公共衛生護理對心血管病患者及心血管病高危人群改善生活方式的效果

程靜

【摘要】目的：分析并研究公共衛生護理對心血管病患者和心血管病高危人群改善生活方式的影響。方法：本研究選擇2015年10月到2017年5月作為研究的時間范圍，選擇采用抽樣的方法對于大型綜合醫院以及社區衛生服務中心等10家建立健康檔案的120例心血管患者和心血管高危人群進行調查，選擇公共衛生護理干預措施對其生活方式進行改善，研究護理干預措施對于生活方式影響的效果。結果：在護理干預工作開展以后，和護理干預工作以前相比相關的研究對象的高脂飲食情況、吸煙飲酒情況都明顯的減少，而進行體育鍛煉，情緒穩定的人數大大增加，對于干預前后的相關情況進行比較差異明顯，P<0.05，具有統計學意義。結論：公共衛生護理干預措施可有效地改善心血管患者和心血管病高危人群的生活方式，確保他們能夠養成良好的生活習慣，是一種值得推廣使用的方法。

【關鍵詞】公共衛生護理；心血管患者；心血管高危人群

【中圖分類號】R54 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）12--02

在2015年10月到2017年5月，我們針對心血管病的患者和心血管病高危人群的相關特點，對于綜合醫院和衛生服務中心等相關人員開展衛生護理干預措施，并且對此類人群的生活方式和健康教育進行指導，以期待改善及生活方式，督促其養成良好的生活習慣[1]。從研究結果看出，公共衛生護理干預措施能有效對患者和高危人群的生活方式進行改善，并且能夠取得良好的效果，而且更好地促進心血管疾病的預防，也能夠促使人民生活質量的提升，本研究現將主要研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇的研究時間范圍為2015年10月到2017年5月，選擇采用抽樣的方法對于本地區的大型綜合醫院以及社區衛生服務中心等共計10家建立了健康檔案的心血管疾病的患者和心血管病高危人群開展相關的調查，共計選擇加入本研究的研究對象120例。所有研究對象符合如下標準：①存在有心血管病遺傳史，父母至少一方存在有心血管疾病；②存在高脂飲食狀態：受試者通過自己的脂肪攝入情況來進行確定；③肥胖：體質指數超過28kg.m2，④缺乏運動：其運動次數，一周之內不超過一次；⑤飲酒情況：存在有飲酒的狀況，而且啤酒每日超過1L，白酒每日超過100g；⑥吸煙狀況：每日吸煙量至少10顆。本研究研究對象當中有男性68例，女性52例，本研究研究對象的年齡為37～82歲，平均年齡為（62.5±11.4）歲。其中有心血管疾病的患者48例，心血管疾病高危人群72例。本研究所有研究對象對本研究知情，而且在知情同意書上簽字。

1.2 方法

對于本研究的所有研究對象開展培訓工作，強化護理人員對公共衛生知識的認識和理解，同時需要根據心血管疾病患者的特點，為其制定有效的調查問卷，并且提供必要的干預措施。要強化健康教育工作，為疾病患者和患者的家屬進行科學的健康教育，并且針對心血管疾病患者的用藥進行相關指導。大型綜合醫院的研究對象均回顧病歷資料，并且根據社區的衛生服務中心研究對象，為其建立有效的健康檔案，每間隔三個月對其進行一次隨訪。公共衛生護理干預措施，在具體落實的時候，主要為：

①護理人員需要選擇通俗易懂的語言對于，本研究的研究對象介紹，心血管疾病的知識，使相關患者能夠了解健康生活方式的必要性和重要性，保證患者在具體的生活過程當中可以堅持低脂飲食，要限制患者對于煙酒的攝入，幫助患者養成良好的生活方式。

②對于研究對象進行心理疏導，配合必要的安慰，消除研究對象的焦慮抑郁和不良情緒，保持相關研究對象的身心愉悅，有效地預防惡性事件的發生。

③指導研究對象合理膳食，對于熱量和脂肪的攝入進行控制，保證低脂肪低鹽和低膽固醇飲食，在飲食上主要以清淡飲食為主，并且對于蛋白質的攝入應該有所保證，保證飲食應該攝入必要的維生素，纖維素，保證飲食，多含有鋅和碘類食物，確保患者少食用動物油，并為患者選擇食物油，確保患者飲食定量，切勿暴飲暴食。

④指導研究對象，強化體育鍛煉，對患者進行體育鍛煉的方式和體育鍛煉的強度需要根據患者的不同狀況加以調整，督促患者家屬對于患者的鍛煉情況進行監督，為患者選擇采用運動鍛煉或者循序漸進的方法來進行，要避免競爭性和劇烈性的運動。

1.3 觀察指標

本研究選擇采用自制的調查問卷進行調查，了解高脂飲食、吸煙飲酒、體育鍛煉和情緒穩定等情況的變化情況。

1.4 統計學分析

對于本研究所有的數據均調入統計軟件當中進行統計學分析和研究，本研究采用IBM公司的SPSS23.0進行統計學分析，所有涉及到的計數資料選擇卡方值（）檢驗，P<0.05為差異明顯，表示具有統計學意義。

2 結果

在護理干預工作開展以后，和護理干預工作以前相比，相關的研究對象的高脂飲食情況、吸煙飲酒情況都明顯的減少，而進行體育鍛煉，情緒穩定的人數大大增加，對于干預前后的相關情況進行比較差異明顯，P<0.05，具有統計學意義。具體情況請詳見表1所示。

3 討論

心血管疾病主要涉及到了循環系統，這類疾病包括有全身動脈高血壓、高血脂、充血性心力衰竭、動脈粥樣硬化和頸動脈高壓疾病等。心血管疾病在全球范圍之內是較為嚴重的一類疾病，病情會造成較大的社會負擔，從我國的疾病角度來看，很容易導致患者死亡。

臨床有研究表明，高脂飲食、吸煙飲酒、缺乏鍛煉和情緒焦躁等等都是導致心血管疾病患者和心血管疾病高危人群出現病變的重要危險因素[2]。情緒激動的情況之下神經內分泌系統會出現紊亂，而氧自由基、腎上腺素等有害物質的釋放，也會導致冠狀動脈的血管出現收縮，在某種程度上會加重心血管疾病的臨床癥狀。對患者進行多脂多鹽飲食，飲食多油膩都會加重患者的病情惡化，如果患者存在先飲酒的癥狀，甚至缺乏體育鍛煉，會使病情進一步的嚴重化。所以對于心血管疾病和心血管疾病高危人群的相關情況進行改善，就應該對于其不良生活習慣進行改善，這對于減緩心血管疾病的發生具有重要的意義。

從公共衛生護理干預角度來看，它是預防干預護理學的一種技能，社區公共衛生干預將臨床輔助轉變為家庭社區當中進行相關護理干預，能有效地維持群眾的健康，促進社會的安定和和諧。它能夠對醫學模式進行轉變，組織護理人員向社區內的相關人員開展公共衛生護理干預，能夠改善心血管疾病患者和高危人群的生活方式，有效地達到改善患者生活質量的目的。從本研究結果可以看出，進行公共衛生護理干預以后，相關研究對象的吸煙飲酒和高脂飲食數量明顯減少，而且體育鍛煉和情緒穩定的人數也不斷增加，護理前后比較具有統計學意義，能夠證明公共衛生護理干預措施的重要價值。

綜上所述，公共衛生護理干預措施可有效地改善心血管患者和心血管病高危人群的生活方式，確保他們能夠養成良好的生活習慣，是一種值得推廣使用的方法。

參考文獻

賈延萍，王囡囡，付蕓.公共衛生護理對心血管病患者及心血管病高危人群改善生活方式的效果[J].預防醫學論壇，2014，20（07）：510-513.

龐家容，張明強，毛李華.社區心血管病患者戒煙成功的影響因素分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2012，33（11）：1455+1457.endprint