標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)格化舒適護(hù)理在晚期非小細(xì)胞肺癌化療中的應(yīng)用

胡茂珍

【摘要】目的：探討標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)格化舒適護(hù)理在晚期非小細(xì)胞肺癌化療老年患者中的應(yīng)用效果，為提高患者的臨床治療效果以及生活治療水平提供更可靠的臨床依據(jù)。方法：選取2015年4月-2016年2月我院收治的晚期非小細(xì)胞肺癌化療老年患者100例，按照數(shù)字表法隨機(jī)分為對照組和研究組，對照組50例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組50例患者實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)格化舒適護(hù)理，分別記錄觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)前后舒適度、患者焦慮、抑郁、不良反應(yīng)發(fā)生狀況及生活質(zhì)量情況。結(jié)果 研究組老年肺癌患者焦慮、抑郁、不良反應(yīng)發(fā)生狀況顯著少于對照組（P<0.05）。結(jié)論 采用標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)格化舒適護(hù)理對晚期非小細(xì)胞肺癌化療患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可有效減少患者的不良反應(yīng)，提高其舒適度，改善其生活質(zhì)量，進(jìn)而獲得更理想的臨床治療效果，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】網(wǎng)格化；舒適護(hù)理；晚期非小細(xì)胞肺癌；化療

【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）12--01

臨床上將肺癌分為非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌兩大類，而非小細(xì)胞肺癌發(fā)病率較高，已經(jīng)成為常見臨床重癥疾病類型。由于此類疾病發(fā)病隱匿，發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期，進(jìn)行手術(shù)治療已不能達(dá)到良好的療效，需要以化療的方法控制惡性腫瘤組織的進(jìn)一步生長、轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散，來延長患者的生存期[1]。化療過程中會產(chǎn)生多種不良反應(yīng)使治療依從性以及治療效果下降，還會加劇多種身心不適癥狀，使治療效果和患者的生活質(zhì)量水平下降。臨床研究表明實(shí)施恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)可以有效改善晚期非小細(xì)胞癌化療患者不良反應(yīng)癥狀，順利推進(jìn)化療療程。標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)格化舒適護(hù)理是目前臨床實(shí)踐最創(chuàng)新有效的護(hù)理干預(yù)方式之一，它將舒適護(hù)理措施以網(wǎng)格化的形式逐條列出，使護(hù)理項(xiàng)目、護(hù)理提示語、護(hù)理關(guān)系更加的層次分明、一目了然，使護(hù)理人員更全面到位的落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、全面、高效的舒適度提升服務(wù)[2]。本院研究采用此種護(hù)理模式對晚期非小細(xì)胞肺癌化療老年患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，取得滿意臨床效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月-2016年2月我院收治的晚期非小細(xì)胞肺癌化療老年患者100例作為研究對象，均符合非小細(xì)胞肺癌相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，按照數(shù)字表法隨機(jī)分為對照組和研究組，各50例。其中研究組中男22例，女28例，年齡64～82歲，平均年齡（68.7±2.46）歲；對照組男24例，女26例，年齡63～81歲，平均年齡（67.2±2.23）歲。兩組患者均知情同意本研究，并且在年齡、性別、病癥情況以及教育背景、社會經(jīng)歷等一般資料均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05），同時(shí)經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理措施，包括化療前護(hù)理、肝功能護(hù)理、腸胃護(hù)理、口腔護(hù)理、穿刺部位護(hù)理以及病情觀察等[3]；研究組對患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)格化舒適護(hù)理，具體操作如下：

1.2.1 制定標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)格化舒適護(hù)理方案 醫(yī)生組織護(hù)士長以及全體護(hù)理人員仔細(xì)分析晚期非小細(xì)胞肺癌化療對老年患者可能帶來的不良反應(yīng)以及對患者康復(fù)的負(fù)面影響，針對患者的具體情況查閱相關(guān)資料，確定能提高患者舒適度、降低其不良反應(yīng)的護(hù)理方式[4]。把具體護(hù)理實(shí)踐措施以表格形式進(jìn)行網(wǎng)格化標(biāo)準(zhǔn)處理，主要包括生理、心理、形象、并發(fā)癥、靈性、社會等方面的舒適護(hù)理，用以指導(dǎo)護(hù)理人員的具體護(hù)理實(shí)踐。

1.2.2 落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)格化舒適護(hù)理方案 網(wǎng)格化舒適護(hù)理表單制定成形后，醫(yī)護(hù)人員按照此表單進(jìn)行項(xiàng)目培訓(xùn)，并逐條落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理干預(yù)措施。

1.3 觀察指標(biāo)

將對照組和研究組老年患者焦慮、抑郁、不良反應(yīng)發(fā)生狀況進(jìn)行對比分析，不良反應(yīng)主要包括：疲乏、失眠、腹瀉、便秘、呼吸困難、食欲不振、惡心嘔吐等。利用焦慮自評量表SAS和抑郁自評量表SDS分別衡量患者的焦慮和抑郁程度，將調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，進(jìn)而得出結(jié)論。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)應(yīng)用SPSS17.0，計(jì)數(shù)應(yīng)用（%），計(jì)量資料應(yīng)用t檢測（±s），以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

將兩組患者進(jìn)行不同護(hù)理方式后的結(jié)果研究對比發(fā)現(xiàn)，研究組老年肺癌患者焦慮、抑郁、不良反應(yīng)發(fā)生狀況較對照組明顯減輕，研究組干預(yù)效果顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），具體見表1。

3 討論

目前來說，化療是控制晚期非小細(xì)胞肺癌進(jìn)一步發(fā)展的的主要治療手段，它要求患者嚴(yán)格配合醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理完成全部療程。臨床實(shí)踐進(jìn)一步證明，標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)格化舒適護(hù)理是減少患者化療過程中不良反應(yīng)、提高患者舒適度、提升患者生活質(zhì)量最創(chuàng)新有效的方法之一[5]。通過對患者患者的心理、生理、社會層面多方位進(jìn)行舒適護(hù)理，使患者的身體、精神都處于整體舒適狀態(tài)，對于配合護(hù)理治療方案更加積極主動，大大提高了晚期非小細(xì)胞肺癌對化療的依從性，患者的生命因此得以延續(xù)。

我院本此次研究就采用這種標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)格化舒適護(hù)理模式，以提升晚期非小細(xì)胞肺癌化療患者舒適度為護(hù)理焦點(diǎn)，對護(hù)理人員舒適度護(hù)理行為通過網(wǎng)格列表的形式做出標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范與指導(dǎo)，不僅使護(hù)理項(xiàng)目、攬示語以及各項(xiàng)具體措施等有序歸位，同時(shí)以標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)格形式有效維持了彼此間的復(fù)雜關(guān)系，幫助護(hù)理人員為晚期非小細(xì)胞肺癌化療老年患者提供多維度全方位的舒適照顧，這是對以身心舒適護(hù)理為主要內(nèi)容的常規(guī)舒適護(hù)理模式的創(chuàng)新與深化，進(jìn)一步滿足患者身心舒適度更高層次的需求。結(jié)果顯示，研究組晚期非小細(xì)胞肺癌老年患者接受護(hù)理干預(yù)后治療效果均明顯高于對照組。進(jìn)一步表明此種護(hù)理模式給患者帶來了良好的臨床體驗(yàn)，同時(shí)鍛煉了醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理能力，為我國護(hù)理模式的創(chuàng)新發(fā)展做出了貢獻(xiàn)[6]。

參考文獻(xiàn)

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