中西醫結合護理干預老年不穩定型心絞痛患者的效果研究

夏云鶴

（松原市中西醫結合醫院，吉林 松原 138000）

近年來我國冠心病的發病率呈不斷上升趨勢，而不穩定型心絞痛作為冠心病的一個類型，其臨床發病率也不斷升高，以胸骨后劇烈疼痛，伴胸悶、氣短、焦慮、緊張等癥狀為主要表現[1]。不穩定型心絞痛多發生于老年人群，給患者的生活質量及生命造成巨大的威脅，因此需要積極的治療和預防，同時應配合有效的護理措施進行干預。近年來筆者針對老年不穩定型心絞痛患者開展了中西醫結合護理干預，效果理想，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2018年1月松原市中西醫結合醫院收治的老年不穩定型心絞痛患者82例，隨機分為觀察組41例和對照組41例，觀察組男24例，女17例，年齡61歲～72歲，平均年齡（67.9±4.3）歲，病程8個月～3年，平均（17.3±2.8）個月；對照組男25例，女16例，年齡62歲～75歲，平均年齡（67.7±4.6）歲，病程10個月～3.5年，平均（17.5±2.7）個月。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理干預

1.2.1 對照組

在給予不穩定型心絞痛綜合治療的同時配合常規護理進行干預，如注意觀察病情，詳細記錄心絞痛發作次數及生命體征，觀察用藥后是否出現藥物不良反應等，如有突發情況應立即告知醫生處理；給予用藥指導，告知患者按時用藥，不可自行更換藥物或增加、減少藥物使用量等；注意保持病房安靜，減少打擾、探視。

1.2.2 觀察組

在給予患者綜合治療、對照組常規護理干預的基礎上，再實施中西醫結合護理干預，具體措施如下：

1.2.2.1 心理護理

此類患者由于病程長，疾病發作時癥狀明顯，故易導致患者出現心理問題，以緊張、恐懼、焦慮、悲觀、憂愁等最常見，需要護士為其做好心理護理工作[2]。護士應積極了解患者的性格特點和存在的心理問題，以柔和、勸慰的語言與其交流，鼓勵患者說出心中的顧慮，減輕心理壓力；告知患者本病是可以控制和預防的，不斷幫助患者樹立戰勝疾病的信心；可配合一些中醫特色情志護理方法，如移情易性法、音樂調理法、順情從欲法等，可有效改善患者的心理問題。

1.2.2.2 飲食指導

告知患者應調整飲食結構，攝入合理的飲食。如注意低鹽、低脂飲食，同時應適度攝入蛋白質、纖維素、維生素等[3]，保證營養的充分和均衡，有利于提高機體抗病能力；忌食辛辣、油膩、刺激、生冷及海鮮食物，忌煙忌酒；再者，應根據中醫辨證施膳原則，給予中醫飲食指導，如心陽不足或心氣虧虛者，可選擇蜂蜜、肉桂、大棗、人參等藥物制成藥膳服用，若有血瘀、痰濁者，可多攝入一些山楂、薤白等藥食同源之物，有利于病情的改善和好轉。

1.2.2.3 生活起居指導

告知并指導形成一個良好的生活起居習慣，注意不熬夜、保證充足的睡眠和休息時間，同時可適當進行戶外活動，做到勞逸結合，促進機體代謝和血液巡皇；同時告知患者應定時排便，保持大便通暢，且在排便時不可過分用力而誘發心絞痛；注意適應外界氣候的變化，適時增添衣物，避免受到寒冷的刺激而誘發心絞痛。

1.3 統計學方法

選擇SPSS 16.0統計學軟件，采用t檢驗與x2檢驗，以P＜0.05認為有差異統計學意義。

2 結 果

2.1 療效評定標準[3]

①顯效：心絞痛癥狀消失，或發作次數較前減少＞80%，心電圖正常或基本正常。②有效：心絞痛發作次數較減少50%～80%，心電圖提示T波、ST-T段有所改善。③無效：心絞痛、心電圖等無改善，或有加重。

2.2 結果

觀察組顯效22例，有效17例，無效2例，總有效率為95.12%；對照組顯效16例，有效17例，無效8例，總有效率為80.49%；觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 滿意度比較

觀察組非常滿意25例，滿意15例，不滿意1例，總滿意度為97.56%；對照組非常滿意20例，滿意14例，不滿意7例，總滿意度為82.93%；觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 結 論

綜上，針對老年不穩定型心絞痛患者，在給予及時綜合治療的同時，配合實施中西醫結合護理干預，可有效促進病情的改善，同時可提高患者的滿意度，效果理想，值得推廣。