中醫從脾論治原發性骨質疏松癥的研究

曾四清

（重慶市南岸區中西醫結合醫院 重慶 400061）

骨質疏松在老年人中的發病率極高，而且比較容易發生骨質疏松性骨折，骨折后，會對患者的正常生活造成極大的影響。[1]所以，近年來，我國許多研究中醫的學者，通過中醫的理論對原發性骨質疏松進行了一系列的深入研究，表明原發性骨質疏松可能與脾的功能狀態有關，提出可以從脾論對原發性骨質疏松進行治療，從而降低骨質疏松性骨折對老年患者的影響。

1.原發性骨質疏松的相關概念

由于生理性的因素，衰老和絕經所導致的發生了骨量的減少，以及骨組織的顯微結構發生了明顯的改變，從而導致患者的骨折概率增加的一種全身性骨骼系統疾病，我們將其稱為原發性骨質疏松。[2]骨量的減少以及不斷降低的骨質量，這些都是骨質退化的重要特征，從而會導致骨質的脆性增加，由于原發性骨質疏松主要發生在老年人身上，所以這就明顯增加了老年人發生骨折的幾率，而且對老年人的正常生活造成了巨大的困擾。

2.骨質疏松與脾腎的關系

中醫認為，人體內腎主骨，所以，腎與骨質的含量有著直接的關系。俗話說，人過四十，腎氣自半。這就表明，人到中年以后，對腎氣的損耗是十分非常明顯的，而腎氣不足，就不能滋養骨骼，骨骼的密度就會出現下降，而且，骨的支架結構也會遭到損壞。脾的盛弱與骨質疏松的發生有著極大的關系。中醫研究發現，肌肉的發育與脾有關，而人體內的肌肉含量與骨質的含量有著正相關的關系，所以，人體內肌肉含量所占的比例越小，發生骨質疏松的幾率就越高。

肌肉能夠包裹、營養骨骼，骨骼又能支撐肌肉，當肌肉松弛、力量差，對骨骼的保護作用就差，更容易發生骨折等不良后果。

3.骨質疏松與肝的關系

由于肝的主要功能是幫助廢物排泄和儲存血液，所以有著調節血量的功能。在肝功能正常的情況下，肝才能使得血和津液進行正常的運行和分布，脾胃才能進行正常的運作。一旦肝功能出現異常，就會造成廢物排泄障礙，以及氣機不暢，從而導致營養物質的運輸及分布發生障礙，對筋骨的養護就會出現問題，從而導致骨質疏松的發生。

4.骨質疏松的病因

隨著現代社會醫療水平的不斷發展，人們對中醫的研究也在不斷的進行。我國中醫學認為原發性骨質疏松是一種本虛標實的疾病，也就是說原發性骨質疏松主要是以脾虛為主，與此同時還伴有著腎虛、肝虛、血淤等一系列的癥狀，所以說原發性骨質疏松是一種多虛多淤的疾病。近幾年來，經過我國國內中醫學研究者的大量臨床研究發現，脾作為人們在后天生活中的生命之本，主要對四肢肌肉造成影響，從而導致了原發性骨質疏松的發生。如果脾功能一旦受損，就會導致受納、運化、輸布等各種功能發生紊亂，所以就會導致氣血津液生化的來源不足，這就導致五臟的血氣運行沒有辦法正常運行，從而就會導致筋骨失去養分的來源，這就對關節的功能十分的不利，從而會使得全身的肌肉逐漸消瘦，最后會導致肢體發生萎縮進而失去用處，而且肢體的長期的萎縮會導致骨的作用減弱，進而導致骨質疏松的發生。[3]又由于老年人的機體功能發生了衰退，導致體虛氣弱，所以比較容易受到疾病的侵襲，從而導致經絡不通、氣血不暢。因此，如果老年人存在脾腎俱虛的情況，那么一般情況下一定伴隨著瘀血的存在。原發性骨質疏松癥的病因除了脾虛這一主要原因，還有淤血，瘀血也被看做是原發性骨質疏松的重要病因。隨著當代醫療水平的不斷提高，在我國現代中醫學中，認為脾除了有著消化系統的相關功能，而且還具有物質代謝作用，免疫作用以及神經調節作用等各種功能，而且脾還會對骨鈣、鎂、磷、蛋白、微量元素鋅以及氟等骨礦物質的吸收造成影響，從而導致絕經婦女發生原發性骨質疏松。所以現代中醫學已經將脾虛作為了骨質疏松的重要病因。

4.中醫學根據脾論對原發性骨質疏松的治療方法

近幾年來，隨著我國當今社會經濟水平的不斷發展，人們的生活水平不斷提高，我國對中醫學的發展也越來越重視。所以近幾年來，一些中醫學家對原發性骨質疏松的治療進行了深入的了解。脾胃虛弱被中醫學家認為是造成患者出現原發性骨質疏松的重要致病因素之一。所以在對原發性骨質疏松的運用藥物進行治療的過程中，應該主要將健脾益胃作為治療原發性骨質疏松的治療原則。但是，一些中醫學家僅僅在治療期間對患者應用健脾類的藥物，但是結果表明如果在對原發性骨質疏松的治療中只是單純的應用健脾類藥物，并不能達到預期的效果。所以中醫學家就對這一問題進行了深入的分析研究，經過研究之后，中醫學家發現一些骨質疏松患者存在筋骨受損現象，而且一些患者的患肢存在著血液循環異常的現象，所以，中醫學家發現這就是之前之所以不能達到預期結果的原因。所以，在對原發性骨質疏松進行治療的過程中，應該對患者應用活血化瘀的藥物，與健脾類藥物配合使用。經過大量的臨床應用，發現將活血化瘀的藥物與健脾類藥物在原發性骨質疏松的治療過程中應用后，原發性骨質疏松的癥狀得到了明顯的改變。所以，這就進一步證明原發性骨質疏松的發生與脾功能有關。

5.結論

隨著社會經濟的不斷發展，以及醫療水平的不斷提高，人口的老齡化情況越來越嚴重。近年來，隨著我國對中醫學的發展越來越重視，這就導致越來越多的中醫學學者對原發性骨質疏松進行了深入的探索。經過現代中醫學家對原發性骨質疏松的不斷研究，發現針對治療骨質疏松的方法非常的多，但是在對原發性骨質疏松的治療過程中，還應將健脾益胃作為該病的治療基礎。