分析護理干預預防胺碘酮致心律失常患者靜脈炎的護理效果

周桂桃+龔昭惠+談惠群

【摘要】目的：分析護理干預預防胺碘酮心律失常患者靜脈炎的護理效果。方法：選取收治我院的54例心律失常患者，按入院順序分為觀察組及對照組，對照組行常規護理，觀察組在對照組基礎上給予胺碘酮靜脈泵入，采用康惠爾透明貼對患者行輔助治療，對比分析兩組患者靜脈炎發生率。結果：對照組靜脈炎發生率77.78%，觀察組靜脈炎發生率40.74%，觀察組患者靜脈炎發生率顯著低于對照組，（p<0.05）；觀察組患者滿意率為92.59%，對照組患者滿意率為70.37%，觀察組患者滿意率顯著高于對照組，（p<0.05）結論：對胺碘酮致心率失常患者實施護理干預，可有效降低患者靜脈炎發生率，提高患者護理滿意度，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】護理干預；胺碘酮；靜脈炎

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）12--02

心律失常是心血管疾病中一種重要疾病，可導致患者突發性猝死，也可持續累及心臟，導致患者心力衰竭[1]。胺碘酮是臨床常用抗心律失常藥物，其特點為臨床治療效果明顯，不良反應較少，但胺碘酮為強刺激性藥物，用藥過程中會導致患者發熱、疼痛等癥狀，因此通過護理干預減少患者身體疼痛尤為重要，本研究通過分析護理干預預防胺碘酮致心率失常患者靜脈炎護理效果，作出報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年3月2016年6月收治于我院的54例心律失常患者，所有患者均符合心律失常診斷標準，男性30例，女性24例，根據入院順序分為觀察組及對照組，每組27例，年齡在21～76歲，平均年齡為（56.42±7.18）歲，其中心房顫動22例，心動過速19例，心房撲動5例，期前收縮8例，兩組患者性別、年齡、病情等一般資料無明顯差異，（p>0.05）有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者行常規護理干預，對患者進行胺碘酮靜脈輸液治療。

1.2.2 觀察組在對照組基礎上實施護理干預，并給于患者康惠爾透明貼對患者行輔助治療，具體措施如下：

對患者進行健康教育。患者在進行治療前可能會產生擔心、恐懼的心理，護理人員應在用藥前與患者進行溝通交流，向患者講述主要治療的藥物知識，用藥原理、方法，及在用藥過程中可能出現的不良反應，讓患者做好充分心理建設，消除患者焦慮的不良情緒。并告知患者如何緩解治療過程中可能出現的不良反應的有效方法，例如適當運動，活動四肢，可有效預防靜脈輸液過程中發生腫脹現象，防止靜脈輸液時藥液因穿刺部位腫脹向外流出，降低靜脈炎發生幾率，穿刺部位血管管徑越小，靜脈炎發生幾率越大。人體下肢由于靜脈瓣多，血液循環較慢，胺碘酮在人體血管中停留時間越長越易發生靜脈炎，人體上肢靜脈血管管徑較為明顯，便于穿刺，臨床多選與患者上肢部位進行靜脈輸液，可有效降低靜脈炎發生幾率，采取靜脈留置針對患者進行靜脈穿刺，同時開放一條靜脈注入胺碘酮藥液，在注入過程中應注意不能同時注入強刺激藥物。護理人員還應嚴密監測生命體征及靜脈穿刺部位變化，若治療過程中發現患者身體發生任何異常情況，應立即告知臨床治療醫師并按醫囑采取相應措施。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者靜脈炎發生情況及護理滿意度，根據靜脈炎程度判斷標準分為輕微反應Ⅰ級、中度反應Ⅱ級、重度反應Ⅲ級，

1.4 統計學方法：本研究采用SPSS15.0進行分析，計數資料采用百分率（%）表示，使用檢驗，當P<0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者治療后靜脈炎發生率。經過治療后，對照組靜脈炎患者Ⅰ級6例，Ⅱ級11例，Ⅲ級4例，靜脈炎發生率77.78%，觀察組靜脈炎患者Ⅰ級4例，Ⅱ級5例，Ⅲ級2例，靜脈炎發生率40.74%，對比兩組患者靜脈炎發生率，可知觀察組患者靜脈炎發生率顯著低于對照組，（p<0.05）。

2.2 對比兩組患者護理滿意度。觀察組患者滿意15例，一般滿意10例，不滿意2例，滿意率為92.59%，對照組患者滿意6例，一般滿意13例，不滿意8例，滿意率為70.37%，對比兩組患者滿意率可知觀察組患者滿意率顯著高于對照組，（p<0.05）。

3 討論

心率失常是一種臨床常見心血管疾病，臨床上將胺碘酮作為抗心律失常的常用藥物，人體血液在正常情況下PH值為7.4，而胺碘酮溶液PH值偏酸性，胺碘酮的酸性成分在注入人體過程中會嚴重干擾患者血管內膜機能，造成患者血管內皮細胞一定程度的損害，從而引發患者發生靜脈炎[2]。因此臨床對于胺碘酮致心律失常患者靜脈炎多采用護理干預方式預防患者靜脈炎發生。

在實施護理干預過程中，護理人員告知患者藥物知識、用藥方法及用藥過程中可能出現的不良反應，并告知患者出現不良反應緩解方法，鼓勵患者適量運用，活動肢體，防止出現穿刺部位腫脹，使患者積極配合治療，降低靜脈炎發生幾率。并給于患者康惠爾透明貼行輔助治療，康惠爾透明貼有良好自溶作用，其主要成分為CMC顆粒，可起到清除壞死組織、排除有毒物質的作用，對因胺碘酮導致的發熱、紅腫等癥狀有緩解消腫的作用，可大幅減低靜脈炎發生幾率[3]。有研究顯示，采用護理干預可有效降低因注射胺碘酮溶液導致的不良反應。本研究中采用護理干預的觀察組患者靜脈炎發生率為40.74%，顯著低于常規護理的對照組發生率77.78%，（p<0.05），且觀察組護理滿意度明顯高于對照組。說明護理干預可有效降低靜脈炎發生幾率。

綜上所訴，對因胺碘酮致心律失常靜脈炎患者行護理干預，可有效預防靜脈炎發生，緩解患者身體疼痛，提高患者生活質量及護理滿意度，值得臨床應用。

參考文獻

史英萍. 心律失常患者靜脈應用胺碘酮致靜脈炎的原因及護理[J]. 中國醫藥指南， 2017， 15（4）：206-207.

李愛軍. 胺碘酮致靜脈炎的原因分析及護理[J]. 中國病案， 2016， 17（3）：84-86.

王新梅， 史園園. 綜合干預對預防胺碘酮所致靜脈炎的作用[J]. 中國繼續醫學教育， 2016， 8（29）：241-243.endprint