胺碘酮聯合穩心顆粒治療老年室性心律失常的臨床效果

2018-01-15 18:33:21袁奇

中國實用醫藥 2017年35期

袁奇

【摘要】目的分析老年室性心律失常患者采用穩心顆粒以及胺碘酮聯合進行治療的實際效果。方法 50例老年室性心律失常患者作為觀察對象，通過盲選法將患者分為對照組與觀察組，每組

25例。對照組患者單使用胺碘酮治療，觀察組患者則輔以穩心顆粒治療。對比兩組治療效果。結果觀

察組患者治療后，顯效15例、有效9例、無效1例，臨床治療總有效率為92.00%（24/25）；對照組患者治療后，顯效10例、有效8例、無效7例，臨床治療總有效率為72.00%（18/25）；觀察組患者臨床治療總有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（χ2=5.357， P<0.05）。治療前，觀察組心率為（84.53±

3.09）次/min、PR間期為（364.35±23.42）ms，對照組心率為（85.81±2.89）次/min、PR間期為（368.24±

2.89）ms，兩組比較差異無統計學意義（P>0.05）。治療后，觀察組心率為（65.63±2.98）次/min、PR間期為（421.42±25.35）ms，對照組心率為（74.53±3.09）次/min、PR間期為（398.34±39.87）ms，觀察組心率及PR間期均優于對照組，差異具有統計學意義（t=10.366、2.443， P<0.05）。結論采用穩心顆粒與胺碘酮聯合的方式對老年室性心律失常患者進行治療，能針對該部分患者各方面癥狀進行有效改善，有助于患者恢復。

【關鍵詞】胺碘酮；穩心顆粒；老年室性心律失常

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.35.054

心血管類疾病在老年群體中存在有較高病發率，在很大程度上影響著老年群體健康。室性心律失常臨床接診量較大，很容易導致患者出現呼吸急促、心悸以及胸悶等癥狀，嚴重時更可能危及到患者生命[1， 2]。基于藥物治療為當前臨床治療該癥的主要方案，用藥方案的選擇就顯得尤為重要。本次本院就針對穩心顆粒與胺碘酮聯合治療的實際療效加以分析。

1 資料與方法

1. 1 一般資料在本院2014年1月～2016年12月所收治的老年室性心律失常患者中任意抽選50例作為觀察對象，通過盲選法將患者分為對照組與觀察組，每組25例。觀察組患者中男14例，女11例，年齡66～79歲，平均年齡（69.33±

5.87）歲。對照組患者中男12例，女13例，年齡62～78歲，平均年齡（68.24±5.79）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法對照組在本次治療中單使用胺碘酮（天津市中央藥業有限公司生產，國藥準字H12020263）進行治療，使用劑量為4 mg/次， 3次/d；而觀察組則輔助使用穩心顆粒（山東步長制藥股份有限公司生產，國藥準字Z10950026）進行治療， 1袋/次， 9 g/袋， 3次/d。兩組患者持續接受2個月治療。治療期間，兩組患者均不使用其他藥物進行治療，且嚴格按照醫囑按時、按量使用藥物。

1. 3 觀察指標[3] 比較兩組患者臨床治療效果以及治療前后的心率、PR間期。

1. 4 療效評定標準[2] 結合兩組患者恢復情況對臨床治療效果進行綜合評定。若治療后，患者胸悶、心悸等各方面癥狀均得到顯著改善，且室性心律失常發生率相比治療前減少量>90%，則為顯效；若治療后各方面臨床癥狀得到緩解，且室性心律失常發生率相比治療前減少量在50%～90%，則為有效；若治療后，各方面臨床癥狀均未得到緩解，甚至病癥嚴重，則為無效。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 5 統計學方法采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者臨床治療效果比較觀察組患者治療后，顯效15例、有效9例、無效1例，臨床治療總有效率為92.00% （24/25）；對照組患者治療后，顯效10例、有效8例、無效7例，臨床治療總有效率為72.00%（18/25）；觀察組患者臨床治療總有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（χ2=5.357， P<0.05）。

2. 2 兩組患者治療前后心率及PR間期比較治療前，觀察組心率為（84.53±3.09）次/min、PR間期為（364.35±23.42）ms，

對照組心率為（85.81±2.89）次/min、PR間期為（368.24±

2.89）ms，兩組比較差異無統計學意義（P>0.05）。治療后，觀察組心率為（65.63±2.98）次/min、PR間期為（421.42±25.35）ms，

對照組心率為（74.53±3.09）次/min、PR間期為（398.34±

39.87）ms，觀察組心率及PR間期均優于對照組，差異具有統計學意義（t=10.366、2.443， P<0.05）。

3 討論

老年室性心律失常屬于臨床較為常見病癥類型，將對老年患者日常生活以及健康造成嚴重負面影響。若未得到有效糾正，很容易威脅到患者生命。采用藥物治療為當前臨床治療該癥的主要方案。其中以胺碘酮使用率居高，其本質為多通道阻滯劑，可對鈉離子、鉀離子通道產生作用，并能對α、β受體進行非選擇性阻滯，對冠狀動脈進行擴張，進而達到改善心肌細胞血液供應的效果，達到對心律失常的治療。需要注意的是，倘若長期使用依舊存在有導致患者出現心動過緩以及房室傳導阻滯的情況[4， 5]。endprint

在中醫理論中，心律失常需要歸屬到心悸的范圍內，主要因氣血不充等因素導致，需要從益氣養血、活血化瘀等角度進行治療。穩心顆粒中存在三七、黃精、黨參以及琥珀等多種中藥成分[6-10]。其中黨參在養血生津以及調理氣血方面存在有顯著功效，兼具備對冠脈供血情況進行改善的作用。而黃精則存在有健脾益腎、潤肺等方面功效，在降血壓、降血脂方面同樣具備有積極作用。三七的作用主要表現在活血化瘀的層面上，可有效降低心肌耗氧量，起到對血液粘稠程度改善的作用。琥珀則具備安神、鎮靜的功效，能對植物神經紊亂進行有效調節。

在本次研究中，本院就采用聯合用藥的方式，將穩心顆粒以及胺碘酮共同運用于對老年室性心律失常患者的治療過程中，結果顯示，觀察組患者治療后，顯效15例、有效9例、無效1例，臨床治療總有效率為92.00%（24/25）；對照組患者治療后，顯效10例、有效8例、無效7例，臨床治療總有效率為72.00%（18/25）；觀察組患者臨床治療總有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（χ2=5.357， P<0.05）。

治療前，觀察組心率為（84.53±3.09）次/min、PR間期為（364.35±

23.42）ms，對照組心率為（85.81±2.89）次/min、PR間期為（368.24±

2.89）ms，兩組比較差異無統計學意義（P>0.05）。治療后，觀察組心率為（65.63±2.98）次/min、PR間期為（421.42±25.35）ms，對照組心率為（74.53±3.09）次/min、PR間期為（398.34±

39.87）ms，觀察組心率及PR間期均優于對照組，差異具有統計學意義（t=10.366、2.443， P<0.05）。說明在該治療方案的幫助下，能有效對部分患者心率以及PR間期進行改善，并保障整體治療效率，能幫助該部分患者得到康復。

綜上所述，采用穩心顆粒與胺碘酮聯合的方式對老年室性心律失常患者進行治療，能針對該部分患者各方面癥狀進行有效改善，有助于患者恢復。

參考文獻

[1] 程杰. 胺碘酮聯合穩心顆粒治療急性心肌梗死后室性心律失常的臨床分析. 臨床醫學研究與實踐， 2016， 2（21）：30， 61.

[2] 王俊誼. 胺碘酮聯合穩心顆粒治療心力衰竭合并心律失常的臨床效果觀察. 中國當代醫藥， 2014， 32（72）：75-76， 79.

[3] 周國強，岳慶麗，楊華，等. 胺碘酮聯合穩心顆粒治療慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床觀察. 醫學綜述， 2014， 20（18）： 3813-3814.

[4] 王又和. 穩心顆粒聯合胺碘酮治療房顫合并頻發室性心律失常的臨床效果. 中國處方藥， 2015， 4（18）：69-70.

[5] 張犁. 穩心顆粒聯合小劑量胺碘酮治療老年冠心病室性心律失常臨床療效. 中國實用醫藥， 2015， 10（33）：159-160.

[6] 胡芳，彭澤龍. 胺碘酮聯合穩心顆粒治療老年室性心律失常的效果觀察. 中國保健營養（中旬刊）， 2014， 24（2）：691-692.