頸椎病患者應用針灸推拿結合中藥治療的療效及安全性分析

張海如

甘肅省定西市臨洮縣衙下中心衛生院內科，甘肅定西 730503

頸椎病的發病機制主要表現為：頸椎間關節等組織性改變、增生性頸椎炎等對頸椎動脈、神經根等產生壓迫、刺激作用，患者的臨床表現主要表現為：頸椎疼痛，導致患者承受著巨大的痛苦，及時為患者開展有效的治療具有非常重要的意義，在各種臨床治療方法中針灸推拿、中藥師常用的治療方法[1]。該文就主要對針灸推拿結合中藥治療在頸椎病中的治療效果及治療安全性予以探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院收治的80例頸椎病患者，均為2015年1月—2017年2月間收治，將其隨機均分為對照組與觀察組，其中對照組中包含有26例男性患者，14 例女性患者，年齡 37～74 歲，平均（52.43.6）歲；觀察組中包含有13例女性，27例男性，年齡38～73歲，平均（53.13.7）歲，對比分析兩組患者的一般資料，兩者之間的差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為對照組患者應用單純的針灸推拿治療，具體方法為：患者在治療時保持坐位或者是俯臥位，所選擇穴位有：阿是穴、天柱穴、大椎穴、夾脊穴，采用平補平瀉法行針，每隔10 min行針1次，每個穴位的留針時間30 min。推拿治療方法為：頸肩部、臀部應用滾法拿法抖法推拿；按壓十次肩外俞穴、天柱穴；兩側風池穴到大杼穴應用揉法推拿；風府穴、啞門穴、大椎穴應用一指禪推法推拿。整個針灸推拿治療中，一個療程的治療時間為1周，在完成1個療程的治療后，休息2 d，開展下一個療程的治療，一共為患者開展3個療程的治療[2-3]。

觀察組在對照組的基礎上加用中藥治療，其方藥組成為：黃芪 10 g、黨參 10 g、桃仁 10 g、紅花 15 g、雞血藤 20 g、桑寄生20 g、當歸 20 g、葛根30 g、杜仲30 g。對于存在氣滯血瘀癥的患者，加用白芍9 g、全蝎9 g；對于存在痰濕阻滯癥狀的患者，加用僵蠶9 g、陳皮10 g、半夏10 g；對于存在風寒濕盛癥狀的患者，加用白芷10 g、羌活 10 g、桂枝 10 g。

1.3 觀察指標

觀察組記錄兩組患者的臨床治療效果、并發癥發生率、VAS評分及復發率。其中臨床療效的判定標準為：無效表示：其臨床癥狀沒有改善，甚至是有加重趨勢，嚴重影響到其正常生活；有效表示：患者的臨床癥狀有所改善，能夠開展簡單的勞動；顯效表示：臨床癥狀有明顯的改善，肢體功能基本恢復正常，患者基本能夠開展正常的勞動；痊愈表示：臨床癥狀消失，各方面臨床指標恢復至正常值，工作生活恢復正常[5]。VAS評分主要是對其疼痛程度開展評價，總分為10分，分值越高表示其疼痛情況越嚴重[6]。

1.4 統計方法

該次研究中主要應用SPSS 18.0統計學軟件處理數據，結合實際數據處理需求，對計量資料（±s）實施t檢驗，對計數資料[n（%）]實施 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意。

2 結果

兩組患者的臨床治療總有效率，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組明顯優于對照組，見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較

兩組患者均沒有出現明顯的不良反應，對照組患者復發率為12.5%，觀察組復發率為2.5%，兩組患者的復發率差異有統計學意義(P＜0.05)。開展治療后觀察組患者的VAS評分明顯對于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

在中醫的治療理論中，認為頸椎病是由于筋肉勞損、久坐耗氣、肝腎不足等所導致的，在為其開展治療的過程中，應用針灸推拿法為其開展治療，能夠起到良好的松弛脈道、行氣活血的作用，以便于患者能夠保持氣血旺盛，從而有利于保證局部血液循環，對于患者的筋脈具有良好的濡養作用，從而取得一定的臨床治療效果，并有利于緩解患者臨床疼痛程度[7]。

除了上述針灸推拿治療方法外，再給予患者中藥治療，其中當歸具有補氣活血的功效，葛根具有解肌清熱、升陽止渴的功效；杜仲具有補益肝腎、扶正祛邪的功效，將各種藥聯合起來應用于患者的臨床治療中，能夠發揮良好的補益肝腎、行氣活血的功效[8]。除此之外，還能結合患者病情的實際特點，為其開展中醫辨證治療，從而能夠有效的提升其臨床治療效果，相對于西醫治療方法，中醫治療不僅能夠保證患者的臨床治療有效率，還具有不良反應小等優點，在實際開展治療中，具有良好的治療安全性。

綜上所述，該次研究中研究結果表明，兩組患者均沒有出現嚴重的不良反應，但是觀察組患者的臨床療效高于對照組，復發率及VAS評分低于對照組。由此可見，將針灸推拿結合中藥治療應用于頸椎病患者的治療中，能夠取得良好的臨床治療效果，并且復發率低，具有良好的治療安全性，值得在臨床應用中推廣。

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[4]王會剛,王永靜,彭富珍.針灸推拿配合中藥濕熱敷治療椎動脈型頸椎病45例臨床研究[J].世界中西醫結合雜志,2014,9(11)：1215-1217

[5]吳發榮.穴位注射聯合針灸推拿治療神經根型頸椎病的臨床效果[J].中國醫藥導報,2014,11(3)：105-107,110.

[6]謝仙麗.針灸推拿配合走罐治療椎動脈型頸椎病療效分析[J].深圳中西醫結合雜志,2014,24(2)：65-67.

[7]王冠.中醫針灸聯合推拿手法治療椎動脈型頸椎病臨床療效觀察[J].世界中西醫結合雜志,2016,11(2)：207-210.

[8]章珍明,范志勇,黃威.腹部推拿配合針灸治療椎動脈型頸椎病的臨床研究[J].針灸臨床雜志,2013,29(1)：15-17.