針灸配合按摩手法結(jié)合治療偏頭痛臨床效果觀察

劉志剛

包頭市新世紀男科醫(yī)院中醫(yī)科，內(nèi)蒙古包頭 014030

偏頭痛是指局限于患者頭顱上半部的疼痛，也是臨床上十分常見的一種癥狀體征。偏頭痛的原因現(xiàn)臨床上還尚不明確，但總體來說，包括顱腦內(nèi)病變、功能性或精神性疾病以及全身疾病均可引起偏頭痛的癥狀。在臨床上，偏頭痛具有5%～10%的發(fā)病率，其中60%的患者可有家族遺傳史。16歲以上成年人中偏頭痛的患病率約為7.7%～18.7%，其中，成年男性為1%～19%；成年女性為3%～29%。基于此，該文重點就偏頭痛患者采取針灸配合手法按摩治療的臨床方法以及臨床效果進行研究分析，旨在改善患者的臨床癥狀，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對該院2016年2月—2017年4月期間收治入院的46例偏頭痛患者進行分組研究，每組23例患者。觀察組患者中，男性10例，女性13例，年齡為21～55歲，平均年齡為（37.7±4.8）歲。病程為 3 個月～15 年，平均病程為（2.4±1.1）年。對照組患者中男性9例，女性14 例，年齡為 21～56 歲，平均年齡為（37.8±4.9）歲。 病程為 3個月～16年，平均病程為（2.3±1.2）年。對比兩組患者的一般資料發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）具有可比性。納入標準：①近1個月內(nèi)至少有5次發(fā)作，每次持續(xù)時間為4～72 h；②頭痛同時還伴有惡心嘔吐或者畏光畏聲表現(xiàn)。③無其他引起頭痛的病因。④至少同時出現(xiàn)單側(cè)性疼痛、搏動性疼痛、中至重度疼痛以及活動后疼痛加劇中的兩項表現(xiàn)[1]。

1.2 方法

對照組采取針灸治療：針灸主穴選擇百會穴、太沖穴、太陽穴。同時，對肝陽上亢頭患者采取瀉法針刺陽陵泉和內(nèi)關(guān)穴；對腎虛頭痛患者采取補法針刺內(nèi)關(guān)穴、神門穴、太溪穴；對氣滯血瘀患者采取平補平瀉法針刺三陰交穴和血海穴；每處留針20 min，1次/d，連續(xù)治療10 d[2]。觀察組在此基礎(chǔ)上結(jié)合手法按摩治療：患者選取正坐位，繼而中指點壓患者風池穴和天柱穴，連續(xù)點壓60 s。完畢后雙手大拇指進行按壓，按壓順序為印堂至神庭。連續(xù)按壓2 min。按壓完畢后指導患者采取仰臥位，繼而用雙手大魚際進行旋轉(zhuǎn)按摩，按摩時間30 s，將患者翻身，在其頸部兩側(cè)進行拍打，拍打次數(shù)100下。按摩時間為30 min/次，每周不少于5次，連續(xù)按摩兩周[3]。

1.3 觀察指標

①兩組患者均在治療后3個月內(nèi)對患者進行隨訪調(diào)查，調(diào)查患者的復發(fā)情況。②根據(jù)中醫(yī)證候積分對患者的臨床效果進行評價。中醫(yī)證候積分：積分等級為0～6級，對偏頭痛的臨床表現(xiàn)進行評定，包括頭頂部疼痛、后枕部疼痛、顳部疼痛等。分值越高表現(xiàn)病情越重。療效指數(shù)=（治療前積分-治療后積分）/治療前積分×100%。顯效：療效指數(shù)≥80%；有效：療效指數(shù)30%～79%；無效：療效指數(shù)≤30%[4]。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計方法

采用統(tǒng)計軟件SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件分析，計數(shù)資料取[n（%）]表示，計量資料取平均值±標準差（±s）表示，分別取χ2檢驗和t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療后，觀察組患者的中醫(yī)證候積分更低，取得了91.3%（21/23）的總有效率，而對照組為56.5%（13/23），兩組患者對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。另一方面，觀察組隨訪期間復發(fā)率為8.6%（2/23），而對照組為60.8%（14/23）。兩組患者對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果對比[n（%）]

3 討論

臨床上對于偏頭痛的治療主要是以減少頭痛發(fā)作次數(shù)、嚴重性和持續(xù)時間為目的，并且提高患者在急性發(fā)作期內(nèi)的治療有效性，改善相關(guān)器官功能和減少功能障礙。西醫(yī)治療偏頭痛需要注意的方面較多，包括有效劑量極易選擇預防藥物時應(yīng)考慮合并癥，另外還為達到滿意的預防效果需要聯(lián)合用藥時，每次添加一種藥物患者的相關(guān)表現(xiàn)。但其治療的臨床效果卻不十分明顯。

而傳統(tǒng)中醫(yī)認為，偏頭痛屬于“頭風”“頭痛”范疇[5]，治療時需結(jié)合患者身體其他器官情況，包括肝腎功能情況、肺腑功能情況等。而對臟器的治療調(diào)和方面，傳統(tǒng)中醫(yī)采取針灸治療的效果最佳，對于偏頭痛患者，采取太陽、風池等作為主穴，配合不同癥狀的次穴進行針灸，能夠明顯的改善患者的疼痛癥狀。而在此基礎(chǔ)上結(jié)合手法按摩，能夠使使患者在放松的狀態(tài)下進行治療，更好的針對患者的偏頭痛部位進行治療，降低復發(fā)率。該文研究結(jié)果顯示經(jīng)治療后，觀察組患者的中醫(yī)證候積分更低，取得了91.3%（21/23）的總有效率，而對照組為56.5%（13/23），兩組患者對比差異有統(tǒng)計學意義 （P＜0.05）。觀察組隨訪期間復發(fā)率為8.6%（2/23），而對照組為 60.8%（14/23）。 兩組患者對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，針灸配合手法按摩能夠針對偏頭痛患者的疼痛情況進行治療，從而使患者血液循環(huán)加快，調(diào)節(jié)患者氣血順暢，具有顯著的臨床治療效果，并且復發(fā)情況較少，適合在臨床上推廣和應(yīng)用。

[1]陳鴻雁,董晗,張靜,等.偏頭痛的中醫(yī)藥治療概況[J].長春中醫(yī)藥大學學報,2014,30(4)：751-753.

[2]都慶中.針灸配合按摩手法治療偏頭痛療效觀察[J].河南醫(yī)學高等專科學校學報,2015(3)：339-340.

[3]張惠欣.針灸配合按摩手法結(jié)合治療偏頭痛的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(19)：78-79.

[4]李俊華.綜合療法治療偏頭痛64例療效觀察[J].中外健康文摘,2013,(33)：47,48.

[5]劉淹清.針藥結(jié)合治療偏頭痛60例臨床效果觀察[J].按摩與康復醫(yī)學,2012,3(7上旬刊)：68-69.