小兒肺熱咳喘口服液治療毛細支氣管炎療效觀察

龍志福

【摘要】目的：觀察小兒肺熱咳喘口服液治療毛細支氣管炎的臨床療效。方法：選用2014年1月至2016年1月期間我院救治的78例毛細支氣管炎患兒為此次研究對象，將病例隨機分為治療組與對照組，對照組患兒予西醫常規治療，治療組患兒在對照組的基礎上聯合小兒肺熱咳喘口服液治療，對比兩組患兒治療情況。結果：治療后，兩組患者的總有效率分別為89.7%和71.8%，治療組明顯更高，兩組對比，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：小兒肺熱咳喘口服液在治療毛細支氣管炎應用效果顯著，患兒的各項癥狀和指體征得到顯著改善，提高了治愈率，值得推廣應用。

【關鍵詞】小兒肺熱咳喘口服液；毛細支氣管炎；療效

【中圖分類號】R756 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）12--01

毛細支氣管炎是一種嬰幼兒較常見的下呼吸道感染。此病僅見于2歲以前的小兒，尤其以1-6個月的小嬰兒多見，病毒感染為為主要病因，主要由呼吸道合胞病毒（RSV）感染引起[1]。臨床上常在上呼吸道感染后2-3天出現持續性干咳、呼氣性喘鳴和呼吸窘迫?？捎泻粑隹?、短促、三凹征，嚴重者可有紫紺，胸部聽診可聞及彌漫性哮鳴音，呼氣性喘鳴，甚至有呼吸音減弱。喘憋嚴重者可合并心力衰竭、呼吸性酸中毒，甚至呼吸衰竭，對患兒的生命安全有著一定程度的負面影響，應給予一定程度的關注。目前臨床上針對本病尚無特效治療方法，常規的治療方法是抗病毒、止咳、平喘，我們在常規治療的基礎上加服小兒肺熱咳喘口服液治療毛細支氣管炎，療效明顯，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選用2014年1月至2016年1月期間我院救治的78例毛細支氣管炎患兒為此次研究對象，將78例患兒隨機分為治療組與對照組，每組39例，其中，對照組男22例，女17例，年齡在5月-2歲的范圍，平均年齡為（8±1.2）月；治療組男24例，女15例，年齡在4月-2歲的范圍，平均年齡為（7±1.3）月。兩組患兒在基本資料（性別、年齡）方面，統計學無意義（P>0.05）。納入標準：①發病年齡在2歲以下，第一次發作的喘息；②相關病原學檢查證實是呼吸道合胞病毒感染；③X線檢查表現為肺部過度充氣征或斑片狀侵潤陰影，局部肺不張，支氣管周圍炎。排除標準：①喘息次數大于2次有哮喘家族史者；②嚴重器官功能不全者；③全身免疫性疾病患兒；④藥物過敏者。

1.2 方法：對照組患兒應用病毒唑抗病毒，氨溴索止咳化痰，支氣管舒張劑霧化吸入，吸氧、對癥支持等常規西醫治療。療程5天。治療組患兒在對照組的基礎上聯合小兒肺熱咳喘口服液，其他治療與對照組一致，小兒肺熱咳喘口服液（小兒肺熱咳喘口服液由黑龍江葵花藥業股份有限公司生產），口服，年齡<1歲的患兒，用量為1/3支/次，年齡在1-2歲的患兒，1/2支/次，3次/d，連續治療5天。

1.3 指標觀察：觀察兩組患兒治療前后咳嗽、喘息等臨床療表現緩解情況。臨床療效判定標準：①顯效：患兒各項癥狀、體征消失或明顯好轉，聽診肺部哮鳴音消失；②有效：各項癥狀有所好轉，聽診肺部哮鳴音明顯減少；③無效：各項癥狀無變化或惡化?？傆行蕿轱@效與有效之和的百分比。

1.4 統計分析：數據采用SPSS11.5 統計學軟件分析，統計學方法計數資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05認為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者的總有效率分別為89.7%和71.8%，治療組明顯更高，統計學有意義（P<0.05）。見下表。

3 討論

毛細支氣管炎是一種2歲以前嬰幼兒較常見的，主要由呼吸道合胞病毒（RSV）感染引起下呼吸道感染。臨床上主要表現為持續性干咳、呼氣性喘鳴和呼吸窘迫。可有呼吸增快、短促、三凹征，嚴重者可有紫紺，胸部聽診可聞及彌漫性哮鳴音，呼氣性喘鳴，甚至有呼吸音減弱。喘憋嚴重者可合并心力衰竭、呼吸性酸中毒，甚至呼吸衰竭，對患兒的生命安全有著一定程度的負面影響，目前臨床上尚無特效治療方法，常規的治療方法是抗病毒、止咳、平喘，喘憋明顯紫紺者予濕化氧療等。我們在常規治療的基礎上加服小兒肺熱咳喘口服液治療毛細支氣管炎療效明顯。

小兒肺熱咳喘口服液主要由麻黃、苦杏仁、石膏、甘草、金銀花、連翹、知母、黃芩、板藍根、麥冬、魚腥草等組成；方中的麻黃具有發汗解表、宣肺平喘之功效，而苦杏仁具有鎮咳平喘，消炎鎮痛之功能，金銀花、連翹、板藍根和魚腥草是清熱解毒、消炎抗病毒的有效中藥；所以服用小兒肺熱咳喘口服液治療毛細支氣管炎通過麻黃、苦杏仁等可有效緩解支氣管平滑肌痙攣，從而使咳嗽、喘息等癥狀得以緩解，通過金銀花、板藍根、魚腥草等的消炎、抗病毒作用有效抑制病毒復制，縮短病程而達到治愈目的。

在治療過程中觀察到有1例患兒在夜間服藥后出現輕微煩躁，入睡困難等表現，考慮與麻黃的中樞興奮作用有關，未做如何處理1小時左右自行緩解，安靜入睡。

綜上所述，小兒肺熱咳喘口服液治療毛細支氣管炎的應用效果顯著，患兒的各項癥狀和體征得到顯著改善，提高了治愈率，小兒肺熱咳喘口服液值得毛細支氣管炎患兒應用。同時需要指出的是本次研究病例數較少，本藥對小嬰兒的安全性方面有待進一步觀察、研究。

參考文獻

王衛平主編兒科學2013年8月第一版第269頁。endprint