LEEP刀和微波治療慢性宮頸炎重度糜爛樣改變的療效比較

黃丹

【摘要】目的：探討LEEP刀和微波治療慢性宮頸炎重度糜爛樣改變的療效。方法：選擇2015年6月-2017年6月期間我院收治的慢性宮頸炎重度糜爛樣改變患者64例為研究對象，均分為兩組，對照組為微波，觀察組為LEEP刀，對比兩組治療情況。結果：觀察組的手術時間、術中出血量、術后陰道流液時間低于對照組。結論：LEEP刀治療慢性宮頸炎重度糜爛樣改變的應用效果顯著，癥狀和生活質量得到改善，提高了治療效果，值得應用。

【關鍵詞】LEEP刀；微波；慢性宮頸炎重度糜爛樣改變；療效比較

【中圖分類號】R711.32 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）12--02

慢性宮頸炎作為臨床上極為常見的婦科病癥，多見于已婚婦女，在對患者進行病灶檢查的過程中，發現患者的子宮頸出現糜爛樣改變，患病后，癥狀為膿血性白帶、腰痛、陰道分泌物增加、小腹墜痛等，病情嚴重的患者，會產生不孕不育的癥狀，對患者的性生活和身心健康產生嚴重負面影響，應給予重點關注，臨床上，針對該疾病的治療，多為微波和LEEP刀，兩者進行比較，LEEP刀的治療效果更佳[1]。本文為探討LEEP刀治療慢性宮頸炎重度糜爛樣改變的應用效果，特對比微波與LEEP刀治療慢性宮頸炎重度糜爛樣改變的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月-2017年6月期間我院收治的慢性宮頸炎重度糜爛樣改變患者64例為研究對象，均分為兩組，兩組患者均為已婚，其中，對照組年齡在21-56歲，平均年齡為（42.25±1.26）歲；觀察組年齡在22-56歲，平均年齡為（42.35±1.36）歲。兩組患者在年齡等資料方面，統計學無意義（P>0.05），存在可比性。納入標準：依據WHO中關于慢性宮頸炎重度糜爛樣改變的診斷標準[2]，確診為慢性宮頸炎重度糜爛樣改變患者，均屬自愿參與，簽署知情同意書。排除標準：①滴蟲或念珠菌感染患者；②宮頸癌病變患者；③不簽署知情同意書者；④精神疾病患者。

1.2 方法

對照組為微波，治療時，微波的功率控制在35-70W，探頭實施電灼的實踐控制在2-4s，微波的探頭應與病灶區域進行緊貼，依據順時針進行緩慢移動，具體的電灼情況依據患者的實際病況而定，電灼范圍應超過病灶區域1-1.5mm，當觀察到病灶區域呈白色或微黃色，組織凝固，無出血癥狀時，停止操作，觀察患者體征變并記錄。

觀察組為LEEP刀，做好手術準備工作，手術時間為月經排凈后的第一個星期，實施膀胱截石位，LEEP刀的頻率控制在3.8MHz，功率控制為30-40W，應用碘液作為病灶區域的標記，依據患者病灶的大小、深度選擇最佳的刀型，依據碘液著色的位置實施病灶切除，錐形狀，病灶切除的范圍應超過著色區域范圍1-1.5mm，當患者出血時，實施電凝止血，術后，應用甲硝唑粉對創面進行處理，對傷口實施抗感染處理，記錄患者體征變化[3]。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者手術時間、術中出血量、術后陰道流液時間情況。

1.4 統計學處理：將本研究得到的數據輸入到SPSS19.0統計學軟件中，處理、分析，用（±s）表示平均值，組間用t檢驗，P<0.05，統計學有意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術時間、術中出血量、術后陰道流液時間情況

兩組的手術時間、術中出血量、術后陰道流液時間進行比較，觀察組的手術時間、術中出血量、術后陰道流液時間低于對照組，統計學有意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

慢性宮頸炎多為典型的婦科病癥，多為已婚育齡女性，多為急性宮頸炎演變而成，病原體持續性感染也會導致該疾病的產生，患病后，癥狀為子宮頸息肉、子宮糜爛樣改變、子宮頸囊腫等，其中慢性宮頸炎子宮糜爛樣改變最為多見，會對患者的生活質量產生嚴重的負面影響，應給予重點關注[4]。

臨床上，針對慢性宮頸炎重度糜爛樣改變的治療，常見的治療方法為微波和LEEP刀，其中，微波作為典型的物理療法，主要應用電磁效應和熱效應，對病灶組織進行改變，將病灶部位的上皮細胞產生變性、凝固、結痂、脫漏，達到修復治療的目的，多用于輕度、重度糜爛患者的治療中，針對重度糜爛的患者，該方法療效不甚理想，同時，重度糜爛患者應用微波治療，不能對病變組織實施病理學檢查，易導致癌變漏診的現象，使得癌變患者失去了最佳的治療時機，因此，針對重度糜爛患者，多采用LEEP刀進行治療，LEEP刀技術主要通過電波來完成治療，電波進入病灶區域，組織吸收電波，產生高熱，細胞內部水分形成蒸汽波，對患者實施止血、切割操作；同時，LEEP刀技術，操作簡單、方便，對于患者正常組織的損傷小，術后并發癥極差，恢復速度快，在針對慢性宮頸炎重度糜爛樣改變患者的治療過程中，療效顯著，值得優先選用[5]。

綜上所述，LEEP刀治療慢性宮頸炎重度糜爛樣改變的應用效果顯著，癥狀和生活質量得到改善，提高了治療效果，LEEP刀值得慢性宮頸炎重度糜爛樣改變患者應用。

參考文獻

夏鳳玲.微波與LEEP刀治療中重度宮頸糜爛的臨床效果比照觀察[J].中國現代藥物應用，20146，22（11）：54-55.

謝林生，李園園.LEEP刀和微波在宮頸糜爛治療中的臨床效果及安全性研究[J].基層醫學論壇，2016，20（11）：1478-1479.

虞善芝，吳玉英，劉媛媛.宮頸環形電切加宮頸管黏膜環切治療宮頸糜爛伴宮頸管炎的療效觀察[J].廣西醫學，2015，37（1）：99-101.

梁玉芝.炎康栓治療宮頸高危型人乳頭痛病毒感染及宮頸糜爛樣改變66例臨床療效觀察[J].中華腫瘤防治雜志，2015，28（B11）：169-170.

王振濤，韓玉龍，李彥平，等.不同方法治療不同程度橈骨莖突腱鞘炎臨床療效的對比觀察[J].臨床和實驗醫學雜志，2015，21（15）：1289-1291.endprint