探討老年急性腦梗死患者血清膽紅素（TBIL）、血尿酸（SUA）、脂蛋白（a）[Lp（a）]水平檢測的意義

王騰飛

【摘要】目的：探討老年急性腦梗死患者血清膽紅素（TBIL）、血尿酸（SUA）、脂蛋白（a）[Lp（a）]水平檢測的意義。方法：擷取本院收治的老年急性腦梗死患者50例作為觀察組，擷取同期門診體檢的健康老年人50例作為對照組，擷取時間是自2015年3月至2017年3月，對其進行TBIL、SUA、Lp（a）檢測，分析并比較檢測結果。結果：與對照組TBIL指標比較，對照組較低；與對照組SUA、Lp（a）指標比較，觀察組較高，優勢突出，P<0.05。結論：檢測TBIL、SUA、Lp（a），有助于臨床醫師更準確的評估患者病情，效果確切，值得借鑒。

【關鍵詞】老年急性腦梗死；TBIL；SUA；Lp（a）

【中圖分類號】R743.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）12-0-02

腦梗死是一種臨床常見病，發病率、死亡率、致殘率均較高，好發于老年人，隨著我國老齡化進程的不斷加快，腦梗死的發病率呈逐年上升的趨勢，給人們的生活、工作帶來了極大的威脅，良好的評估患者病情及治療效果，有助于臨床醫師及早針對性的調整治療方案，最大限度改善患者預后[1]。本文筆者為了辯論老年急性腦梗死患者TBIL、SUA、Lp（a）水平檢測的意義，特擷取本院收治的老年急性腦梗死患者50例以及同期門診體檢的健康老年人50例查究，匯總如下：

1 資料與方法

1.1 基線資料

擷取本院收治的老年急性腦梗死患者50例作為觀察組，擷取同期門診體檢的健康老年人50例作為對照組，擷取時間是自2015年3月至2017年3月。觀察組男女比例28：22，年齡區間是60-78歲，平均年齡為（69.02±8.26）歲。對照組男女比例29：21，年齡區間是61-79歲，平均年齡為（70.05±8.96）歲。排除存在血液疾病、凝血功能障礙、配合度、依從性較差的。研究前，所有家屬、患者均知情，并對《知情同意書》予以簽字。兩組基線資料差異不突出，P>0.05，具有優異的可比價值。

1.2 方法

抽取患者的空腹靜脈血5ml，分離血清，用全自動生化分析儀（生產企業：深圳市庫貝爾生物科技有限公司；型號：iChem-520）對TBIL、SUA、Lp（a）進行檢測，試劑均由上述企業提供。

1.3 統計學方法

用SPSS23.0軟件統計，檢測結果代表計量資料，是t檢驗；P<0.05，優勢突出，存在統計學意義。

2 結果

比較檢測結果。TBIL、SUA、Lp（a）水平：觀察組的分別是（13.25±4.12）mmol/L、（328.92±91.28））mmol/L、（408.26±51.17）mmol/L；對照組的分別是（16.82±4.96）mmol/L、（278.25±70.68））mmol/L、（259.63±42.25）mmol/L。觀察組的TBIL指標遠低于對照組的；觀察組的SUA、Lp（a）指標明顯比對照組的高，差異突出，P<0.05；t分別是3.9150、3.1035、15.8378P分別是0.0000、0.0025、0.0000。

3 討論

急性腦梗死主要是由于血液黏稠度增加、血液成分改變、血流速度變慢以及腦動脈硬化使得血栓形成，進而造成管腔動脈閉塞或者狹窄，引起的一種急性缺血性腦血管疾病。腦梗死的病理生理基礎包括自由基生成過多、再灌注損傷、腦缺血以及酸中毒等，造成核酸被破壞，進而使得神經元死亡。近年來，有資料顯示：LP（a）水平升高屬于動脈粥樣硬化的一個危險因素。

LP（a）在結構方面與LDL的相似度極高，所以LP（a）會在纖維蛋白上黏附，與纖維酶原產生競爭，對纖維蛋白的水解造成一定的破壞；LP（a）還會結合纖維蛋白，在動脈壁上沉積，導致動脈出現粥樣硬化。動脈粥樣硬化的斑塊出血、破裂，是造成栓子脫落以及血栓的一個重要原因，也是引發腦血管事件的一個重要因素[2]。血液中的尿酸程度過高，會導致老年患者的缺血情況加重。SUA會加快氧自由基氧化LDL，提高了動脈硬化的發生率。尿酸鹽是一種炎性物質，對血小板的聚集、黏附功能具有一定的影響，使得凝血系統被激活，加快了血栓的形成。高尿酸血癥析出的尿酸鹽微結晶，會在血管壁上沉積，引發炎癥反應，促使動脈硬化發生，加快血栓的脫落，進而增加心腦血管事件的發生率。故本文研究示：與對照組TBIL指標比較，對照組較低；與對照組SUA、Lp（a）指標比較，觀察組較高，優勢突出，P<0.05。

綜上所述：老年急性腦梗死患者進行TBIL、SUA、Lp（a）檢測，有助于臨床醫師更準確的把握患者病情及治療效果，具有較高的應用價值，廣大患者值得信賴并予以推廣。

參考文獻

江顯萍. 老年急性腦梗死脂蛋白（a）、血清膽紅素、血尿酸水平檢測的意義[J]. 中國社區醫師：醫學專業， 2011， 13（25）：220-221.

藺素英. 腦梗死急性期血清膽紅素、血尿酸水平與頸動脈粥樣硬化的相關性分析[J]. 中西醫結合心腦血管病雜志， 2015， 13（6）：835-836.endprint