癲癇患兒為什么要反復(fù)查腦電圖

湖南長(zhǎng)沙讀者張某來電說：我侄兒是個(gè)癲癇患兒，已經(jīng)有一年多沒有發(fā)病，這次來醫(yī)院復(fù)診時(shí)，醫(yī)生建議他復(fù)查腦電圖。為什么還要復(fù)查腦電圖啊？侄兒已經(jīng)做了好幾次了！做多了會(huì)不會(huì)對(duì)腦子有損傷呢？

答張某讀者：

腦電圖是通過電極記錄下來的腦細(xì)胞群的自發(fā)性、節(jié)律性電活動(dòng)，是癲癇診斷和治療中最重要的一項(xiàng)檢查工具。在癲癇的診治中，它始終是其他檢測(cè)方法所不可替代的，也是對(duì)人體完全無副作用的檢查項(xiàng)目。醫(yī)生之所以建議患者們要間隔時(shí)間去重新做腦電圖，是為了能及時(shí)有效的把握病情。因此，癲癇患兒經(jīng)常復(fù)查腦電圖很有必要。

在癲癇治療過程中，一般1年左右復(fù)查一次腦電圖；在決定藥物減量與否時(shí)，也應(yīng)做腦電圖檢查，以了解病情變化。另外，癲癇發(fā)作是大腦神經(jīng)元的異常放電，癲癇波可出現(xiàn)在癲癇發(fā)作時(shí)，也可出現(xiàn)在不發(fā)作時(shí)，重復(fù)做腦電圖檢查是為確定癲癇發(fā)作類型和尋找癲癇病灶。

對(duì)于癲癇發(fā)作不典型，一兩次檢查腦電圖又正常，醫(yī)生難以確診是否為癲癇發(fā)作，而病人也疑慮重重，這時(shí)重復(fù)做腦電圖檢查就特別重要。因?yàn)槟X電圖在癲癇的診斷、藥物療效的監(jiān)測(cè)、停藥的標(biāo)準(zhǔn)、術(shù)前評(píng)估、手術(shù)定位方面均有重要作用。

臨床表現(xiàn)比較典型的患者做腦電圖明顯異常診斷是容易的；而有時(shí)做腦電圖檢查時(shí)患者并不犯病，這時(shí)要診斷是否患有癲癇就比較困難，需要反復(fù)多次做腦電圖檢查才能診斷。

對(duì)于典型的癲癇發(fā)作，要求癲癇?？漆t(yī)生必須對(duì)癲癇病人做出明確的癲癇發(fā)作分類的診斷，因?yàn)椴煌愋偷陌d癇，其藥物的選擇是不同的。當(dāng)癲癇病人規(guī)律服藥1至3年后如果未發(fā)作，可考慮減藥，但減藥前必須多次復(fù)查腦電圖未見“異常波”后方可開始逐漸減量。

此外，復(fù)查腦電圖對(duì)于難治性癲癇神經(jīng)外科手術(shù)定位也是不可取代的，它能準(zhǔn)確確定癲癇灶，協(xié)助術(shù)前評(píng)估明確手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)及根除風(fēng)險(xiǎn)的可能性。當(dāng)然，雖然腦電圖對(duì)癲癇的診斷價(jià)值很大，但并不是所有癲癇患者都靠腦電圖確診，醫(yī)生必須結(jié)合臨床表現(xiàn)，綜合分析，才能做出正確診斷。

所以，癲癇患兒應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，家長(zhǎng)們也應(yīng)該要用積極的心態(tài)去配合醫(yī)生。

湖南省兒童醫(yī)院腦電圖技師蔣莎