探究耳鼻喉急性感染及術后疼痛的臨床治療觀察

段煒

（成都中醫藥大學附屬醫院 四川 成都 610075）

耳鼻喉急性感染為臨床常見病，手術是其主要治療方式，一般情況下患者的病情通過手術可以得到有效的治療，但是大部分患者會在術后出現疼痛，而疼痛會引發身心的不適，令患者會不得不使用鎮痛藥物，然而一些鎮痛藥物會引發不良反應，使患者不適加重。對此，本文選擇取2015年10月到2017年10月期間收入的80例耳鼻喉急性感染手術治療患者，試探究其治療方法及治療效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

擇取2015年10月到2017年10月期間于筆者醫院行手術治療的80例耳鼻喉急性感染患者，隨機分入研究組與對照組，各40例患者。為兩組患者進行臨床資料的對比：對照組：男性患者21例，女性患者19例；年齡最小18歲，最大88歲，平均（53.41±12.88）歲；中耳炎患者13例，急性咽炎15例，急性扁桃體炎12例。研究組：男性患者19例，女性患者21例；年齡最小19歲，最大87，平均（53.25±12.71）歲；中耳炎患者14例，急性咽炎13例，急性扁桃體炎13例。對比兩組患者的如下基線資料——年齡分布、性別構成、疾病類型，差異全部不存在統計學意義（P＞0.05），可進行統計學對比。

1.2 方法

對照組使用芬太尼透皮貼劑治療，術前1小時以蘸有清水的紗布為患者前臂進行清潔，待皮膚干燥后在前臂內側皮膚貼上芬太尼貼劑，輕按2分鐘左右，確保其與皮膚充分貼合。研究組以扶他林進行治療，按照患者術后疼痛的輕重為其口服20～50mg的扶他林，如I后按照患者疼痛減輕程度為其酌情調節用量。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的的治療效果及不良反應率，其中治療效果可作如下判定：

（1）顯效：疼痛感完全消失且生命體征恢復穩定；

（2）有效：疼痛感減輕且生命體征趨于平穩；

（3）無效：未滿足上述要求[1]。

有效率加顯效率即為治療總有效率。

1.4 統計學方法

納入到實驗研究中的患者其所有臨床數據均以21.0版本的SPSS統計學軟件包進行檢驗。其中計數資料均以（n，%）表示，行卡方值檢驗。若兩組數據在統計計算后得到P＜0.05的結果，則分組結果均存在統計學意義。

2.結果

2.1 療效

研究組顯效24例，有效13例，無效3例，治療總有效率為92.5%（37/40），對照組顯效17例，有效12例，無效11例，治療總有效率為72.5%（29/40），研究組高于對照組，差異有統計學意義（χ2=5.541，P=0.019＜0.05）。

2.2 不良反應

研究組僅有1例患者惡心嘔吐，總發生率為2.5%（1/40），對照組有3例患者惡心嘔吐，2例患者皮膚過敏，1例患者嗜睡，總發生率為15%（6/40），研究組低于對照組，統計學有差異（χ2=3.914，P=0.048＜0.05）。

3.討論

耳鼻喉感染是臨床多發病，手術可以有效控制患者的病情，由于手術施展的空間主要在呼吸道中，相關流程既復雜又精細，因此需要較長的時間進行處理，雖然術中使用麻醉劑可以避免疼痛，但是手術部位長時間暴露在空氣中，會使切口的感染風險明顯提高；而術后麻醉失效會使患者出現明顯的疼痛。針對耳鼻喉急性感染患者在術后不得不面臨著疼痛問題，臨床多以鎮痛藥物進行緩解。對照組使用芬太尼透皮貼劑便是一種鎮痛藥物，其貼合在皮膚上可以透過皮膚與毛細血管，進入血液中，發揮出鎮痛作用，但是這種貼劑也存在著一定的不良作用，如惡心嘔吐或皮膚過敏等[2]。而扶他林作為一種非激素類鎮靜藥物與抗感染藥物，可以抑制前列腺素合成，有效鎮痛的同時還可以消炎、抗感染，并且其還不會對胃腸功能帶來明顯刺激，因此不良反應也較少發生[3]。從結果中研究組高于對照組的治療總有效率（92.5%vs72.5%）與低于對照組的不良反應率（2.5%vs15%）便可以發現扶他林對耳鼻喉急性感染及術后疼痛的顯著改善效果。

4.結語

相較于芬太尼透皮貼近，扶他林在耳鼻喉急性感染及術后疼痛的治療上具有更加顯著的應用效果，臨床應加以推廣。

[1]蔣慧琳.耳鼻喉急性感染及術后疼痛的臨床治療分析[J].中外醫療，2017，36(11):75-77.

[2]任勇.扶他林治療耳鼻喉急性感染及術后疼痛的臨床研究[J].中國衛生產業，2014，11(13):119-120.

[3]潘巖松.耳鼻喉急性感染及術后疼痛的臨床治療分析[J].中外醫學研究，2012，10(26):145-146.