醫(yī)學(xué)美學(xué)原則在口腔頜面腫瘤手術(shù)中的應(yīng)用研究

陳安+黃小珂+呂道志+覃瀟斌+蒙秋秀

【摘要】目的：探索醫(yī)學(xué)美學(xué)原則在口腔頜面腫瘤手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：隨機(jī)選取我科3年間68例口腔頜面腫瘤患者為本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，按照手術(shù)類型不同分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，對(duì)照組34例患者給予常規(guī)外科手術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組34例患者醫(yī)師按照患者疾病特點(diǎn)應(yīng)用醫(yī)學(xué)美學(xué)原則行手術(shù)治療，比較兩組患者對(duì)手術(shù)效果滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)手術(shù)治療效果滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組（97.1%VS88.2%），兩組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.O5）。結(jié)論：對(duì)于口腔頜面腫瘤患者醫(yī)師應(yīng)用醫(yī)學(xué)美學(xué)原則給予患者手術(shù)治療，可有效提高患者對(duì)手術(shù)治療效果滿意度。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)美學(xué)原則；口腔頜面腫瘤；手術(shù)

【中圖分類號(hào)】R782 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）12--01

口腔頜面腫瘤是指發(fā)生在口腔頜面部的腫瘤，口腔頜面腫瘤多為良性腫瘤，臨床研究認(rèn)為導(dǎo)致個(gè)體口腔頜面腫瘤發(fā)生的主要原因包括煙酒刺激、口腔內(nèi)慢期刺激、紫外線或電離輻射刺激、病毒感染、內(nèi)分泌障礙或遺傳因素，并極大影響患者的生活質(zhì)量[1-2]。目前臨床治療主要手段為手術(shù)治療，由于手術(shù)方案不同，手術(shù)對(duì)個(gè)體患者顏面損傷程度不同，患者術(shù)后恢復(fù)不同，在一定程度上可降低患者顏面美觀[3]。本次實(shí)驗(yàn)對(duì)我院3年間68例口腔頜面腫瘤患者分別給予常規(guī)外科手術(shù)治療以及應(yīng)用醫(yī)學(xué)美學(xué)原則行手術(shù)治療，通過(guò)比較兩組患者對(duì)手術(shù)效果滿意度，從而論證醫(yī)學(xué)美學(xué)原則在口腔頜面腫瘤手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年3月至2017年3月間在我就接受治療的口腔頜面腫瘤患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者34例，男性患者14例，女性患者20例，患者年齡最小為35歲，年齡最大為79歲，平均年齡在（42.2±1.2）歲，其中15例患者為腮腺良性腫瘤，有4例為頜骨囊腫，有3例為舌部脈管畸形，有12例患者為成釉細(xì)胞瘤。對(duì)照組患者34例，男性患者15例，女性患者19例，患者年齡最小為36歲，年齡最大為78歲，平均年齡在（42.5±1.5）歲，其中有13例患者為腮腺良性腫瘤，有5例為頜骨囊腫，有4例為舌部脈管畸形，有12例患者為成釉細(xì)胞瘤。兩組患者在年齡、性別比例、病程等一般資料上數(shù)據(jù)無(wú)統(tǒng)計(jì)差異（P>0.05）

1.2 方法

對(duì)照組34例患者給予常規(guī)外科手術(shù)治療。觀察組34例患者醫(yī)師針對(duì)患者疾病類型應(yīng)用醫(yī)學(xué)美學(xué)原則給予手術(shù)治療，具體手術(shù)方案如下：對(duì)于腮腺良性腫瘤患者給予耳前或耳后切口腫物切除，采用生物膜充填覆蓋；對(duì)于頜骨囊腫患者給予口內(nèi)切口囊腫刮除。囊腫袋成形術(shù)將個(gè)體下頜骨切除，重建鈦板植入；對(duì)于舌部脈管畸形的患者可通過(guò)平陽(yáng)霉素硬化治療或局部切除或微波熱凝；成釉細(xì)胞瘤口內(nèi)切口刮治或頜后切口下頜骨切除聯(lián)合重建鈦板植入。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療后臨床治療效果滿意度，兩組患者術(shù)后均發(fā)放相關(guān)調(diào)查問卷，調(diào)查患者對(duì)手術(shù)治療效果評(píng)估，評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)分為十分滿意、滿意、較為滿意以及不滿意，滿意度為十分滿意率+滿意率+較為滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料；兩組患者對(duì)手術(shù)治療效果滿意度相關(guān)計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用檢驗(yàn)；P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者治療后臨床治療效果滿意度，具體情況見表1，實(shí)驗(yàn)組患者臨床護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組。

3 討論

口腔頜面腫瘤臨床手術(shù)治療可對(duì)患者顏面造成一定程度的損傷，降低個(gè)體顏面美觀，導(dǎo)致口腔頜面腫瘤術(shù)后顏面美觀降低的原因主要包括以下兩個(gè)方面：一、生理解剖結(jié)構(gòu)決定人體口腔頜面結(jié)構(gòu)復(fù)雜，牙齒頜面骨質(zhì)結(jié)構(gòu)的變化可導(dǎo)致個(gè)體顏面出現(xiàn)不同程度的改變[4]。二、手術(shù)類型，口腔頜面腫瘤手術(shù)目的為清除局部腫瘤病變組織，恢復(fù)個(gè)體吞咽、發(fā)聲功能。近些年隨著個(gè)體對(duì)顏面美觀要求的不斷提高，口腔頜骨腫瘤患者如何在手術(shù)根治的同時(shí)降低對(duì)個(gè)體顏面造成的損傷，保證手術(shù)方案可有效切除病灶局部，是目前臨床研究的熱點(diǎn)問題。醫(yī)學(xué)美學(xué)原則主要是指醫(yī)師根據(jù)個(gè)體患者具體情況，遵循微創(chuàng)治療美容外科原則，制定科學(xué)的手術(shù)方案以保護(hù)患者局部面部組織，隱藏手術(shù)切口，避免患者術(shù)后出現(xiàn)較為明顯的頜面疤痕[5]。傳統(tǒng)口腔頜面腫瘤手術(shù)方法治療可對(duì)患者造成較大創(chuàng)傷，患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，且創(chuàng)口易發(fā)生感染，手術(shù)創(chuàng)口可形成疤痕從而降低個(gè)體患者顏面美觀，對(duì)個(gè)體患者尤其是女性患者造成不同程度的心理影響，降低個(gè)體患者生活質(zhì)量以及手術(shù)治療滿意度。本次實(shí)驗(yàn)顯示在醫(yī)學(xué)美學(xué)原則基礎(chǔ)上針對(duì)個(gè)體病情設(shè)計(jì)手術(shù)治療方案的實(shí)驗(yàn)組與給予傳統(tǒng)手術(shù)治療的對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)手術(shù)治療滿意度為97.1%，明顯高于對(duì)照組對(duì)手術(shù)治療效果滿意度。本次實(shí)驗(yàn)顯示遵循醫(yī)學(xué)美學(xué)原則給予口腔頜面腫瘤患者手術(shù)可有效降低對(duì)個(gè)體患者顏面造成的損傷，提高患者對(duì)手術(shù)治療效果。

綜上所述，對(duì)于口腔頜面腫瘤手術(shù)患者在醫(yī)學(xué)美學(xué)原則的基礎(chǔ)上為患者制定規(guī)范化手術(shù)治療方案具有重要的臨床推廣價(jià)值，可有效提高患者對(duì)手術(shù)治療滿意度。

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