分析中醫針灸與中藥熱敷聯合治療頸肩腰腿疼痛的短期療效

任李平

【摘要】目的：分析在頸肩腰腿疼痛患者中使用中醫針灸基礎上中藥熱敷聯合治療的效果。方法：選取我院收治的90例患者作為研究對象，并將其隨機分成45例對照組與45例觀察組；對照組采取常規的中醫針灸治療策略，觀察組則在對照組基礎上聯合中藥熱敷進行治療，對比兩組患者治療后的VAS評分以及治療有效性。結果：治療后，觀察組患者治療后2周、1個月、3個月的VAS評分分別為（7.11±1.21）、（6.23±1.36）、（1.02±0.11）；對照組相應的為（9.25±1.70）、（8.44±1.51）、（4.47±0.24）；均顯著低于對照組患者，且差異存在統計學意義（P<0.05）。治療后，觀察組患者治療總有效率為97.78%，對照組為82.22%，觀察組顯著高于對照組，且P<0.05。結論：對頸肩腰腿疼痛患者在中醫針灸的基礎上加用中藥熱敷進行治療，有助于在短期內有效緩解患者的疼痛癥狀，對于提高治療有效性、提高患者的生活質量具有積極意義，臨床應用價值較高，可推廣。

【關鍵詞】頸肩腰腿疼痛；中藥熱敷；中醫針灸

【中圖分類號】R112 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）12--01

前言：近年來，受生活方式改變、工作強度增加等因素的影響，頸肩腰腿疼痛疼痛的發病率逐年攀升，與以往高發于中老年人群的情況不同，這一疾病當前在青年人群當中的發病率也已經不容小覷。從這一疾病的病理特點來看，其病程較長且較難根治，對患者的日常工作及生活均可造成嚴重的不良影響，往往需要以專業的方法施以針對性治療。鑒于單純行藥物治療、針灸等方法均存在一定局限性，因此廣大醫學工作者逐漸將聯合療法作為一項研究重點，旨在探究兩種方法的聯合應用能否產生更為可觀的臨床療效[1-2]。在中醫學中，針灸與中藥熱敷均屬于較為典型的治療方法，且兩者作用不一，可互補其短，在單一療法的基礎上有著更進一步深入治療的意義。為針對中醫針灸與中藥熱敷的實際臨床效率進行探究，我院特針對相關病例展開了深入研究，現將取得的研究結果做如下總結。。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院于2012年1月至2017年1月收治的90例頸肩腰腿疼痛患者作為本次研究的對象，在數字表法的基礎上，將所選取的90例患者隨機分成45例觀察組以及45例對照組。兩組患者及其家屬均充分了解本研究的具體內容，并在此基礎上簽署了知情同意書。本研究獲得院倫理委員會批準。從本研究中兩組患者的一般資料來看，其中，觀察組的男性患者有25例，女性患者20例；年齡最大的為76歲，最小24歲，平均年齡為（48.13±8.06）歲。對照組中男性患者有22例，女性患者23例；年齡最大的為77歲，最小25歲，平均年齡為（46.09±9.12）歲。兩組患者的一般性資料不存在顯著差異，且P>0.05，存在可比性。

1.2 治療方法：對照組：對本組患者采取常規的中醫針灸療法。首先，確定患者頸肩腰腿疼痛的具體部位，并進行針對性取穴；其中，若患者未膝部疼痛，則對其進行膝痛穴取穴，并在該穴位上進行針刺，在針刺過程中對患者進行詢問，直到患者產生針感，則作出針處理；若患者未腰部疼痛，則對其進行包括腰痛穴、臀痛穴在內的取穴，在此基礎上進行針刺，在針刺過程中對患者進行詢問，直到患者產生針感，則作出針處理；對于肩部疼痛的患者，則進行肩痛穴、頸痛穴的取穴，并同樣進行針刺，針感產生后進行取針；對于頸部疼痛的患者，同樣肩痛穴、頸痛穴的取穴，并同樣進行針刺，針感產生后進行取針。所有患者在針灸過程中均不進行留針處理。中醫針灸治療頻率未1次/d，共持續14d，14d未1療程。觀察并記錄患者的頸肩腰腿疼痛情況，并做好記錄。

觀察組：在對照組基礎上，對本組患者采取中藥熱敷的治療策略。首先，所采用的中藥分別未川烏 15g、草烏 15g、伸筋草 30g、透骨草 30g、千年健 30g、雞血 30g、威靈仙 30g、海桐皮 30g、蘇木 30g、艾葉 30g、桃仁 30g、紅花 30g、三棱 20g、莪術 20g、獨活 30g、槲寄生 30g、太子參 15g、防風 30g、水蛭 10g。將上述中藥研磨成粉，取 500g 黃酒混合拌勻，置于布袋之中進行蒸熱處理，蒸至 1h 左右取毛巾裹之并置于患者疼痛之處熱敷，每日 2 次，每次 1h，一劑使用 3 天后更換藥物，同樣14d為一個療程。

1.3 觀察指標：本研究主要使用VAS（視覺疼痛模擬評分）以及治療有效率兩項指標進行治療效果的判定。首先，視覺模擬評分法以視覺類比量表為依據，通過一條長度為10cm的直線，最左端為0，最右端為10cm，兩端分別畫上笑臉于哭臉兩個臉譜；像患者介紹0代表無疼痛感，10cm代表疼痛感非常顯著，由左至右疼痛感增加；在此基礎上，由患者自己進行畫直線表達，將其所畫直線的位置的cm值記錄下來，并進行統計分析。其次，治療有效率的評判主要包括無效、有效以及顯效三個等級的指標進行判定；其中，無效指患者經治療，頸肩腰腿疼痛癥狀無任何改善，甚至有所加重，導致患者正常活動不便；有效指患者經治療，頸肩腰腿疼痛癥狀得到一定程度的緩解，疼痛時間較短，疼痛頻率有所降低，肩頸正常功能得到改善，且已不對睡眠造成影響；顯效指患者經治療，頸肩腰腿疼痛癥狀基本消失，頸肩腰腿等部位能正常活動，無睡眠影響。總有效率=（顯效+有效）/例數*100%。

1.4 統計學處理：本次研究所得數據的統計分析操作均使用統計軟件SPSS19.0。其中，計量資料用t檢驗，用（±s）表示；計數資料用檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療后VAS評分對比。據研究結果顯示，觀察組患者治療后2周、1個月、3個月的VAS評分均顯著低于對照組患者，且差異存在統計學意義（P<0.05）。具體見表1。

2.2 治療有效情況對比。據研究結果顯示，治療后，觀察組患者治療總有效率為97.78%，對照組為82.22%，觀察組顯著高于對照組，且P<0.05。具體見表2。endprint

3 討論

頸肩腰腿疼痛是當今社會上十分常見的日常疾病之一，發病群體較為廣泛，老年人、青年為該疾病的高發范圍；其中，老年人發生頸肩腰腿疼痛多由于身體機能減退導致，而青年發生頸肩腰腿疼痛則由于生活習慣不良導致。隨著社會的不斷發展，物質生活的極大豐富，人們的運動頻率大幅下降，導致許多人陷入亞健康狀態，而頸肩腰腿疼痛則成為這類人群的重要標志之一[3-5]。從臨床治療上看，就現階段而言，治療頸肩腰腿疼痛主要采用藥物治療以及康復治療，我國主張中醫的針灸療法，并在臨床實踐中取得一定的治療效果。近年來，有研究發現，在中醫針灸治療策略的基礎上，結合中藥熱敷的治療策略，有助于進一步緩解患者的頸肩腰腿疼痛癥狀，對于提高其治療效果具有積極意義。本研究針對中醫針灸療法以及中藥熱敷療法聯合療法進行對了對比研究，取得了較為滿意的研究結果。

中藥熱敷屬于中醫臨床上成本較低、操作簡便且口碑較好的治療策略，具有較高的適用性。相關臨床研究表明，頸肩腰腿等區域均包含著重要穴位，可通過平衡針刺激、疏通穴位來達到緩解疼痛的作用。同時，取功效以溫經散寒、祛風除濕為主的中藥進行濕敷，加入黃酒或米醋予以調劑，還可達到對微循環的刺激作用，實現事半功倍的治療效果。從本研究的具體結果看來，治療后，采用中醫針灸與中藥熱敷聯合治療策略的觀察組患者治療后2周、1個月、3個月的VAS評分分別為（7.11±1.21）、（6.23±1.36）、（1.02±0.11）；對照組相應的為（9.25±1.70）、（8.44±1.51）、（4.47±0.24）；均顯著低于對照組患者，且差異存在統計學意義（P<0.05）。從治療的有效性方面看，治療后，觀察組患者治療總有效率為97.78%，對照組為82.22%，觀察組顯著高于對照組，且P<0.05。由此可見，中醫針灸基礎上采用中藥熱敷，對于緩解患者的頸肩腰腿等部位的疼痛的藥效滲入具有進一步的促進作用，應用價值較高。

綜上所述，對頸肩腰腿疼痛患者在中醫針灸的基礎上加用中藥熱敷進行治療，有助于在短期內有效緩解患者的疼痛癥狀，對于提高治療有效性、提高患者的生活質量具有積極意義，臨床應用價值較高，可推廣。

參考文獻

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