護(hù)理安全及風(fēng)險防范管理

劉春芙

（吉林省琿春市靜和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 延邊 133300）

醫(yī)療護(hù)理行業(yè)具有高風(fēng)險性的特點(diǎn)，患者法律及維權(quán)意識在不斷增強(qiáng)，護(hù)理安全管理工作的開展也顯得愈加重要，不斷增強(qiáng)對護(hù)理安全及風(fēng)險防范管理，提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，消除護(hù)理缺陷及不安全隱患，不斷完善風(fēng)險防范措施，有助于提高護(hù)理工作的管理質(zhì)量。本文在2017年10月～2018年3月對醫(yī)院護(hù)士加強(qiáng)護(hù)理安全及風(fēng)險防范管理，取得了良好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取42名護(hù)士作為研究對象，均為在崗護(hù)士，均為女性，擁有職業(yè)證書。護(hù)士年齡在21～40歲之間，平均年齡為（28.6±6.3）歲，護(hù)齡為1～18年，平均（10.4±1.5）年，其中副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師6名，護(hù)師14名，護(hù)士21名。

1.2 方法

1.2.1 增強(qiáng)護(hù)齡風(fēng)險管理培訓(xùn)

定期組織護(hù)士參加護(hù)理安全管理培訓(xùn)活動，對護(hù)理安全管理的相關(guān)內(nèi)容及實(shí)施方法、作用、護(hù)理風(fēng)險識別、管理等內(nèi)容進(jìn)行講解，讓護(hù)士掌握與醫(yī)療事故有關(guān)的法律法規(guī)，了解如何正確處理醫(yī)療事故的標(biāo)準(zhǔn)，對科室內(nèi)一些比較常見的不安全事件與相應(yīng)的防范措施進(jìn)行介紹[1]。

1.2.2 制定護(hù)理風(fēng)險防范措施

通過晨會、護(hù)理查房、交接班提問等方式增強(qiáng)護(hù)士對護(hù)理風(fēng)險的識別與評估能力，使安全教育及陪護(hù)工作得到貫徹執(zhí)行，提高護(hù)士的責(zé)任意識與職業(yè)道德水平。在定期舉行的例會上進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險案例的分析與探討，對最近一個階段工作中發(fā)生的糾紛事件進(jìn)行剖析，尋找其中存在的不安全因素及風(fēng)險隱患，讓護(hù)士能夠認(rèn)識到工作中隨時可能會出現(xiàn)的風(fēng)險，提高護(hù)士對風(fēng)險防范的自覺性，實(shí)現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險管理在工作中的貫穿與滲透[2]。

1.2.3 規(guī)范護(hù)理病歷的書寫

隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的頒布與實(shí)施，護(hù)理病歷成為了護(hù)理糾紛與事故處理過程中必須出具的一項(xiàng)材料內(nèi)容。在護(hù)理安全及風(fēng)險管理中應(yīng)該認(rèn)識到在病歷公開后可能會產(chǎn)生的各種正面與負(fù)面的影響。在日常護(hù)理工作中，需要嚴(yán)格根據(jù)書寫規(guī)范填寫護(hù)理文書，數(shù)據(jù)材料要真實(shí)、準(zhǔn)確，對相關(guān)信息進(jìn)行及時、完整的填寫[4]。嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》中的相關(guān)要求執(zhí)行，并和醫(yī)生的記錄相一致，不能對信息進(jìn)行涂改或者拆裝。另外，護(hù)士還需要及時履行告知義務(wù)，對可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)、病情觀察的重點(diǎn)等信息告知患者，增強(qiáng)患者自身的重視。護(hù)士長需要定期或不定期的對護(hù)理病歷進(jìn)行檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行糾正，避免錯誤的出現(xiàn)，提高護(hù)理文件的書寫質(zhì)量。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

文章數(shù)據(jù)用SPSS 19.0軟件處理，以x2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理安全及風(fēng)險防范管理前后護(hù)士安全管理意識比較

管理前，42名護(hù)士風(fēng)險因素認(rèn)識、安全管理認(rèn)識、安全管理態(tài)度評分分別為（15.8±6.1）分、（11.5±3.3）分、（12.3±4.4）分；管理后，42名護(hù)士風(fēng)險因素認(rèn)識、安全管理認(rèn)識、安全管理態(tài)度評分分別為（23.6±5.7）分、（23.6±3.8）分、（24.6±5.1）分。管理后護(hù)士安全管理意識評分均高于管理前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理安全及風(fēng)險防范管理前后護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率比較

分別調(diào)查管理前后的50例病例，對護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率進(jìn)行分析，管理前，護(hù)理差錯率為2.11%、護(hù)理缺陷率為0.64%、護(hù)理投訴率為0.23%；管理后，護(hù)理差錯率為0.09%、護(hù)理缺陷率為0.35%、護(hù)理投訴率為0.08%。管理后，護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率顯著低于管理前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

提高護(hù)理的安全性是患者的基本需求，也是醫(yī)院獲得健康發(fā)展的保障，在當(dāng)前醫(yī)療市場激烈競爭之下，安全及風(fēng)險防范管理水平則是患者擇醫(yī)得的關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院發(fā)展中需要認(rèn)清形勢、明確任務(wù)，不斷增強(qiáng)整體的風(fēng)險管理能力，加強(qiáng)對護(hù)理風(fēng)險的防范，提升護(hù)士的護(hù)理安全意識，對護(hù)理安全及風(fēng)險管理的各項(xiàng)制度進(jìn)行切實(shí)落實(shí)，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。本文研究中，對護(hù)理安全及風(fēng)險防范管理實(shí)施前后的護(hù)理效果進(jìn)行了對比，發(fā)現(xiàn)，增強(qiáng)管理后，護(hù)士的安全管理意識評分高于管理前，護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率低于管理前，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，加強(qiáng)護(hù)理安全及風(fēng)險防范管理能夠提升護(hù)士的安全管理意識，減少護(hù)理事故的發(fā)生，值得推廣。