孕期保健教育在預(yù)防新生兒肺炎中的作用

萬紅

達州市中心醫(yī)院新生兒科，四川達州 635000

新生兒肺炎為新生兒常見感染性疾病類型之一，若未得到及時有效的治療，則會引起新生兒心力衰竭，甚至危及其生命安全。新生兒肺炎并無顯著的臨床癥狀，發(fā)病早期容易被醫(yī)生或家屬忽略，發(fā)現(xiàn)時病情已較為嚴重，極易對新生兒造成無法挽回的損傷。故探討一種科學有效的干預(yù)方式，以期有效避免新生兒發(fā)生肺炎，確保其安全健康的成長。該次研究中納入該院2016年1—12月接收的孕婦60名，旨在探討孕期保健教育在預(yù)防新生兒肺炎中的作用，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中納入的對象為該院2016年1—12月接收的孕婦60名，將其以干預(yù)方式均分為：對照組年齡為23～32 歲，平均年齡為（29.17±2.35）歲；本科及以上學歷11例、專科學歷15例、高中及以下學歷4例。觀察組年齡為 24～35 歲，平均年齡為（28.46±2.53）歲；本科及以上學歷13例、專科學歷16例、高中及以下學歷1例；患者基本情況組間比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 接收常規(guī)護理：為孕婦講解新生兒肺炎相關(guān)知識，并告知其肺炎對新生兒的影響，依據(jù)孕婦身體情況進行飲食指導、運動指導、用藥指導、心理護理等方面內(nèi)容。

1.2.2 觀察組 接收常規(guī)護理的同時進行孕期保健教育[1]：①教育隊伍：要建立孕期保健教育團隊，其中人員包括門診護士、孕期檢查醫(yī)生、孕婦學校健康教育人員等，于孕婦妊娠24周開始進行孕期保健教育，每個月組織1次相關(guān)主題的活動及主題講座，并為其發(fā)放新生兒肺炎預(yù)防手冊，或者以短信、微信、QQ的形式發(fā)送相關(guān)內(nèi)容的消息，亦可對其進行影視、網(wǎng)絡(luò)教育，讓孕婦于其間學習更多的新生兒肺炎預(yù)防知識；②教育內(nèi)容：為孕婦教育的內(nèi)容應(yīng)包括新生兒肺炎防治方面的知識，比如為其詳細講解新生兒肺炎發(fā)病各方面情況，并使其對患兒病因及其發(fā)病機制有著相應(yīng)的了解，叮囑其要掌握新生兒肺炎的臨床癥狀，告知其各種治療方法及預(yù)后情況，使孕婦懂得預(yù)防新生兒肺炎的重要性，并引導其積極主動的學習圍產(chǎn)期與新生兒期肺炎預(yù)防方法。

1.3 觀察指標

全面觀察孕婦干預(yù)前后的新生兒肺炎健康知識知曉、健康行為形成情況，并計算新生兒肺炎發(fā)生率，將所獲相關(guān)數(shù)據(jù)作對比分析。

1.4 效果判定標準

孕婦新生兒肺炎健康知識知曉、健康行為形成情況以該院自擬孕婦新生兒肺炎預(yù)防知識知曉情況調(diào)查表評價，其總分值各為100分，得分高提示掌握程度高。

1.5 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件做數(shù)據(jù)分析，計量資料以（±s）表示，以 t檢驗；計數(shù)資料以[n（%）]表示，以χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 孕婦干預(yù)前后新生兒肺炎預(yù)防知識知曉情況變化比較

孕婦干預(yù)前新生兒肺炎預(yù)防知識知曉情況比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；觀察組孕婦干預(yù)后新生兒肺炎預(yù)防知識知曉情況優(yōu)，與干預(yù)前、對照組干預(yù)后比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 孕婦干預(yù)前后新生兒肺炎預(yù)防知識知曉情況變化比較[（±s），分]

表1 孕婦干預(yù)前后新生兒肺炎預(yù)防知識知曉情況變化比較[（±s），分]

組別 時間 健康知識知曉度 健康行為形成度觀察組（n=30）對照組（n=30）干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后t干預(yù)后P 52.80±9.33 88.64±7.26 52.91±9.27 71.43±7.53 1.046 0＜0.05 59.38±9.06 86.01±7.49 58.73±9.15 72.92±8.72 2.816 2＜0.05

2.2 新生兒肺炎發(fā)生率比較

觀察組中新生兒發(fā)生肺炎者2例，占比6.7%；對照組中新生兒發(fā)生肺炎者7例，占比23.3%；觀察組新生兒肺炎發(fā)生率6.7%比對照組23.3%低（P＜0.05）。

3 討論

新生兒呼吸系統(tǒng)并未發(fā)育完善，并存在氣管、支氣管狹窄的情況，呼吸系統(tǒng)中的黏膜非常豐富，纖毛運動并不順暢，清除能力欠佳，加上新生兒不能以咳嗽來清理呼吸系統(tǒng)，出現(xiàn)呼吸道感染時極易發(fā)生阻塞的情況，致使患兒出現(xiàn)肺不張或者肺容量降低的不良情況，導致患兒肺部順應(yīng)性變?nèi)酰灾脸霈F(xiàn)各種并發(fā)癥，比如低氧血癥、二氧化碳潴留等方面問題，甚至是引起患兒心力衰竭或者呼吸衰竭的情況，嚴重威脅患兒的生命安全[2]。故探討一種科學有效的干預(yù)方式，以輔助臨床新生兒肺炎預(yù)防，盡量避免新生兒出現(xiàn)肺炎。

有資料顯示[3]：給予孕婦孕期保健教育后，可充分避免新生兒出現(xiàn)肺炎。孕期保健教育強調(diào)將孕婦作為教育對象，依據(jù)孕婦的具體情況，展開科學有效的保健教育，其間強調(diào)保健教育內(nèi)容有組織性、計劃性、系統(tǒng)性，促使孕婦于其中學習更多的懷孕知識，包括孕期生理、心理以及各方面保健內(nèi)容，并引導指導產(chǎn)婦自主學習與應(yīng)用，幫助其糾正不良行為及生活方式，及時緩解/消除孕婦孕期各方面危險因素，幫助其全方位預(yù)防各種孕期疾病，確保孕婦整個圍產(chǎn)期安全無并發(fā)癥，使得胎兒順利降生、健康成長。有資料顯示[4]：新生兒肺炎多在母體子宮內(nèi)感染，亦或是分娩時感染，大都出現(xiàn)在生產(chǎn)前及生產(chǎn)過程中，故予以孕期科學有效的健康教育非常關(guān)鍵。孕期新生兒肺炎預(yù)防的關(guān)鍵是避免胎兒宮內(nèi)缺氧，叮囑孕婦務(wù)必定時做產(chǎn)檢，并高度重視妊娠末期的各項產(chǎn)檢，若發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)了宮內(nèi)缺氧，則要及時去醫(yī)院就診，接收醫(yī)護人員的指導，并高度重視自己的衛(wèi)生情況，避免各種感染因素侵襲；若孕婦伴有原發(fā)性感染疾病，則務(wù)必予以對癥治療，分娩時要高度重視消毒工作，避免胎兒在分娩時被感染，并進行污染情況全方位監(jiān)護，以確保母嬰健康[5]。該次研究中對照組孕婦接受常規(guī)護理，主要是予以其各項基礎(chǔ)護理；觀察組孕婦在接受常規(guī)護理的同時予以孕期保健教育，強調(diào)于孕婦妊娠24周后開始教育，使得孕婦對新生兒肺炎相關(guān)情況充分知曉，并引導其學習更多的預(yù)防措施，對其不良習慣及行為及時糾正，避免對胎兒造成影響，使其主動預(yù)防新生兒出現(xiàn)肺炎。結(jié)果顯示：觀察組孕婦經(jīng)孕期保健教育后，其健康知識知曉度、健康行為形成度高，新生兒肺炎發(fā)生率低，與對照組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，孕期保健教育對母嬰安全有著積極作用，可充分預(yù)防新生兒肺炎發(fā)生。

[1]胡寒竹,何育敏.護理干預(yù)在預(yù)防新生兒呼吸機相關(guān)性肺炎中的作用[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2013,34(8)：1237.

[2]黃海燕,李偉波.系統(tǒng)性護理干預(yù)及監(jiān)測對妊娠期糖尿病患者不良妊娠結(jié)局的預(yù)防作用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2017,55(6)：147-149,153.

[3]張曉君.護理干預(yù)新生兒肺炎[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(28)：265,269.

[4]馬益慧,施元美.集束化護理干預(yù)在預(yù)防新生兒呼吸機相關(guān)性肺炎中的應(yīng)用及效果觀察[J].山西醫(yī)藥雜志,2016,45(2)：223-226.

[5]袁飛霞.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在預(yù)防NICU新生兒呼吸機相關(guān)性肺炎中的應(yīng)用效果探討[J].牡丹江醫(yī)學院學報,2014,35(6)：124-125.