梅毒螺旋體顆粒凝集試驗與甲苯胺紅不加熱血清試驗在梅毒檢驗中的應(yīng)用價值探究

鄧結(jié)英

【摘要】目的：分析梅毒螺旋體顆粒凝集試驗與甲苯胺紅不加熱血清試驗在梅毒檢驗中的應(yīng)用。方法：選取我院從2015年4月至2017年8月收治57例例梅毒患者與57例健康志愿者，給予患者進行TPPA檢查，與TRUST試驗。結(jié)果：57例健康志愿者經(jīng)過檢測都是陰性，57例疑是梅毒患者，TRUST試驗陽性57例，TPPA陽性患者57例，兩者試驗100%與臨床診斷相符。結(jié)論：TPPA與TRUST試驗可以作為梅毒患者篩選與診斷標(biāo)準(zhǔn)，值得在臨床上進行推廣使用。

【關(guān)鍵詞】梅毒螺旋體；凝集試驗；甲苯胺紅；陽性率

【中圖分類號】R446.6 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）12-0-02

梅毒是因為梅毒螺旋體造成的性傳播疾病。分為一期、二期、三期、潛伏梅毒和先天梅毒等[1]。臨床上采用甲苯胺紅不加熱血清試驗，該檢測方法是非特異性類脂質(zhì)抗原試驗，而TPPA是特異性檢測梅毒螺旋體，我院自2015年4月至2017年8月共收114例梅毒患者，進行檢測。現(xiàn)將臨床資料與結(jié)果進行報道，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年4月至2017年8月，我院共收114例梅毒患者，實驗組是57例，給予患者進行TPPA檢查，男性30例，女性27例，年齡20～78 歲，平均（42.3 ± 5.8）歲，體重為（50.28±4.12）kg，對照組男性29例，女性18例，年齡20～77 歲，平均（42.4 ± 4.8）歲，體重為（51.45±4.35）kg。兩組患者在年齡、性別、臨床癥狀等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05）[2]。

1.2 治療方法

所有患者均采血3 ml，對樣品進行高速離心，給予對照組患者進行TRUST檢驗，實驗進行TPPA檢查，對檢測與結(jié)果按照試劑盒操作與說明執(zhí)行。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組檢測結(jié)果進行統(tǒng)計，TRUST出現(xiàn)凝集反應(yīng)，則判斷為陽性，否則是陰性；TPPA陽性實驗出現(xiàn)顆粒凝集，則判斷為陽性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究的數(shù)據(jù)分析采用spss19.0進行，計量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗比較計量資料；計數(shù)資料采用百分比表示，采用2檢驗比較計數(shù)資料；組間比較用重復(fù)測量資料方差分析，同一時間點兩組比較采用兩獨立樣本t檢驗；統(tǒng)計結(jié)果以P<0.05視為具有統(tǒng)計學(xué)差異[3]。

2 結(jié)果

2.1 兩組檢測結(jié)果。57例健康志愿者經(jīng)過檢測TRUST與TPPA試驗都是陰性，TRUST滴度都較低，均排除梅毒診斷，見表1。

2.2 TRUST特異性檢測結(jié)果。TRUST與TPPA特異性均為100%，見表2與表3。

3 討論

梅毒孕婦會傳染給胎兒，造成早產(chǎn)，情況嚴(yán)重者會流產(chǎn)甚至死胎，威脅著對孕婦與胎兒身體健康[4]。病原體主動損壞患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，造成血管病變，此外病原體會損害骨骼、眼等系統(tǒng)，引起組織和患者對梅毒螺旋體感染后會產(chǎn)生細胞免疫和體液免疫。在產(chǎn)生體液免疫，在感染后，免疫細胞分泌特異性抗體，采用有效的檢測方法，可以測出患者是否感染梅毒，這樣的血清診斷學(xué)才具有臨床診斷意義。患者可有腎病綜合征的臨床表現(xiàn)，其病理基礎(chǔ)為膜性腎小球腎炎，腎小球毛細血管基底膜上皮下有免疫復(fù)合物沉積。

梅毒TRUST試驗，是檢測病原體類脂質(zhì)，而不是直接檢測抗體的實驗，因此不具有特異性，在檢測時具有假陽性的結(jié)果，如其他病原體分泌類脂質(zhì)抗體，采用該種檢測方法也會出現(xiàn)陽性結(jié)果。如患上呼吸道感染、肺炎，在采用該種檢測結(jié)果，會出現(xiàn)假陽性結(jié)果。因為該檢測方法操作簡便、快速、經(jīng)濟在臨床應(yīng)用十分普遍。

而 TPPA是一種檢測梅毒特異試驗。只有TPPA和TRUST同時檢測出陽性時，檢測結(jié)果才具有診斷意義。在進行單獨檢測TPPA，受到不同的因素干擾而出現(xiàn)假陽性結(jié)果。在對患者進行檢測，需要采用兩種檢測方法同時進行，檢測結(jié)果需要相互佐證，檢測成功率才能更高。為臨床醫(yī)生提供有效的病情診斷，讓患者可以及時得到治療，恢復(fù)身體健康。57例健康志愿者經(jīng)過檢測都是陰性，57例疑是梅毒患者，TRUST試驗陽性57例，TPPA陽性患者57例，兩者試驗100%與臨床診斷相符。

綜上所述，TPPA與TRUST試驗可以作為梅毒患者篩選與診斷標(biāo)準(zhǔn)，值得在臨床上進行推廣使用。

參考文獻

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陳述文，梁連輝， 蔡常輝.四種方法檢測早期梅毒螺旋體感染的臨床應(yīng)用評價[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2012，33（21）：2633-2634.endprint