右鎖骨下深靜脈置管護(hù)理體會(huì)

杜祖強(qiáng)

【摘要】目的：探究右鎖骨下深靜脈置管護(hù)理方法及效果。方法：對(duì)我院2015年7月-2017年6月收治的96例行右鎖骨下深靜脈置管術(shù)患者進(jìn)行研究，分別實(shí)施綜合性護(hù)理（觀察組）和常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組），各48例。結(jié)果：觀察組的并發(fā)癥總發(fā)生率要明顯低于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)右鎖骨下深靜脈置管術(shù)患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)，可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，有助于患者的健康恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】右鎖骨；靜脈置管；護(hù)理體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）12--01

為了探究右鎖骨下深靜脈置管護(hù)理效果，本研究將2015年7月-2017年6月在我院接受右鎖骨下深靜脈置管術(shù)的96例患者視為研究對(duì)象，予以分組對(duì)照的研究方法進(jìn)行研究，具體情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年7月-2017年6月收治的96例行右鎖骨下深靜脈置管術(shù)進(jìn)行研究，隨機(jī)分為對(duì)照組48例和觀察組48例。對(duì)照組：男31例，女17例；年齡分布在28-75歲之間，平均年齡（53.7±2.4）歲。觀察組：男31例，女17例；年齡分布在28-75歲之間，平均年齡（53.7±2.4）歲。男30例，女18例；年齡分布在26-77歲之間，平均年齡（53.4±2.6）歲。兩組患者在各項(xiàng)基本資料的對(duì)比上不存在名下差異，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，如各項(xiàng)生命體征的監(jiān)測(cè)、心理護(hù)理、混進(jìn)護(hù)理、飲食護(hù)理等，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合性護(hù)理，除了對(duì)照組的護(hù)理內(nèi)容之外，還包括以下幾方面的內(nèi)容：（1）妥善固定，防止脫出；（2）注意觀察，防止并發(fā)癥；（3）保證管路通暢，防止導(dǎo)管堵塞；（4）把好無菌操作關(guān)，嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作；（5）封管。

1.3 觀察指標(biāo)：記錄兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，比較兩組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率。并發(fā)癥總發(fā)生率為各項(xiàng)并發(fā)癥發(fā)生率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用 SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，組間比較采用檢驗(yàn)。P<0.05 表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組總共發(fā)生10例并發(fā)癥，發(fā)生率為20.8%；觀察組總共發(fā)生3例并發(fā)癥，發(fā)生率為6.3%。相比于對(duì)照組的并發(fā)癥總發(fā)生率，觀察組明顯更低，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1。

3 討論

給予行右鎖骨下深靜脈置管術(shù)患者綜合性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理非常重要，可以最大限度度地促進(jìn)患者的健康恢復(fù)。具體的護(hù)理體會(huì)及方法如下：（1）妥善固定，防止脫出。在導(dǎo)管出皮膚的出口處予以絲線縫合在皮膚上，并注意觀察絲線是否有斷開或者被固定的皮膚過少，在輸液的時(shí)候需要注意避免牽拉[1]。（2）注意觀察，防止并發(fā)癥。注意觀察穿刺點(diǎn)有無紅腫、滲血、血腫，術(shù)后拍胸片可早期發(fā)現(xiàn)血、氣胸等并發(fā)癥。（3）保證管路通暢，防止導(dǎo)管堵塞。在進(jìn)行輸液之前，用20ml生理鹽水沖洗試管，檢查有無回血。輸完甘露醇、脂肪乳等藥物是及時(shí)沖洗，防止堵塞。（4）嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作。護(hù)理人員護(hù)理工作過程中，嚴(yán)格無菌操作，同時(shí)避免操作中造成導(dǎo)管污染，這樣可以減少血源性感染發(fā)生的可能性。（5）封管處理。采用濃度為25-250U/mL的肝素鹽水15-20mL脈沖式封管，封管液余0.3-0.5mL時(shí)，分離注射器乳頭與連接保護(hù)器，保證管腔內(nèi)充滿封管液達(dá)到正壓封管的效果[2]。

參考文獻(xiàn)

王新榮，盧霞，侯希清.右鎖骨下靜脈置管護(hù)理及體會(huì)[J].河南外科學(xué)雜志，2012，18（05）：130-130.

趙一潼.鎖骨下深靜脈置管的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2010，12（18）：208-208.endprint