椎-基底動脈供血不足如何治療

青海海西讀者牛某來信說：老伴近來因為頭暈、耳鳴、聽力下降，醫院檢查說是椎-基底動脈供血不足。請問這是什么原因引起的，如何治療？

答牛某讀者：

椎-基底動脈是腦的重要供血動脈，當各種原因使其血流量下降，就出現相應的腦缺血癥狀，如頭暈、走路不穩、惡心、嘔吐、聽力下降、視物模糊、肢體麻木等，可以持續幾分鐘或幾小時，多在24小時緩解，臨床上稱為椎-基底動脈系統短暫缺血發作（簡稱椎-基底動脈供血不足）。

該病常見于老年人，大多數是由于椎-基底動脈硬化所引起。可見于高血壓、糖尿病、高脂血癥、動脈硬化，以及血管炎癥導致的椎-基底動脈系統的血管管腔狹窄，血栓形成；動脈血壓過低使得椎-基底動脈的血流量減少；嚴重的頸椎病導致頸椎橫突孔狹窄，壓迫椎動脈；某些先天的椎-基底動脈發育異常等，也會造成椎-基底動脈供血不足。所以，發現有椎-基底動脈供血不足，還要明確是哪一種病因。

治療上需要針對不同的病因采用相應的措施。如是由于高血壓引起的，要服用降壓藥；高脂血癥所致者應予以降血脂；等。同時要對癥治療。平時可在醫生指導下選用氟桂利嗪、地芬尼多、曲克蘆丁、倍他司汀、長春胺制劑（如奧勃蘭）或銀杏葉制劑，以擴張血管、活血化瘀，改善供血不足。在急性發作期，可以酌情選用血塞通、胞二磷膽堿等藥物靜脈注射，都有較好的治療效果。

西安交大醫學院附屬第九醫院

主任醫師李國安