柴芍六君子湯加減治療肝郁脾虛型慢性萎縮性胃炎的效果評(píng)價(jià)

李軍+李振華

【摘要】目的：研究柴芍六君子湯加減療法在肝郁脾虛型慢性萎縮性胃炎中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇2016年2月至2017年3月本院門(mén)診接診的肝郁脾虛型慢性萎縮性胃炎病患92例，采用數(shù)字抽簽法將所選病患隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)和對(duì)照兩組，每組46例。實(shí)驗(yàn)組采用柴芍六君子湯加減療法，對(duì)照組采用胃復(fù)春療法。觀察兩組用藥后生活質(zhì)量的改善情況，并對(duì)其臨床療效作出比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的總有效率為93.48%，明顯比對(duì)照組的76.09%高，組間差異顯著（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組治療后的生活質(zhì)量評(píng)分為（86.01±3.29）分，比對(duì)照組的（72.11±3.74）分明顯升高，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：積極對(duì)肝郁脾虛型慢性萎縮性胃炎病患施以柴芍六君子湯加減治療，可縮短其病情康復(fù)所需的時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】肝郁脾虛型；療效；柴芍六君子湯；慢性萎縮性胃炎

【中圖分類(lèi)號(hào)】R259.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）12--02

臨床消化系統(tǒng)疾病中，慢性萎縮性胃炎具有高發(fā)病率，病因?yàn)槲葛つな軗p、固有腺體減少以及胃黏膜稀薄等[1]。研究發(fā)現(xiàn)，利用柴芍六君子湯加減療法對(duì)肝郁脾虛型慢性萎縮性胃炎病患施以對(duì)癥治療，可取得比常規(guī)西醫(yī)治療更顯著的成效。對(duì)此，本文將著重剖析柴芍六君子湯加減療法在肝郁脾虛型慢性萎縮性胃炎中的應(yīng)用效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

確診符合“肝郁脾虛型慢性萎縮性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)”[2]且簽署知情同意書(shū)的門(mén)診病患共92例，就診時(shí)間為2016年2月至2017年3月。根據(jù)數(shù)字抽簽原理對(duì)所選病患進(jìn)行分組：實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組各46例。其中，實(shí)驗(yàn)組男25例，女21例；年齡為35-69歲，平均（52.3±8.2）歲。對(duì)照組男27例，女19例；年齡為35-68歲，平均（52.0±8.1）歲。所有病患都耐受本研究所用藥物，獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。比較各組的年齡等基線資料，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)[3]：（1）疑似癌變者。（2）嚴(yán)重心肝功能障礙者。（3）胃黏膜重度異型增生者。（4）妊娠與哺乳期婦女。（5）過(guò)敏體質(zhì)者。（6）合并消化性潰瘍者。（7）有精神疾病者。

1.3 方法：實(shí)驗(yàn)組行柴芍六君子湯加減治療。組方：陳皮，8g；丹參，15g；黨參，10g；枳殼，10g；甘草，8g；柴胡，10g；茯苓，15g；白芍藥，10g；郁金，10g。以清水煎煮，飲服湯汁，每日1次，1劑/d，維持治療6個(gè)月。對(duì)照組行胃復(fù)春治療：口服胃復(fù)春，3片/次，每日3次，需連續(xù)用藥6個(gè)月。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)：采取電話隨訪以及家庭跟蹤隨訪的方式，對(duì)所有病患均進(jìn)行為期6個(gè)月的隨訪，同時(shí)參考GQOL-74（生活質(zhì)量量表）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兩組門(mén)診就診時(shí)以及連續(xù)用藥6個(gè)月后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。此量表共包含4個(gè)維度，分別是：社會(huì)功能，軀體功能，物質(zhì)生活，心理功能。得分越高，提示生活質(zhì)量越好。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]：（1）治愈，臨床癥狀徹底消失；消化功能恢復(fù)正常。（2）有效，臨床癥狀明顯改善；消化功能基本恢復(fù)正常。（3）無(wú)效，癥狀未改善；消化功能較差。其中，治愈、有效所占的百分比之和為各組治療的總有效率。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0分析，以（±s）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)；以[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量比較。實(shí)驗(yàn)組門(mén)診就診時(shí)的生活質(zhì)量評(píng)分和對(duì)照組比較無(wú)顯著差異，P>0.05；連續(xù)治療6個(gè)月后，實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量評(píng)分為（86.01±3.29）分，明顯比對(duì)照組的（72.11±3.74）分升高，組間差異顯著（P<0.05）。如表1。

2.2 療效比較。如表2，實(shí)驗(yàn)組的總有效率達(dá)到93.48%，與對(duì)照組的76.09%比較具有顯著差異，P<0.05。

3 討論

胃黏膜上皮萎縮、黏膜基層增厚、胃黏膜腺體減少以及胃黏膜變薄，亦或者是伴不典型增生，亦或者是伴腸腺化生以及幽門(mén)腺化生等均是慢性萎縮性胃炎的主要病理特征，患者在發(fā)病后可表現(xiàn)出食欲不振、上腹部隱痛、噯氣與脹滿等癥狀，部分伴有貧血與消瘦等癥狀。現(xiàn)階段，胃復(fù)春乃慢性萎縮性胃炎的一種常見(jiàn)治療藥物，有助于緩解患者病情，但療效不佳，預(yù)后效果差。而柴芍六君子湯加減則屬于是一種中醫(yī)治療方案，其組方中含有陳皮、丹參、白芍藥、甘草、枳殼、郁金與茯苓等有效成分，具有行氣化瘀以及疏肝利膽之效，在肝郁脾虛型慢性萎縮性胃炎中具有非常高的應(yīng)用價(jià)值。相關(guān)文獻(xiàn)中有記載，白芍藥與柴胡具備腺體分泌、抗炎以及調(diào)節(jié)胃腸平滑肌之功效，茯苓與黨參具備提高機(jī)體免疫力之功效，枳殼與陳皮具備保護(hù)胃黏膜之功效，丹參具備促進(jìn)組織修復(fù)再生以及改善微循環(huán)之功效。利用柴芍六君子湯加減療法，對(duì)肝郁脾虛型慢性萎縮性胃炎病患進(jìn)行施治，既有助于改善其生活質(zhì)量，又能提高臨床療效。對(duì)此，我們可將柴芍六君子湯加減療法更為廣泛的應(yīng)用于肝郁脾虛型慢性萎縮性胃炎中。

在此次研究當(dāng)中，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行了柴芍六君子湯加減治療，對(duì)照組進(jìn)行了胃復(fù)春治療，結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組治療6個(gè)月后的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組的總有效率明顯比對(duì)照組高，組間差異顯著（P<0.05）。

總而言之，于肝郁脾虛型慢性萎縮性胃炎中積極應(yīng)用柴芍六君子湯加減療法，患者病情恢復(fù)快，生活質(zhì)量改善明顯。

參考文獻(xiàn)：

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