吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的效果

廖慧茹

（大慶市大同區(qū)林源醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 大慶 163813）

高血壓是臨床上發(fā)病率頗高的內(nèi)科疾病，目前仍無(wú)根治的方法和藥物。高血壓本身并非是致命性疾病，但高血壓引發(fā)的相關(guān)并發(fā)癥卻成為造成患者殘疾、死亡的主要原因[1-2]。冠心病是高血壓的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，患者需要長(zhǎng)期用藥控制，本研究擬將我院收治的100例高血壓合并冠心病患者為主要對(duì)象，評(píng)價(jià)吲達(dá)帕胺與氨氯地平片聯(lián)合用藥在臨床治療上的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文以我院收治的100例高血壓合并冠心病患者為對(duì)象，起始時(shí)間為2017年2月，終止時(shí)間為2017年12月，隨機(jī)分組，各50例。對(duì)照組中：男28例，女22例；年齡為48～76歲，平均（60.23±2.28）歲；病程為1～8年，平均病程為（4.12±0.23）年。觀察組中：男29例，女21例；年齡為47～77歲，平均（60.52±2.29）歲；病程為1～9年，平均病程為（4.53±0.41）年。兩組患者的一般資料的對(duì)比無(wú)顯著差異（P＞0.05），兩組有可比性。

1.2 研究方法

對(duì)照組：給予患者氨氯地平片（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)上海海尼藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20103342，2.5 mg）口服治療，每次2.5 mg，每日2次。

觀察組：氨氯地平片的用藥方法同于對(duì)照組，同時(shí)增加吲達(dá)帕胺（寧夏康亞藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20051896，1.5 mg）晨起口服，每日1次，每次1.5 mg。

兩組患者均接受為期8周的治療，若發(fā)生心絞痛，則給予患者0.25～0.5 mg硝酸甘油（長(zhǎng)春益腎康生物制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H22021894，0.5 mg）口服。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)及觀察指標(biāo)

療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯效：舒張壓下降＞10 mmHg且正常，或下降＞20 mmHg，臨床癥狀基本消失；有效：舒張壓下降＜10 mmHg，或下降＜20 mmHg，冠心病癥狀有所改善；無(wú)效：血壓和臨床癥狀均無(wú)明顯變化，未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，甚至加重。

觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)兩組患者治療后的血壓（收縮壓、舒張壓）和心率，對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本組研究中所有數(shù)據(jù)均納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0中，臨床療效等計(jì)數(shù)型指標(biāo)用n/%表示，x2檢驗(yàn)；血壓、心率等計(jì)量型資料用（±s）的形式表示，t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的臨床療效對(duì)比

觀察組中：顯效26例，有效20例，無(wú)效4例，總有效率為92.0%。對(duì)照組中：顯效13例，有效25例，無(wú)效12例，總有效率為76.0%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組治療后的血壓及心率比較

經(jīng)治療后，觀察組的收縮壓為（133.26±10.15）mmHg，對(duì)照組為（152.25±10.17）mmHg，t=9.345，P=0.000＜0.05。觀察組的舒張壓為（91.26±5.23）mmHg，對(duì)照組為（99.98±6.54）mmHg，t=7.363，P=0.000＜0.05。兩組血壓值對(duì)比有顯著差異。

經(jīng)治療后，觀察組的心率為（71.12±2.35）次/min，對(duì)照組為（76.56±2.88）次/min，t=10.348，P=0.000＜0.05，兩組對(duì)比存在顯著差異。

3 討 論

高血壓是臨床上發(fā)病率較高的疾病，冠心病是高血壓患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥，也是造成高血壓患者死亡的最主要原因。因此，臨床上務(wù)必要采用安全、有效的藥物進(jìn)行治療。本研究的結(jié)果部分提出，采用吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療的高血壓合并冠心病患者總有效率更高，且血壓和心率均明顯改善，在正常區(qū)間內(nèi)波動(dòng)，與相關(guān)報(bào)道中的研究結(jié)果存在相似性[4]，說(shuō)明兩種藥物聯(lián)用的治療有效性更高。吲達(dá)帕胺為利尿劑類(lèi)藥物，應(yīng)用于穩(wěn)定、持續(xù)降壓，同時(shí)可改善患者的血脂水平，從而穩(wěn)定血管內(nèi)斑塊。氨氯地平為鈣離子拮抗劑，可增加缺血心肌灌注，兩種藥物聯(lián)合使用，可充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，以獲得更理想的效果。

綜上，在高血壓合并冠心病的治療上，采用吲達(dá)帕胺與氨氯地平片聯(lián)合治療，可獲得理想效果，且安全性高，值得推廣。