重度顱腦損傷患者ICU治療臨床效果分析

謝尚鑫

【摘要】隨著社會經濟的發展和科學技術的進步，能夠給人體帶來外部傷害的外力也在逐漸增加，高空墜落、交通意外以及其他的暴力犯罪都會使人們出現顱腦損傷的問題。況且顱腦損傷本身就是一種比較常見的急性創傷，由于其受傷部位是在腦部，因而在外力的作用之下，其顱腦的組織結構會受到嚴重損害，從臨床當中的治療情況來看，重度顱腦損傷已經成為了死亡率和致殘率都較高的病癥，更是會直接影響到患者的生命安全。因而在本文當中我便會對臨床當中使用的治療方式和效果進行具體說明。

【關鍵詞】重度顱腦損傷；ICU治療；臨床效果

【中圖分類號】R651 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）12--01

顱腦損傷是人體在突發情況和嚴重外力之下而出現的一種急性創傷，重度顱腦損傷患者的病情往往更為嚴重，同時由于其之間費用偏高，因而會給患者及其家屬帶來極大的經濟負擔。臨床當中對于顱腦損傷主要是分為了腦組織損傷、顱骨損傷和頭部軟組織損傷等，這三者當中最為嚴重的當屬腦組織損傷。由于此種疾病會直接影響到患者的生命安全和生活質量，因而臨床當中的早診斷和早治療便成為主要的救治原則。ICU治療方法是通過較為先進的科學技術設備實現對于患者疾病的監測和治療，所以在患者病情發生變化的時候能夠采取針對性的措施救治，這樣能夠有效提高治療效果。因而在本文當中我便會對相關問題進行具體分析，僅希望能夠起到一些借鑒的作用。

一、重度顱腦損傷患者ICU治療方式

重度顱腦損傷患者的病情是最為嚴重的，他們昏迷的時間較其他更長，而且病情發展更為迅速，所以在臨床當中進行治療的時候會面臨更加復雜多樣的問題，治療難度較大。在對其救治時，早期診斷和治療是較為關鍵的一個部分，在進入到ICU之后，多系統的監護便成為維持患者基本生命的需求，同時更是保證搶救成功率的關鍵，所以短時間恢復其臟器功能能夠為后期治療提供更多的時間和機會。

（一）機械通氣。機械通氣能夠給患者供氧，通過正確的通氣方式能夠緩解患者腦部缺氧的問題，所以對于有呼吸障礙的患者就需要首先采取科學的通氣方式。在進行開顱手術之后，因患者的呼吸功能并沒有恢復到正常狀態當中，所以通過容量來控制通氣便成為一種有效的方式。在對其進行確定的時候需要對給氧濃度、呼吸頻率進行設定，在患者呼吸功能恢復之后，醫護人員就需要對其通氣方式進行適當調整，通過同步間歇指令來通氣。在進行機械通氣的過程當中，醫護人員需要對血氣生化電解質指標進行密切的觀察，這樣能夠準確且及時的判斷出患者的病情發展情況。而對于呼吸性堿中毒的患者，由于其可能會造成顱內血管的收縮，從而降低血管當中的血容量，因而就需要相應的降低腦腫脹和顱內壓。

（二）循環支持。大部分重度顱腦損傷患者較為常見的便是創傷性休克和失約性休克的合并創傷，而由于重癥晚期患者的血液循環會出現障礙，同時血壓會出現下降的問題，因而在對其進行搶救的過程當中就更加需要維持循環。在進行治療的過程當中，醫護人員需要對血流動力學持續監測血氣分析，結合其監測參數來科學調整輸液的速度和數量。當然在監測的過程當中，工作人員還需要觀察患者出血部位和其血壓的情況、皮膚甲床的顏色等。由于重度顱腦損傷患者病情危重急，所以在對血氣進行分析時還需要對心電圖進行監測，這樣在進行搶救的時候能夠更加具有針對性，能夠以晶體膠體為主進行補液，同時通過對血管活性藥物的使用來進行輔助。

二、重度顱腦損傷患者ICU治療臨床效果

在針對重度顱腦損傷患者ICU治療的過程當中，機械通氣能夠有效改善患者缺氧的問題，通過對于相關數據和參數的考察還能夠及時判斷患者的病情變化情況。從此種疾病和患者的疾病表征來看，這些患者在血液循環方面會存在一些障礙，所以在進行治療的時候通過循環支持能夠密切監測患者的血液流速，這樣不僅能夠維持患者機體的正常血壓，同時還能夠有效維持機體循環。所以對重度顱腦損傷患者采取ICU的治療方式，不急能夠對病情變化進行及時的判斷和處理，同時還可輔之以壓低溫治療、顱內壓全程監測和相應的ICU護理，這樣能夠更加有效的降低此種疾病的致殘和致死率。

三、小結

由于重度顱腦損傷主要是由突發性的暴力事件和外力強烈打擊或者是墜落所致，所以其致殘和致死率要明顯高于其他的疾病。從臨床觀察的結果來看，對患者進行及時的診斷和搶救是較為關鍵性的措施。ICU治療是目前臨床中提高搶救成功率的有效方式，在使用時需要綜合考慮到患者的身體機能和病情的嚴重程度。在本文當中我主要是分析機械通氣和循環支持這兩種治療方式，宥于個人知識水平的限制并未能夠就該問題進行全面詳盡的論述，僅希望能夠起到一些拋磚引玉的作用。

參考文獻

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