高壓氧綜合康復治療對腦出血患者的療效觀察

王蜀

【摘要】目的：分析高壓氧綜合康復治療在腦出血患者中的療效。方法：選取所在醫院80例腦出血患者，雙盲法納入分組，對組（n=40）采用常規治療方法，觀察組（n=40）在此基礎上給予高壓氧綜合康復治療，對比2組患者患者臨床療效。結果：觀察組總有效率（97.5%）高于對照組（72.5%），且治療后神經功能評分優于對照組（P<0.05）；觀察組患者治療后格拉斯哥預后（GOS）評分優于對照組，組間差異明顯（P<0.05）。結論：高壓氧綜合康復治療輔助治療腦出血，臨床效果顯著，能夠有效提高預后。

【關鍵詞】腦出血；高壓氧；綜合康復治療

【中圖分類號】R743.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）12--02

引言

腦出血屬于常見急性腦血管疾病，發病率高，病情進展快，可引發多種并發癥，對患者身心健康具有顯著影響。在為患者開展臨床診療時，應根據實際需要，給予對癥治療方法。本研究選取2014年8月-2017年3月80例腦出血患者，對其臨床治療情況進行分析，現做詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取所在醫院80例腦出血患者作為研究對象，所選病例均滿足疾病治療指征[1]，且患者家屬對臨床診療方法知情同意。雙盲法納入分組，觀察組（n=40）男性20例，女性20例。年齡50-70歲，平均年齡（66.42±3.57）歲。對照組（n=40）男性22例，女性18例。年齡50-70歲，平均年齡（63.58±3.45）歲。所選患者診斷明確，病例收集滿足相關標準，納入治療依從性較高者。2組一般資料對比無明顯差異（P>0.05），具有分組研究價值。

1.2 排除標準：（1）合并免疫系統、造血系統嚴重疾病者；（2）合并肝腎、心肺功能嚴重損傷者；（3）合并腦器質性病變者；（4）合并抑郁癥、精神分裂癥等嚴重精神類疾病者；（5）無法定監護人者。

1.3 治療方法：對照組患者采用常規治療方法，包括一些對癥治療及藥物方法，護理人員做好各項配合工作，最大程度保證患者就診安全，提高患者臨床治療效果[2]。觀察組患者在常規治療基礎上，給予患者高壓氧進行治療，排除高壓氧治療操作禁忌者。科學設定高壓氧療相關參數，壓力控制在0.2MPa，面罩吸氧，穩壓情況下時間1h，中間停止10min左右，升壓20min。每天為患者開展1次治療，10次作為1療程，共開展2-4個療程治療，首次治療時間為病程30d后。

1.4 觀察指標：對比臨床治療效果，比較治療前后神經功能評分及格拉斯哥預后（GOS）評分，神經功能評分取分范圍0-45分，分數越高神經缺損程度越高。GOS評分標準：良好5分；中殘4分；重殘3分；植物生存2分；死亡1分。

1.5 數據統計：采用spss20.0軟件，計量資料用（±s）表示，采用t值檢驗。計數資料則用（%）表示，采用值檢驗，當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床治療效果比較。觀察組總有效率（97.5%）高于對照組（72.5%），組間數據對比存在明顯差異（P<0.05），詳見表1。

2.2 神經功能評分對比。2組治療前神經功能評分無顯著差異（P>0.05）；觀察組治療后神經功能評分優于對照組，組間差異顯著（P<0.05），見表2。

2.3預后評分比較。2組治療前格拉斯哥預后（GOS）評分無明顯差異（P>0.05）；但是觀察組患者治療后優于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

腦出血疾病發病率高，同時具有較高的致殘率，可對患者腦組織產生嚴重損傷，進而導致腦組織壞死，對患者生命安全具有顯著威脅[3]。在此過程中，腦組織受損后，也會出現腦水腫癥狀，進而引發顱內壓升高現象，嚴重影響到患者預后水平。目前，僅僅依靠手術治療及術后藥物干預，雖然能夠對肢體運功功能進行有效改善，但是無法改善出血后微血管功能，從而形成血栓，對患者病情造成一定影響[4]。

本研究結果顯示，采用高壓氧綜合康復療法治療后，患者臨床總有效率高達97.5%，明顯高于單純常規治療方法。郭樹彬通過研究認為，采用高壓氧綜合治療后，腦出血患者臨床治療效果得到明顯提高，對患者病情恢復具有重要作用。與此同時，觀察組治療后神經功能評分優于對照組，且治療后格拉斯哥預后（GOS）評分優于對照組（P<0.05）。上述研究結果充分證實高壓氧綜合康復療法的臨床應用優勢，對保證患者預后質量具有重要意義。但是，本研究未對2組患者開展長期隨訪，對后續情況無從知曉，應對此類問題加以重視，并在相關研究中適當予以增加。

參考文獻

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毛萬姮，蒲才友，李翼，等.針刺聯合高壓氧、早期康復訓練對高血壓腦出血術后患者的療效觀察[J].按摩與康復醫學，2014（3）：77-79.

劉兵，馬笑宇，楊曉輝，等.早期高壓氧治療對腦出血術后患者神經功能恢復的影響[J].現代中西醫結合雜志，2015，v.24（19）：2088-2090.

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