扁桃體手術后的那些疑問

田春營

扁桃體炎是耳鼻喉科常見病，同樣，扁桃體切除術也是耳鼻咽喉科最常見的手術，雖然手術并不復雜，但家屬還是很擔心，對家庭護理的相關知識更是茫然無措。那么今天，我們就一起學習下如何做好扁桃體的家庭護理。

冷敷止痛 傳統的扁桃體切除術是將扁桃體組織完全切除，術后傷口不縫合，待其自行愈合。扁桃體切除后，傷口下面的肌肉暴露在唾液中，相當一部分患兒從咽喉到耳朵都會痛，而且耳痛甚至會超過咽喉痛。典型的疼痛一般為中到重度疼痛，可持續1～2周左右。因此，為減輕患兒的疼痛，可以適當地含用冷飲料，也可以采用冷敷法。冷敷法是通過低溫作用，使局部血管收縮，減慢神經傳導的速度，以達到止血止痛的目的。還可以用手按捏或針刺合谷穴，也可起到一定作用。如果更為嚴重的疼痛，可遵醫囑合理使用止痛藥物，以幫助患兒緩解疼痛。

2周內不食過熱過硬食物 扁桃體手術后的傷口在口腔，由于疼痛，患兒常常不肯吃或者不吃食物，這不僅對傷口的恢復不利，甚至還會導致脫水等不良后果而再次入院。所以，飲食對于術后患兒非常重要，一般2周內建議不食過熱或過硬的食物，2周后可以正常飲食。盡量選擇患兒平時喜歡的口味，注意食物的色、香、味，以增強患兒的食欲;胃寒體質患兒可食用紅棗湯、黑豆湯、桂圓湯等;胃熱體質患兒可食用雪梨汁、西瓜汁等。天氣冷時，應少進食冷食，以免引起胃部不適疼痛，可食用溫的流質，如牛奶、溫水、豆漿、米湯等。水果及果汁因含果酸，刺激傷口，可能引起疼痛和影響傷口愈合，少吃或不吃為宜。切忌吃有魚刺、肉骨的魚肉食品，以免在咀嚼吞咽過程中損傷扁桃體傷口，引起出血。

緩解患兒的情緒 術后的疼痛會影響患兒的情緒，年長、肥胖的患兒的疼痛可能更明顯。患兒可能會出現一定的情緒焦慮和睡眠紊亂，包括入睡困難、不睡以及睡中哭泣。家長應該耐心安撫，誘導激勵，多與患兒進行交流、玩游戲等，通過精神撫慰來緩解患兒的不良情緒。

注意口腔清潔 切除扁桃體之后6～12小時內，傷口表面會逐漸出現一層白色的纖維蛋白膜。纖維蛋白膜正常生長能促進傷口愈合，屬于正常現象，因此需要每天保持好口腔的清潔度，為蛋白膜的生長創造有利條件。白膜通常在手術后一周左右開始脫落，有的在術后兩周才開始脫落，10～15天可完全脫落，如果過早分離可引起繼發性出血。因此，對于出血的觀察也需要持續觀察一段時間，一般要觀察到白膜完全脫落后一周。

千萬不能屏氣? 扁桃體切除的手術雖小，可是在兩周之內還是需要注意多休息，避免做體力勞動。注意千萬不能屏氣，以免導致傷口再次破裂。術后盡量不去人多的地方活動，因為在扁桃體切除術后的早期，咽部代償防御功能的重建需要一定的時間，這種防御功能還沒有完全建立，有些患兒容易發生呼吸道感染。