護理安全管理對降低靜脈輸液風險的效果觀察

張欽

【摘要】目的：觀察護理安全管理對于降低靜脈輸液風險的效果。方法：選取我院進行靜脈輸液治療的600例患者，分為對照組與觀察組，每組300例。對照組實施常規護理，觀察組在對照組基礎上實施安全管理干預，設立專門安全管理小組，并根據實際情況制定安全管理措施。觀察兩組患者不良事件發生情況。結果：對照組不良事件發生率7.33%；觀察組不良事件發生率1.17%，觀察組不良事件率明顯低于對照組，（p<0.05）。結論：對靜脈輸液護理實施安全管理可有效降低靜脈輸液風險，提高靜脈輸液的安全性，減少患者產生不良反應，提高患者生活質量。

【關鍵詞】護理安全管理；靜脈輸液；降低風險

【中圖分類號】R322.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）12--02

靜脈輸液是指通過氣壓及液體靜壓原理將液體、藥物注入人體的過程，是臨床治療應用最廣泛的高度專業治療方法之一[1]。有報道指出，我國住院患者平均輸液率高達73.4%，靜脈輸液成為我國護士常用的操作技術。但是在替患者進行靜脈輸液過程中存在許多風險，護士每天需花費大量時間與精力處理患者投訴。本研究通過回顧并分析2015年～2016年發生靜脈輸液缺陷的患者，根據實際情況采取有效地護理安全管理措施，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2015年2月～2016年6月于我院進行靜脈輸液治療的600例患者，男性300例，女性200例，根據入院順序隨機分為觀察組與對照組，每組250例。觀察組年齡16～81歲，平均年齡（38.56±3.12）歲，對照組

1.2 方法

2.1 給予對照組靜脈輸液患者常規護理，監測靜脈輸液患者生命體征，對患者實施穿刺及拔針護理，遵照醫囑給予靜脈輸液患者藥物治療，并告知藥物知識、用藥方法。

2.2 在對照組患者常規護理基礎上實施護理安全管理，具體措施如下：

設立專業安全管理小組，由護理主任擔任組長，組員由各科室護士長及骨干人員組成，要求臨床經驗至少5年以上，需先填交申請書，由各科室推薦，經審核通過后可任用。

在組長領導下開展護理安全管理工作，分為風險控制、技術控制、外圍控制三組，分別負責風險管理、輸液技術培訓及技術引進、設備藥物安全。由護士長擔任本科室負責人，其主要工作內容為負責本科室靜脈輸液安全管理工作。

安全管理措施具體內容：風險控制組通過對靜脈輸液中可能存在或形成的風險進行深入分析，制定靜脈輸液制度及緊急處理方案，規范護理人員輸液技術操作，特殊治療與患者溝通并簽署同意書。對于靜脈輸液過程中出現的不良反應根據晉級處理方案手冊進行處理，并要求每位護理人員熟練操作。技術控制組制定詳細規范的靜脈輸液標準，規范全院操作流程，組織護理人員進行靜脈輸液風險知識學習，并將此作為實習護士崗前培訓內容，對于培訓考核不合格者一律禁用。引進新技術，通過小組開會分析并解決臨床工作開展過程中遇到的問題。外圍控制組主要負責藥物及醫學設備的安全，制定考試條理及標準。上崗護士必須有相關證書，通過相關靜脈輸液考試，方可實際操作。每月定時檢查靜脈輸液藥品、工具質量安全問題及使用情況。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者發生不良事件情況。

1.4 統計學方法：本研究采用SPSS14.0進行分析，計量資料采用（±s）表示，使用t檢驗；計數資料采用百分率（%）表示，使用檢驗，當P<0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

對照組使用常規護理后針頭脫落6例，感染7例，液體滴空16例，血管損傷15例，不良事件發生率7.33%；觀察組在對照組基礎上采用護理安全管理措施后針頭脫落1例，感染2例，液體滴空2例，血管損傷2例，不良事件發生率1.17%，觀察組不良事件率明顯低于對照組，有統計學意義（p<0.05）。

3 討論

近年來，護理安全管理被廣泛應用于臨床護理中，一種新型的護理模式，其核心為降低具有風險治療行為患者帶來的傷害[2]。靜脈輸液是一種高度專業治療方法，但其操作過程中仍然存在風險，比如針頭脫落、感染、液體滴空、血管損傷等不良現象，對患者身體造成危害，在對患者的常規護理上實施護理安全管理措施可以有效減低患者不良事件發生，為靜脈輸液治療提供強有力保障[3]。

本研究中，對照組患者實施常規護理，針頭脫落、感染、液體滴空、血管損傷等不良事件仍然發生，發生率為7.33%，發生率較高，護理效果未能達到理想狀態。觀察組在對照組的常規護理基礎上實施護理安全管理，不良事件發生率降到1.17%，對比對照組不良事件發生率有明顯改善，護理效果達到理想狀態，不良事件減少，患者焦慮心情得以舒緩，生活質量提高，可建立良好的醫患關系，使患者積極配合護理人員進行靜脈輸液治療，減少不必要糾紛，縮短患者住院時間，提高患者滿意度。在對患者實施護理安全管理措施中，護理人員通過不斷識別現有及潛在的風險，將形成風險意識，并將安全管理措施落實到每一例具體操作中，使護理人員主動服務意識及防范風險的意識逐漸加強，也明確了今后護理方向，調動工作積極性，為患者帶來更加安全優質的護理服務，使患者與護理人員關系親密，利于建立良好的合作關系[4]。

綜上所述，護理安全管理措施對于靜脈輸液過程中現有的風險可以及時處理，對潛在的風險有很好防范作用，有效降低患者不良事件發生，提高患者生活質量。

參考文獻

馬敬華， 崔玉慶， 王晶晶. 護理安全管理降低靜脈輸液風險的效果觀察[J]. 護理管理雜志， 2014， 14（4）：286-287.

張萍. 護理安全管理干預降低靜脈輸液風險的效果分析[J]. 中國保健營養， 2016， 26（27）：231-232.

潘新， 趙立標， 劉兵. 護理安全管理在降低靜脈輸液風險中的應用分析[J]. 飲食保健， 2016， 3（11）：197-198.

陳巧玲， 全小明. 靜脈輸液護理風險管理的方法與效果[J]. 護理管理雜志， 2011， 11（2）：143-144.endprint