霧化吸入治療老年呼吸道疾病的護理體會分析

伍俊潔

（廣安市人民醫院 四川 廣安 638000）

呼吸道疾病可導致患者出現長時間的咳嗽、胸部疼痛等癥狀，嚴重的可能導致患者呼吸衰竭，例如COPD、慢性支氣管炎等。老年人的新陳代謝能力下降，心理較為復雜，大大增加了治療期間的護理難度。在臨床治療中，霧化吸入療法是較為常見的呼吸道疾病的治療手段之一。在體弱無力、長期咳嗽、吸痰的老年人患者中更是一種不可或缺的治療手段[1]。本文將對老年患者霧化吸入治療的相關護理措施進行分析與探討。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017—2018年間前來我院進行治療的70例呼吸道疾病老年人患者作為研究樣本，均分為兩組，各35例。干預組患者中，男女比例為20∶15，年齡61～78歲，平均（68.31±1.21）歲，平均病程（4.54±0.43）年；常規組患者中，男女比例為20∶15，年齡61～78歲，平均（68.31±1.21）歲，平均病程（4.54±0.43）年。所有患者均患有呼吸道疾病并且進行霧化吸入治療，未患有嚴重心腦血管疾病。兩組患者的具體疾病種類與嚴重程度等基本資料不存在組間統計學差異，具有良好可比性。

1.2 方法

常規組患者進行常規的護理，給予緩解咳嗽、化解痰液的藥緩解呼吸道疾病帶來的不良癥狀。指導患者正確服用藥物，并按時為患者進行藥物霧化吸入治療。若患者的血氧濃度較低，則指導患者進行吸氧處理。

干預組在霧化吸入治療所要求的基礎護理上，更關注患者的生理、心理上的變化與需求。在一些老年人呼吸道疾病病人或病人家屬在首次（甚至多次）進行藥物霧化治療時，會出現莫名的緊張跟抵觸。此時，醫護人員應第一時間對患者進行安撫，并耐心講解霧化吸入治療的作用機理、治療后的效果及無創傷的優勢[2]。為防止管道交叉感染情況的發生，所有患者霧化管道一人一用。

在進行霧化吸入治療時，協助病人調整體位取坐位或半臥位，使膈肌下降，增加胸腔容積，利于肺通氣及霧化藥物沉積，提高療效。同時避免對身體某些部位造成壓迫，保障患者在進行霧化吸入治療時的舒適感。霧化過程中，指導患者平靜呼吸伴間歇深呼吸?？刂苹颊哽F化時間在15～20分鐘，避免長時間霧化引起氣道痙攣、低氧血癥等不適。在霧化結束后，指導患者用溫水清洗口腔。安排專業的護理人員指導患者進行主動的咳嗽、咳痰，將呼吸道中的痰液排出。若患者有抽煙習慣，告知患者吸煙危害。曉之以情，動之以理地規勸患者戒煙。此外，由于老年人患者經受病痛折磨后，往往比較暴躁、焦慮，因此，醫護人員在與患者進行交流時應當盡量理解與體諒患者，傾聽患者的訴求，使患者積極主動配合治療。

1.3 觀察指標

若患者的呼吸道的各項不良疾病癥狀消失，則判定為治愈；若患者的臨床癥狀有所改善，則判定為顯效，若患者的臨床癥狀未減輕，甚至更為嚴重，則判定為無效?？傆行?（1-無效例數/35）×100%。

將護理滿意度滿分定為100分，將護理滿意度調查問卷發放給患者進行不記名的調查，滿意度得分越高，則表明更滿意。

1.4 統計學方法

選用統計學軟件SPSS19.0對本研究數據進行分析，以百分數對計數數據表示，卡方測定，若P＜0.05則表明數據間存在有較大差異，具備統計學意義。

2.結果

采用針對性護理的干預組老年患者中，23例患者的治療效果達到有效水平，10例患者為顯效水平，2例患者為無效，總有效率為94.29%（33/35）；采用常規護理的老年患者中，17例患者的治療效果達到有效水平，11例患者為顯效水平，7例患者為無效，總有效率為80.00%（28/35）。在護理滿意度上，進行針對性霧化吸入護理的患者平均滿意度為97.14%（34/35），進行常規護理的患者的平均護理滿意度為85.57%（30/35）?；颊叩闹委熜Чc護理滿意度之間均存在統計學差異，P=0.001，χ2=8.082，11.972。

3.討論

由于近年來我國空氣質量的下降，患上呼吸道疾病的老年人患者數量不斷增多[3]。老年患者的相關知識水平較低，對霧化吸入療法持有懷疑態度，且有一定的排斥心理。所以醫護人員更應該對治療過程中的護理方法進行優化，力求讓老年患者欣然地接受、信服該療法[4]。一些老年的呼吸道疾病（如：CODP）患者的病情會呈進行性進展逐漸加重，在此過程中，許多患者會出現負面心理，如焦慮、身心疲憊，所以更應該對其進行更人性、細致的護理[5]。此外，吸煙是引起呼吸道疾病的主要原因之一，同時也會使病情惡化。所以，我們應該盡量勸阻患者及時戒煙。

本研究中干預組患者的療效與護理滿意度均優于常規組患者，針對性的霧化吸入護理能夠對治療有積極影響。所以，對老年呼吸道疾病患者進行針對性的霧化吸入護理的方法，應該得到廣泛推行。