連續性助產護理模式對產婦分娩結局的影響

歐鳳英

【摘要】 目的 探討連續性助產護理模式對產婦分娩結局的影響。方法 100例產婦， 按照數字抽簽法分為觀察組與對照組， 每組50例。對照組給予常規護理， 觀察組給予連續性助產護理， 比較兩組產婦的分娩結局、護理滿意度以及疼痛程度。結果 觀察組產婦自然分娩率88.0%、滿意度98.0%、窒息率2.0%均優于對照組的66.0%、80.0%、14.0%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組疼痛程度輕于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 采用連續性助產護理模式可以提高產婦的自然分娩率， 提高滿意度， 減輕產婦的疼痛， 可在臨床中應用。

【關鍵詞】 連續性；助產護理模式；產婦；分娩結局

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.35.104

分娩是一種自然生理過程， 隨著社會生活的發展醫療水平的提高， 剖宮產在臨床上使用頻率逐漸提高。剖宮產手術最初是對正常分娩困難或產婦和胎兒生命安全有威脅時進行的一種補救方式， 近年來由于各種因素的影響， 剖宮產已成為產婦首選的分娩方式[1]， 但卻對產婦的身體健康和新生兒的生命質量造成嚴重影響。本文中對本院收治的100例產婦采用連續性助產護理模式進行分析， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年2月～2017年2月收治的100例產婦作為研究對象， 按照數字抽簽法分為觀察組與對照組， 每組50例。納入標準：B超檢查顯示胎位正常， 胎兒發育正常[2]， 產婦各項指標正常；排除標準：有嚴重婦科疾病、凝血功能障礙以及其他并發癥者。對照組年齡20～37歲， 平均年齡（26.8±3.4）歲， 孕周37～40周， 平均孕周（38.9±0.8）年， 觀察組年齡19～36歲， 平均年齡（26.2±3.3）歲， 孕周37～40周， 平均孕周（39.1±0.5）年。兩組產婦一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 給予常規護理， 護理人員給產婦進行常規宣教護理。

1. 2. 2 觀察組 給予連續性助產護理， 具體為：①產前護理：產婦入院后護理人員對產婦進行健康宣教， 熱情和產婦進行交流溝通， 了解產婦的知識水平、對分娩知識的了解以及產婦的心理情緒等， 然后給予相應的護理措施， 指導產婦進行產時呼吸以及自護能力等， 提高產婦對女性健康的重視度， 樹立產婦自然分娩的信心， 提高自然分娩率， 及時對產婦的心理進行疏導， 使產婦心情舒暢， 同時給產婦家屬講解分娩的注意事項以及對產婦的護理情況， 耐心解答產婦和家屬的疑問， 消除其疑惑， 提高護理配合度。②產時護理：助產士全程陪護產程， 使產婦具有安全感， 鼓勵丈夫參與分娩， 給產婦生理上、心理上、情感上的支持。助產士指導產婦選擇舒適的分娩體位， 最大化的減輕產婦的心理恐懼感和精神壓力， 給予針對性的安慰和鼓勵。隨時告知準產程進展情況， 促進產婦順利分娩。分娩過程中舒適自由的體位可以適時給產婦提供飲食， 補充產婦的體力， 有利于自然分娩的成功。③產后護理：指導產婦對新生兒進行母乳喂養， 宣傳母乳喂養的重要性和必要性， 同時給產婦提供美學知識， 消除產婦產前對身材、皮膚的擔憂。

1. 3 觀察指標及判定標準 記錄并比較兩組自然分娩率、滿意度、窒息率以及產婦疼痛程度。滿意度依據本院自制滿意度調查問卷評定。疼痛程度參考文獻[3]， 分為0～3級， 0級為無痛， 1級為輕度疼痛， 2級為中度疼痛， 3級為重度

疼痛。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行分析處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗；等級資料采用Ridit檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組產婦自然分娩率88.0%、滿意度98.0%、窒息率2.0%均優于對照組的66.0%、80.0%、14.0%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組疼痛程度優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

分娩指的是胎兒從母體脫離成為獨立存在的一個個體的過程， 自然分娩對產婦的身體健康以及產后恢復效果較好， 同時減少了新生兒的生命危險， 降低新生兒疾病的發生。但是由于近年來剖宮產手術的原因以及獨生子女數量的增多， 自然分娩的產婦逐漸減少[4-6]。為了提高產婦自然分娩率， 可給產婦提供連續性助產護理模式， 提高產婦對護理人員的護理滿意度。產前給產婦介紹自然分娩的重要性， 產前健康知識以及自身注意事項， 及時和產婦交流溝通緩解產婦的緊張情緒， 產時給產婦進行精神和體力上的支持， 促進產婦順利自然分娩[7-10]。產后指導產婦給新生兒進行母乳喂養， 給產婦講解母乳喂養對產婦和新生兒的好處， 提高產婦產后母乳喂養的例數。由于產婦的個體差異， 產婦在產前的心理情緒和緊張程度各不相同， 需要護理人員及時了解產婦的情況， 針對性給予疏導， 指導產婦家屬對其進行精神鼓勵和安慰， 消除產婦的緊張情緒。

本次研究對本院收治的100例產婦進行連續性助產護理模式， 結果顯示， 觀察組產婦自然分娩率88.0%、滿意率98.0%、窒息率2.0%均優于對照組的66.0%、80.0%、14.0%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組疼痛程度輕于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。說明產婦采用連續性助產護理模式可以顯著提高產婦對自然分娩的認識度， 提高自然分娩率， 減少新生兒的窒息情況， 提高產婦和家屬對護理人員的滿意度， 同時大大減輕了產婦產時和產后的疼痛， 在臨床護理中具有較高的臨床意義。

綜上所述， 采用連續性助產護理模式可以提高產婦的自然分娩率， 提高滿意度， 減輕產婦的疼痛， 可在臨床中應用。

參考文獻

[1] 于艷彬， 魏文峰， 王亞芳， 等. 連續性助產服務對初產婦分娩結局的影響. 國際護理學雜志， 2015（20）：2741-2744.

[2] 黃秋明. 助產士組服務對孕婦分娩結局影響的研究. 中國醫藥指南， 2012， 10（34）：496-497.

[3] 胡秀榮. 產前健康教育和導樂陪伴溫馨助產對分娩的影響. 基層醫學論壇， 2009， 13（12）：346-347.

[4] 蔡玉娟， 謝建英， 鐘少平， 等. 改良連續性助產服務模式對降低CDMR的效果. 浙江臨床醫學， 2016（1）：87-88.

[5] 劉六妹. 責任制助產護理模式對初產婦分娩方式和產程進展的影響. 醫學信息， 2015（39）：251.

[6] 虞紫嫣. 連續性助產服務模式在產婦分娩中應用效果觀察. 當代臨床醫刊， 2016， 29（1）：1896.

[7] 劉彩紅， 溫楚雪， 曾詠婧. 助產士早期全程連續性分娩管理模式在瘢痕子宮妊娠后陰道分娩病人中的應用. 全科護理， 2017， 15（7）：841-842.

[8] 翟巾幗， 鄭艷芳， 黃美凌， 等. 連續性助產服務模式下的孕產婦服務需求調查滿意度. 護理研究， 2015（24）：3004-3006.

[9] 張春芳. 助產士施行產前教育對初產婦產程及分娩方式的效果. 吉林醫學， 2014， 35（10）：2236-2237.

[10] 董利敏. 責任制助產護理模式對初產婦分娩方式及產程進展的影響. 中國醫藥指南， 2016， 14（12）：245.

[收稿日期：2017-10-16]endprint