鋅硒寶聯合復合維生素B輔助治療遷延性腹瀉病80例療效分析

廖呂慧

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）12--02

腹瀉病是一組由多病原、多因素引起的，以大便次數增多和大便性狀改變為主要特點的消化道綜合癥。我科于2015年元月至2017年元月在常規用藥的基礎上加服鋅硒寶片和復合維生素B片治療遷延性腹瀉病，取得滿意療效。現將結果報告如下：

1 臨床資料

1.1 病例選擇：

選擇于2015年8 月～2017年8月在我院門診接受治療的輕型遷延性腹瀉病患兒128例，均符合遷延性腹瀉病診斷標準[1]：大便呈稀水或水樣便者（膿血便者不作為觀察對象），大便次數較平時增多：≥3 次/日；無脫水、中毒癥狀；病程2周～2個月。其中男性70例，女性58 例，年齡2 個月～3.5 歲，平均年齡（1.09±0.64）歲，將所有患兒隨機分為兩組，對照組和治療組各64例。兩組患兒在年齡、性別、病程等一般資料方面對比均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。兩組患兒治療前均收集新鮮糞便作常規化驗，詳細詢問病史及體格檢查，并填寫臨床觀察表，每隔2天復診隨訪。

1.2 治療方法：

兩組患兒治療均包括液體療法、營養支持、腸粘膜保護劑、微生態制劑及飲食指導，治療組在此基礎上加用鋅硒寶片聯合復合維生素B片口服，劑量：鋅硒寶片（每片0.25 g，含蛋白鋅40～80ug/g）1片/次，復合維生素B片1片/次，均為3次/d，飯前嚼服，不能嚼服的溶化喂服；療程10—14天。

1.3 療效判定標準：

顯效：服藥24～48h，大便次數減少至≤2次/日，或恢復到正常次數，大便性狀恢復正常，臨床癥狀體征消失；有效：服藥48～72h，大便次數減少至≤3次/日，大便性狀好轉，水分明顯減少，臨床癥狀基本消失；無效：服藥后72h，腹瀉次數仍>3次/日，或大便性狀無好轉，甚至病情加重而需更換藥物者。總有效率=顯效率+有效率。

2 治療結果

治療組顯效44例，顯效率68.8%，有效18例（28.1%），無效2例（3.1%），總有效率96.9%，對照組顯效8例，顯效率12.5%，有效40例（62.5%），無效16例（25%），總有效率75%。兩組療效經采取統計學軟件SPSS 19.0 對上述匯總數據進行分析，P<0.05，差異有顯著性。（見表1）

3 討論

腹瀉病是我國嬰幼兒最常見的疾病之一，是我國小兒第2位常見多發病，也是兒科醫師每天都要面對的問題。以6個月到2歲嬰幼兒發病率最高，一歲以內約占半數，而遷延性腹瀉病是造成兒童營養不良、生長發育障礙的主要原因之一。缺鋅是腹瀉的易感因素之一，而腹瀉時小腸對鋅的吸收不良和丟失增多亦可導致血鋅下降，從而形成惡性循環，導致腹瀉遷延不愈。鋅硒寶為新一代高活性微量元素產品，它天然、不含激素，富含鋅、硒、碘等多種微量元素，能增強人體免疫功能，提高人體血清鋅、硒的濃度，具有促進食欲、提高抗感染能力，口感好，香酥可口的特點，特別適合嬰幼兒服用。給予鋅硒寶口服及時補充鋅可起以下作用：有利于縮短病程，能減輕疾病嚴重程度，能增強免疫功能，有助于防止愈后再復發，能改善食欲、促進生長發育[2]。復合維生素B為B族維生素的復合制劑，其主要成分為右旋泛酸鈣、維生素B1、B6、核黃素磷酸鈉、煙酰胺[3]。具有調理胃腸功能、參與機體多種輔酶的代謝和運轉，同時參與氨基酸、糖、脂肪、蛋白質的代謝[4]。我們對遷延性腹瀉病在常規治療的基礎上加用鋅硒寶片聯合復合維生素B片治療，其治療效果比常規治療明顯，顯示鋅硒寶聯合復合維生素B輔助治療小兒遷延性腹瀉病療效肯定，而且方法簡單，患兒依從性好，值得臨床推廣。

參考文獻

方鶴松.小兒腹瀉病的診斷和治療[J]. 實用兒科臨床雜志， 2011， 26 （19）：1537-1538

王敏，小劑量山莨菪堿聯合復合維生素B治療小兒腹瀉的療效觀察[J].北方藥學，2015， 12（5）：39

鐘曉晴， 葉詔煒.黃連素和復合維生素B對兒童病毒性腸炎早期的療效觀察[J].中國醫學創新，2017，14（22 ）：37endprint