產婦產生焦慮抑郁情緒的原因分析及護理干預

王苑紅

【摘要】目的：對產婦產生焦慮抑郁情緒的原因分析及護理干預進行分析研究。方法：選取2016年3月到2017年7月到我院生產的產婦132例，將產婦隨機分為參照組和探究組各66例，分別給予常規的護理和護理干預，對比產婦EPDS評分。結果：產婦焦慮抑郁主要是受身體健康情況、文化水平、生活環境與經濟水平、社會支持系統等影響。觀察組產婦焦慮抑郁發病率9.09%明顯低于對照組21.2%，差異顯著，有統計學意義 （P<0.05）。結論：科學分析產婦焦慮抑郁情緒出現的原因，并對其進行護理干預，能夠使產婦抑郁的幾率降低，提高產婦的生活質量。

【關鍵詞】產婦；焦慮抑郁情緒；原因；護理干預

【中圖分類號】R749.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）12--01

產婦焦慮抑郁是產后抑郁的重要表現，也就是產婦在生產之后出現了敏感、情緒低落等現象，臨床上產婦主要表現為情緒持續低落、有悲觀、厭食、失眠、體重減輕等癥狀[1]。產婦出現焦慮抑郁的情緒對于產婦以及新生兒的身心健康是極為不利的，容易出現產后抑郁癥，會影響到夫妻關系，對于家庭、社會的和諧都是不利的。因此必須要提高對產婦焦慮抑郁的重視程度，并采取有效的措施進行治療，使焦慮抑郁的情緒得到緩解，減少不良反應的出現。產婦焦慮抑郁是受到生理、心理以及社會等方面因素的影響，為有效的預防產婦焦慮抑郁就必須要技術做好護理干預工作。本次研究選取2016年3月到2017年7月到我院生產的產婦132例進行對比分析，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年3月到2017年7月到我院生產的產婦132例，將產婦隨機分為參照組和探究組各66例，所有產婦經檢查沒有精神病史以及心理障礙，自愿配合調查。參照組產婦中，年齡23-36歲，平均年齡（26.4±3.5）歲；文化程度：初中14例，高中19例，大專17例、本科以上16例；職業：體力勞動者29例，腦力勞動者37例；經濟收入：家庭人均月收入1000元以下的23例，1000以上的43例；居住地：農村21例，城市45例。探究組產婦中，年齡23-35歲，平均年齡（26.2±3.3）歲；文化程度：初中12例，高中17例，大專21例、本科以上16例；職業：體力勞動者31例，腦力勞動者35例；經濟收入：家庭人均月收入1000元以下的21例，1000以上的45例；居住地：農村20例，城市46例。[2]

1.2 方法：參照組產婦給予常規的產科護理。探究組產婦進行護理干預，具體方法如下：（1）孕期指導。產婦懷孕之后需要做好孕期的指導工作，提高重視程度，將孕期保健的知識介紹給產婦，并要求產婦定期接受項目檢查，讓產婦學會正確的監測胎兒的方法，引導產婦形成正確的飲食習慣，結合孕周的情況指導孕婦進行適當的運動[3]，使產婦的體質得到增強。對于高危產婦還需要做好產婦與方法工作，作為護理人員需要明確產婦出現焦慮抑郁情緒的原因，對其進行針對性的心理疏導，讓產婦明確不良情緒對于自身以及嬰兒的重要影響，使其盡量保持平穩的情緒狀態，如果有必要可以聘用專業的心理輔導人員對產婦進行心理疏導，使產婦的不良情緒得以緩解，防止或減少焦慮抑郁情緒的出現。（2）提供情感支持。產婦在分娩時可以讓丈夫或家長陪伴產婦，為產婦鼓勵、加油，使產婦有勇氣、有信心，護理人員結合產程的進展情況對產婦進行指導，產婦在出現鎮痛時能夠放松。護理人員還需要及時為產婦補充容易消化的食物以及水分，使產婦在分娩過程中能夠減少體力的消耗。對于剖宮產手術的產婦還需要對其機械心理護理[4]，讓其了解手術是安全和重要的，使其不良情緒得以消除。護理人員還需要叮囑產婦的丈夫或家屬多關心、照顧產婦，讓產婦感受到來自家人的關心與關愛，使其不良情緒逐漸消除。（3）創造好的產后氛圍。產婦分娩之后由于身體疼痛、缺少育兒知識等原因容易發脾氣，出現情感脆弱等情況，為此需要丈夫、家人等給予更多的理解和關心，消除其不良情緒。此外剛產生完的產婦身體比較虛弱，需要有安全、舒適的休息環境，生產過程中產婦的體力消耗是比較大的，因此在產后需要很好的休息，護理人員要限制親友的探視，集中開展護理工作，防止產婦的休息受到影響。護理人員還需要耐心的與產婦進行交流，了解產婦的實際需要，給予其針對性的幫助，耐心的指導產婦母乳喂養方式以及護理嬰兒的方式。同時讓產婦知道好的情緒有助于乳汁的分泌、子宮收縮，排除產后惡露[5]，讓產婦保持愉快的心情。對于剖宮產后有疼痛感的產婦要使用止痛藥進行治療，使產婦的焦慮情緒得以緩解。

1.3 觀察標準：通過問卷調查的方法對產婦焦慮抑郁情緒出現的原因進行調查分析。產后6周通過EPDS調查產婦出現焦慮抑郁的情況，EPDS總分≥13分，并且滿足“中國精神障礙分類與診斷標準 （CCMD-3）”抑郁癥分類診斷標準表明產婦出現了產后抑郁癥。

1.4 統計學分析：采用SPSS 18.0統計學軟件進行檢驗所得實驗數據，采用“±s”（均數±標準差）表示正態計量資料，2組采用t檢驗來進行組間比較；用例數（n）表示計數資料，采用檢驗來進行計數資料組間率（%）的比較。P<0.05表示的意義為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 產婦焦慮抑郁情緒原因

2.1.1 身體健康情況。產婦在生產過程中需要承受極大地身體疼痛以及心理上的煎熬，自然分娩的產婦會出現陰部側切、撕裂，剖宮產手術的產婦還需要面對手術傷口疼痛的情況，并且產后還會有子宮收縮疼痛的情況，這些疼痛會影響產婦的睡眠，更會波及產婦的情緒。

2.1.4 文化水平。產婦的文化水平對于產婦的情緒也會產生一定的影響，若產婦的文化水平低，產婦會擔心嬰兒的喂養以及傷口的愈合，而文化水平比較高的則是擔心嬰兒的成長與教育，會對產婦的情緒產生影響。

2.1.3 生活環境與經濟水平。產婦生產過程中消耗極大，若產婦的經濟條件比較差，就會由于經濟問題不能將充足的營養補給給產婦，產婦擔心嬰兒的喂養以及生產對于今后工作的影響，因此也容易出現焦慮抑郁的情緒。endprint

2.1.4 社會支持系統。產婦分娩之后，身體內的雌孕激素會出現變化，產婦會比較敏感、脆弱，如果有刺激就容易出現強烈的情緒波動，因此需要家人給予產婦更多的關心。產后夫妻關系緊張，家人無法給予經濟、家務以及精神等方面的支持，加之新生兒的性別問題，產婦就容易出現情緒失落、心情壓抑等情況。

2.2 兩組產婦EPDS測評結果。產后6周對比患者的EPDS測評結果，可以發現探究組產婦焦慮抑郁發病幾率明顯低于參照組，差異顯著，具有統計學意義 （P<0.05）。如表1。

3 討論

臨床上，一些產婦在孕期、產期等會出現焦慮抑郁等不良情緒，這與產婦的身體健康、文化水平、家庭環境、經濟水平以及住院滿意度等密切相關。產婦的情緒對于自身的恢復以及嬰兒的健康會產生重要的影響，可能出現焦慮抑郁情緒，若產婦抑郁，其大腦皮質會處于受抑制情況，縮宮素分泌量會下降，導致功子宮收縮無力，使得泌乳量降低，或者出現產后出血等情況。因此必須要對產生焦慮抑郁情緒的產婦給予科學的護理，減少負面情緒的出現。

焦慮、抑郁是心理應激最為常見的一種反應，如果焦慮抑郁嚴重會使人喪失斗志，是一種心理上的疾病，產婦焦慮抑郁與生理、心理和社會等因素有關。住院待產期間，護理人員需要給予產婦良好的護理干預，消除產婦的恐慌情緒，積極配合醫護人員。產婦對于分娩會存在緊張、恐慌等心理，主要是分娩的疼痛、順利分娩、分娩過程中母兒的安全性、嬰兒性別以及家人的接受程度上產生擔憂，還有些產婦會不適應母親的角色，照顧嬰兒的工作需要從頭學起，產婦的壓力會比較大，情緒上容易出現紊亂，出現焦慮、抑郁等心理障礙。護理人員還需要多與產婦溝通交流，傾聽產婦的心聲，播放輕柔舒緩的音樂緩解產婦的負面情緒。同時對于產婦家屬交流，使其明確護理產婦的正確方法。醫院開設咨詢室等，幫助產婦解決心中的疑慮，消除產婦的焦慮情緒，使其順利的度過分娩期。此外保持病房干凈、整潔，空氣暢通，用合適的方法擦拭、清潔產婦，提高產婦的舒適感。對于腹部手術的產婦還需要關注其恢復情況，如果有必要可以使用抗生素，避免產婦感染，產婦疼痛劇烈時要指導其服用鎮痛藥物。

本次研究中，產婦焦慮抑郁主要是受身體健康情況、文化水平、生活環境與經濟水平、社會支持系統等影響。觀察組產婦焦慮抑郁發病率9.09%明顯低于對照組21.2%，差異顯著，有統計學意義 （P<0.05）。

總之，對產婦進行護理干預能夠有效的緩解焦慮抑郁的情緒，明確產生焦慮抑郁情緒出現的原因，采取有效的護理方法，降低發病的幾率，提高產婦的生活質量，維護家庭、社會的和諧穩定。

參考文獻：

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