王君濤
【摘要】扁鵲姓秦,名為緩,號盧醫,扁鵲為世人對其的尊稱,是戰國時期著名醫學家,位列我國古代五大醫學家第一位。扁鵲年少時師從長桑君,得其醫術真傳,且自身不斷投身于醫學鉆研當中,因此醫術高明,被世人以神話中黃帝時期神醫“扁鵲”名號尊稱。從我國古代醫學歷史發展情況來看,扁鵲在祖國醫學發展中具有重要影響,在推動我國醫學發展上起到了關鍵作用。
【關鍵詞】祖國醫學;扁鵲;發展
【中圖分類號】R209 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851(2017)12-0-02
扁鵲是春秋戰國時期齊國著名醫學家,是齊派醫學的創始人,其醫術不僅對戰國時期醫學水平有重要影響,更是推動了祖國醫學的長遠發展。扁鵲對我國醫學發展的推動作用不可估量,是我國歷史上首位有正式傳記記載的醫學家,同時還是我國中醫醫學奠基人。
一、奠定脈學基礎
望、聞、問、切屬于中醫四大診法,是扁鵲在總結前人診療經驗中推出的一種方法。《史記·扁鵲倉公列傳》中曾說道,扁鵲依靠切脈、望色、聽聲、寫形,便能夠指出病人病癥所在。綜合應用四大診法可以更加準確地判斷患者病情,進而實現對癥下藥[1]。在望聞問切四大診法中,扁鵲尤其擅長于“望”與“切”,《史記·扁鵲倉公列轉》中也說道,扁鵲為至今天下言脈者。雖說目前關于扁鵲脈學的著作已消失,但在《難經》、《素問》、《脈經》等醫書中,也或多或少地記載了關于扁鵲的脈學論。舊題戰國秦越人撰,將《難經》當作是扁鵲著作,今天也有部分學者將其作為扁鵲學派的傳世著作,雖然它并非為扁鵲親自著作,但能夠非常直接的體現出扁鵲的醫學思想。《難經·一難》中講到:人體十二經中都存在有動脈,通過寸口診斷可了解病人五臟六腑健康情況,從而判斷病人生死兇吉。而寸口,即為手太陰之動脈。扁鵲的診脈經驗讓世人了解到,人體手腕為寸口所在,是集人體脈絡之地,同時也是人體五臟六腑之始。因此,扁鵲由手腕寸口進行切脈診斷的方法,對我國中醫歷史發展來說意義重大,不止在扁鵲時代發揮了重要診療作用,直到今天也屬于中醫臨床中的重要脈診法。
西晉太醫王叔和所編寫《脈經》一書,是當前我們認知中最早的脈學論著,該書中也記錄有很多扁鵲脈學內容。《脈經》中主要有五卷章節,一卷為張仲景論脈,二卷則是扁鵲陰陽脈法,三卷主要內容是扁鵲脈法相關內容,四卷是記錄華佗、扁鵲在診斷中主要察聲色的方法,五卷為扁鵲對于反逆死脈在診斷中的要點內容。書中所記錄扁鵲的相關脈學內容對后世中醫脈學發展起到重要引導作用。直至今日,扁鵲中醫脈學思想都被廣泛運用在中醫臨床診療中。
從淳于意的醫學師承也能夠側面印證:(淳于意)少而喜醫方術。傳黃帝、扁鵲之脈書,五色診病,知人死生,決嫌疑,定可治,及藥論,甚精。受之三年,為人治病,決死生多驗。淳于意師承的醫術包括了扁鵲脈書、五色診病等理論,在后來的《淮南子·泰族訓》中也有記錄道,及扁鵲之貴,并不是在于他能夠隨病來進行調藥,而是在于扁鵲能夠厚息脈血,準確判斷病人疾病的發生原因。
二、信醫反對巫術
中國古代,醫與巫往往是緊密相連的,《晏子春秋》中用大量的篇幅記敘了齊景公在治病中不依靠醫術,而依靠巫術的故事,晏嬰指出齊景公的疾病是因為縱欲造成的,巫術進行祈禱的方式是沒有用的。又比如說《莊子·應帝王》中也講到,鄭有神巫,可以知道人的生死福禍,若神明。對此,扁鵲則明確指出信醫而不信巫。
《史記·扁鵲倉公列傳》中記載有扁鵲治病中的“六不治”內容:即一不治驕悠不論于理者;二不治輕身重財者;三不治衣食不能適者;四不治陰陽并、藏氣不定者;五不治形贏不能服藥者;六不治信巫不信醫者”從這六條原則來說,獨立來看各有所指,而聯系起來都是結合“信醫不信巫”的核心論點展開的。所謂良藥苦口利于病,但很多時候需要長期的療程和反復的醫治才能夠真正藥到病除,甚至還可能要消耗成本較高的藥材,而此時巫術便有了市場。
扁鵲在行醫過程中始終堅持“信醫不信巫”的觀點,并且其借助自身高超醫術,破除了一些不靈驗的巫術[2]。扁鵲在治愈愈擄太子尸撅后,聞名于天下,天下則都以為扁鵲具有起死回生的神奇醫術。但扁鵲自己卻說道:我并非可以讓人起死回生,我只是能讓原本可以活下來的人,不會死去。這充分表達了扁鵲對于人們認為他行醫是依靠巫術的觀點和態度。《純常子枝語》三十九中對于扁鵲的成就講到:三代以前,巫、醫之術未嘗不通也,至扁鵲屈于靈巫,則事己分矣。這一描述便明確將扁鵲和那些用巫術治療的醫者進行了區分,指出了扁鵲在醫術上的高超,確立了扁鵲在醫學上的地位。
三、創立齊派醫學
結合扁鵲一生醫學事跡來看,扁鵲在行醫過程中招收了一部分弟子跟隨在其身旁。在《史記·扁鵲倉公列傳》中便有記載,扁鵲在為擄太子治療過程中,便有兩名跟隨弟子幫助進行操作,“扁鵲乃使弟子子陽厲針砒石…”。另外,《韓詩外傳》中也有講到:子同搗藥,子明灸陽,子游按摩,子儀反神,子越扶形。據歷史考證,扁鵲招收弟子列名記載的共有七名,均為醫學界的精英人士,另外沒有列名記載的人數更多。
扁鵲招收徒弟給他們傳授醫術,在不知不覺中形成了一個以扁鵲為中心的派系,即為齊派醫學。齊派醫學中主要人員組成是扁鵲的弟子,以及弟子的再招弟子[3]。主要就醫地點為齊、趙、秦、周、鄭等地方,所做事宜為就診、傳播醫學知識,開展醫療實踐活動。齊派醫學中代表人物為淳于意。淳于意(前215—約前140年)主要師承于齊地淄川人公孫光和臨淄人公乘陽慶,這兩個人都是齊派醫學的傳人。淳于意在一生就醫中廣招門徒,主要教授臨淄人宋邑、唐安,濟北人高期、王禹,淄川人馮信,以及齊國宦者平等人為弟子。以淳于意為核心的齊派醫學,繼扁鵲之后,再度興盛。
司馬遷將扁鵲與淳于意一并立傳,并在《太史公自序》中給以說明:“扁鵲言醫,為方者宗,守數精明;后世循序,弗能易也,而倉公可謂近之矣。”指明了自戰國至秦漢時期,先后長達五個世紀之久,以扁鵲、淳于意為核心的齊派醫學家對中國傳統醫學的形成做出了杰出貢獻,取得了重大成就。其成就之巨與功勛之卓著,完全可以與古希臘醫學家希波克拉底斯和古羅馬醫學家蓋倫相媲美。
四、結語
總之,扁鵲的醫學成就至今仍無人替代,范大成在《扁鵲墓》有言“活人絕技古今無,名下從教世俗趨。墳土尚堪充藥餌,莫嗔醫者例多盧。”不僅肯定了扁鵲的醫學成就,更是指出了其對整個古代醫學發展的重要影響,醫學界歷來將扁鵲稱為我國古代醫學的祖師、古代醫學的奠基者,其對祖國醫學發展的推動作用可見一斑。
參考文獻
郭靜,趙翠萍.《史記·扁鵲列傳》中扁鵲“大醫”形象的文學呈現[J].名作欣賞,2017,(02):148-150.
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馬勝,扈培增.扁鵲學派脈學思想初探[J].中國中醫藥現代遠程教育,2014,12(06):1-2.endprint