超聲對慢性心功能衰竭患者左心結構和功能的評估

馮振華+陳曉峰+李華

【摘要】目的：針對慢性心功能衰竭的患者采取超聲進行左心結構與功能的評估，分析超聲的運用價值。方法：在2015年6月至2017年6月在我院進行就診的慢性心功能衰竭的患者中選擇38例來組成研究組，再在心功能正常的人群中選擇38例來組成對照組，針對兩組患者均實施心臟超聲檢查，以兩組患者的左室射血分數、E/A峰比值、左心室結構增大程度作為本次研究觀察指標，并進行組間對比。結果：分別進行超聲檢查后，結果顯示，①研究組患者左心室增大情況多于對照組；②在左室射血分數、E/A峰比值方面，研究組的均低于對照組，以上兩項均存在明顯差別P>0.05，但不同分級的慢性心功能衰竭患者在左室射血分數、E/A峰比值方面不存在明顯差別P<0.05。結論：在對慢性心功能衰竭的患者進行超聲檢查，其對患者的左心功能與結構的評估具有明顯的應用價值，可進行臨床推廣使用。

【關鍵詞】超聲；慢性心功能衰竭；左心；結構；功能

【中圖分類號】R541.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）12-0-02

心臟結構與功能發生極大的改變，心室正常射血與充盈出現障礙等引發系列綜合征稱之為慢性心功能衰竭，其可視為處于心臟疾病的終末階段[1]。在臨床醫學中對慢性心功能衰竭的診斷評估十分重視，要求與其他呼吸困難的評估具有明區別，因此在對該疾病進行檢查時需要采用有效的手段，目前，常采用超聲檢查對慢性心功能衰竭的結構與功能進行評估，有研究顯示，其評估價值極高[2]。本研究特針對超聲檢查對慢性心功能衰竭的結構與功能的評估情況展開深入探討，現作報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年6月至2017年6月在我院進行就診的慢性心功能衰竭的患者中選擇38例來組成研究組，再在心功能正常的人群中選擇38例來組成對照組，其中研究組中男女比值為21：17，年紀在46歲到76歲之間，中值為（64.5±3.5）歲，其心功能衰竭處于Ⅱ階段的有6例，處于Ⅲ階段的有21例，處于Ⅳ階段的有11例。對照組中男女比值為19：19，年紀在47歲到78歲之間，中值為（65.2±2.9）歲。兩組患者在性別、年齡比較中不存在統計學差別P>0.05。

1 2 方法

兩組超聲檢查方法一致，均讓患者保持左側臥位狀態，進行超聲心動圖檢查，其中選擇的儀器Philips IE33診斷儀，檢查過程將探頭頻率設置為2.5～5.0MHz。

1 3 觀察指標[3]：以兩組患者的左室射血分數、E/A峰比值、左心室結構增大程度作為本次研究觀察指標，并進行組間對比。

1 4 統計學方法：在對得到的數據進行醫學統計軟件SPSS 17.0的統計，用 %對計數數據進行表示，并用檢測；計量數據以（±s）表示，t檢測，若取得數值P<0.05，則表明數據間存在顯著差異，具備統計學意義。

2 結果

①從兩組患者的左室射血分數、E/A峰比值上看，研究組：心功能衰竭處于Ⅱ階段的患者左室射血分數、E/A峰比值分別為（63.4±6.1）、（1.0±0.9），處于Ⅲ階段的患者左室射血分數、E/A峰比值分別為（60.2±5.4）、（0.7±0.8），處于Ⅳ階段的患者左室射血分數、E/A峰比值分別為（58.4±5.1）、（0.6±0.5）；對照組：患者左室射血分數、E/A峰比值分別為（65.3±4.1）、（1.4±0.6）。組間比較得出，研究組的左室射血分數、E/A峰比值均明顯低于對照組的；但不同分級的慢性心功能衰竭患者在左室射血分數、E/A峰比值方面不存在明顯差別P>0.05。

②在左心室結構增大程度方面，心功能衰竭處于Ⅱ階段的患者出現左心室增大的例數為1例，占數量比16.7%（1/6）；處于Ⅲ階段的患者出現左心室增大的例數為9例，占數量比42.9%（9/21）；處于Ⅳ階段的患者出現左心室增大的例數為7例，占數量比63.6%（7/11）。分析結果發現，心功能衰竭處于Ⅱ階段的患者出現左心室增大的例數明顯多于處于處于Ⅲ、Ⅳ階段P<0.05，=8.082。

3 討論

出現心力衰竭的原因主要為心臟進行搏動時其身體所需的血液不能進行正常輸出，并且多種因素引發心臟心肌功能上的障礙，從而減少患者的心臟脈搏輸出量，常常會出現相關并發癥，患有該疾病的患者常常會出現不同程度的呼吸困難現象，病情較輕的患者在進行劇烈活動時易出現呼吸困難，病情較嚴重的患者在不活動或輕微活動時也容易出現呼吸困難，除此之外，該疾病引發的癥狀還有咳嗽、下肢浮腫、食欲不振等，同時還會引發風心病、高血壓、急性心梗等，對于患者的生命健康造成極大的威脅，需加強警惕，因此需定期對慢性心功能衰竭的患者展開心臟檢查。

據文獻說明[4]，器質性心臟病會具有不同程度的心臟功能變化，在臨床診斷評估中常運用超聲進行檢查，主要通過超聲心動圖對心臟功能進行評價，從各個角度對心臟結構進行全面檢查，評估左心功能不全情況，為后期的診斷和治療提供有效、科學的依據。

本研究特針對超聲檢查對慢性心功能衰竭的結構與功能的評估情況展開深入探討，結果發現，左心室增大與患者心功能等級密切相關，同時心功能發生的變化也與患者的心臟結構密切相關，均存在統計學意義，而超聲技術在對該疾病評估方面具有較高的評估意義，可進行臨床推廣運用。

參考文獻

呂彥利.超聲對慢性心功能衰竭患者左心結構和功能的評估[J/OL].河南醫學研究，2017，23（04）：637-638.

任真珍.慢性心功能衰竭患者左心結構和功能的超聲診斷價值探討[J].中國醫藥指南，2014，34（16）：109-110.

程衛.超聲心動圖檢查對慢性腎功能衰竭患者左心結構與功能的診斷價值探討[J].陜西醫學雜志，2011，14（09）：1164-1165.

周成禮，湯瑞強，張菊梅.超聲對慢性心功能衰竭患者左心臟結構和功能的評價價值[J].中國實驗診斷學，2011，56（08）：1364-1365.endprint