會燃燒，倘若沒有焦點、光線分散，紙張就不會燃燒。艾絨與皮膚的接觸面積相當于焦點，面積越小則受力越小壓強越大，火力的滲透穿透能力就越強。所以灸傷皮膚后對穴位經絡有持續深入刺激的作用。（3）灸后化膿產生的異體蛋白被人體重新吸收，相當于打了疫苗，使人獲得免疫功能。普通的間接灸只有第一種作用或者微弱的第二種作用，而直接灸則有三種作用。由此可知，米粒灸療效比間接灸好。今時之中醫大多采用懸起灸、溫針灸、溫灸器灸等間接灸，而使用米粒灸穴位療法的中醫越來越少，相反，這一療法在國外很盛傳，可見中醫可悲的不是沒有西醫的創新而是在傳統醫學的繼承上掉鏈子。