蔡珠華

阿司匹林作為“老藥”,除能預防心腦血管疾病外,其越來越多新的功能和作用也在被發現。最近幾年,阿司匹林在保胎領域用的也越來越多。很多孕婦對阿司匹林能用在保胎方面感到很是疑惑,今天我們就來了解一下。
阿司匹林為什么會用來保胎?其實,很多免疫凝血原因的胎停,容易引起血液灌注的阻礙。就像種花種樹,如果水澆得不夠,花就會枯死,血液供應不足,胚胎就容易停育。而阿司匹林的作用就是疏通水管,盡可能讓水澆得好一些。
上面也提到,阿司匹林是個老藥,也是一種好藥,但任何一種藥物都有兩面性。所以,保胎用阿司匹林的孕婦千萬要知己知彼,才能用其好處,而不讓其的“刀刃”傷人。
對于孕婦來說,小劑量的阿司匹林是安全的,但大劑量的就不一定了。那多少算小劑量呢?一般每天服用量50~75毫克會相對安全,特殊情況可以用到每天100毫克。
阿司匹林有兩種劑量:一種是每片25毫克,一種是每片100毫克。如果服用每片25毫克的,可以一天服用2~3次。但如果是服用每片100毫克的,比較常用的方法是隔一天一次,特殊情況下一天服用一次。
記住,阿司匹林最好到醫院找醫生開,自己再核對劑量,一定要看清劑量。
孕婦在保胎期間,服用阿司匹林后出現任何上腹部不適,如惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、厭食、反酸、噯氣、燒心、燒灼感等,或出現血腫、鼻衄、泌尿生殖器出血、牙齦出血等,都應及時就診。
阿司匹林服藥后12個月內為消化道損傷的多發階段,3個月時達高峰。患者應每1~3個月注意糞便情況,如果糞便帶黑色或柏油樣,要到醫院查一下糞便潛血及血常規,但如果補充鐵劑,大便也可以為黑色。
乙醇可加劇阿司匹林對胃黏膜的損害作用,故服用阿司匹林時應避免飲酒。皮質類固醇激素(如強的松等)與阿司匹林聯用,會增加阿司匹林服用者出現胃腸黏膜損傷和出血的風險,如果這兩者藥物合用,服用者要特別注意觀察大便的顏色。
標準停藥方法是手術前5~7天停藥,比如長期口服阿司匹林的孕婦,建議到36周即可停藥,因為37周足月隨時可能產程發動。還有,比如做試管嬰兒時會行穿刺抽卵、羊水穿刺,還有萬一保胎過程中,胚胎停育需要做人工流產,最好能停到3~5天或者化驗血小板聚集率基本恢復到正常70%以上。
提醒:各位孕媽媽,在你的備孕到保胎到分娩的全過程,可能有很多醫生接診你,但不是每個醫生都會對你的病情很了解,所以自己就是最好的家庭醫生,多了解科普知識,自己管理好自己最重要。