聯合維護模式對重癥醫學科醫療設備的質量安全保障

儲曉陽

（廣西醫科大學第二附屬醫院 廣西 南寧 530000）

在醫療護理服務不斷完善的背景下，重癥醫學監護得到了越來越多的應用，重癥醫學科醫療設備是否能夠安全、穩定運行，直接影響著危急重癥患者的救治效果，反映著醫院的整體醫療水平。重癥醫學科作為集中救治、監護危急重癥患者的專業化科室，在醫院中占據著非常重要的地位，確保重癥醫學科醫療設備的質量安全，是保障救治成功的關鍵[1]。本研究旨在探討聯合維護模式對重癥醫學科醫療設備的質量安全保障作用。

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院重癥醫學科醫療設備主要包括多功能吊塔、微量泵、呼吸機以及多功能監護儀等，此外還有各種常用機械設備，包括排痰機、心電圖機、B超儀、除顫儀、血液凈化儀以及層流凈化系統等，并配有中心供氧、負壓吸引、供氣等。

1.2 方法

我院重癥醫學科中，采取聯合維護模式對醫療設備進行管理、維護、保養，并構建與此相應的設備維護制度。首先，聯合維護模式：也就是使用科室、醫療設備科、后勤辦公室對醫療設備進行聯合維護，設備科長、臨床工程師、護士長以及普通護士共同參與對重癥醫學科醫療設備、設施的管理與檢查。以護士長為中心，科室對本科室的醫療設備做好一級保養；設備科進行二級保養，并配備專人進行設備檢修[2]；設備科聯系生產廠家，負責對醫療設備進行定期檢修，開展三級保養；而對一些貴重設備，則由使用科室、設備科進行協調管理。其次，設備維護制度：（1）醫療設備的使用及維護：醫療設備使用前，制定科學的操作規程，醫療設備使用過程中，必須嚴格遵循操作規程要求，并要由熟練掌握操作規程、熟悉設備性能的操作人員使用；（2）一級保養工作：指定專人定期對設備進行清潔保養，如除塵、滅菌，并做好日常維護檢查、配件附件管理等工作；（3）日常維護：對于心電圖機、吸痰機、呼吸機、心電監護儀以及除顫儀等常用急救設備，需要每日進行檢查、管理與維護，確保其始終處于良好狀態，做好檢查、維護記錄。每周為設備進行充電，對于備用設備，應進行定期測試，備用呼吸機需要每周開機運行4個小時，備用吸痰機需要每天開機10分鐘，以確保備用設備的正常使用[3]；（4）二級保養：確保各醫療設備的完好率，確保各參數符合標準，并做好二級保養；（5）三級保養：設備科聯系生產廠家，負責對醫療設備進行定期檢修，開展三級保養；（6）故障應對：醫療設備使用過程中，若出現故障，則使用人員需立即斷電、關機，以降低損壞程度，并對故障設備做好標識，啟用備用設備，及時通知維修人員進行檢修，有必要時聯系廠家維修；（7）維護登記：做好相應的登記，如設備名稱、型號、編號、科室以及送修時間[4]；（8）設備報廢處理：對無法維修的設備，辦理固定資產報廢手續。

1.3 統計學分析

采取統計學軟件SPSS 20.0進行數據分析，采取卡方檢驗。

2.結果

聯合維護模式實施前，一般治療設備故障率為5.17%，搶救設備故障率為2.54%，由設備原因而導致的意外傷害事故發生率為0.53%；聯合維護模式實施后，一般治療設備故障率為1.68%，搶救設備故障率為0.74%，由設備原因而導致的意外傷害事故發生率為0.08%；聯合維護模式實施后，各種故障、事故的發生率明顯降低，與聯合維護模式實施前相比，差異明顯、有統計學意義（P＜0.05）。

3.討論

隨著醫療技術的不斷進步，重癥醫學科不斷引進一些新設備，大大加強了其醫療護理水平，但與此同時，也在一定程度上增加了設備管理、維護與保養成本[5]。為實現成本的降低，必須保障醫療設備的質量安全，確保醫療設備的長時間正常、穩定、安全運行。

我院重癥醫學科，采取聯合維護模式對醫療設備進行維護、管理與保養，與此同時，建立了與此相應的維護、管理與保養制度。結果發現，聯合維護模式實施前，一般治療設備故障率為5.17%，搶救設備故障率為2.54%，由設備原因而導致的意外傷害事故發生率為0.53%；聯合維護模式實施后，一般治療設備故障率為1.68%，搶救設備故障率為0.74%，由設備原因而導致的意外傷害事故發生率為0.08%；聯合維護模式實施后，各種故障、事故的發生率明顯降低，與聯合維護模式實施前相比，差異明顯、有統計學意義（P＜0.05）。這一結果證明，通過確保各項制度的切實落實，加強設備科、一線醫護人員、醫學工程技術人員之間的溝通與合作，不僅有效降低了重癥醫學科一般治療設備、搶救設備的故障率，還可以減少由設備原因而導致的意外傷害事故的發生，從而有利于減少醫療糾紛，提高醫院形象與公信力。

總而言之，聯合維護模式的實施，有利于確保重癥醫學科醫療設備的質量安全，不僅能夠減少設備故障的發生，有效保障了重癥醫學科醫療設備的應需使用，為提高醫院醫療水平、護理服務質量奠定了良好的基礎，也有利于降低設備維護成本，提高了重癥醫學科醫療設備的效益。

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[3]張炳芳.聯合維護模式對重癥醫學科醫療設備的維護探討[J].臨床醫學工程，2014，21(07):819-820.

[4]袁海英，唐以勇，楊方，趙媛.重癥監護病房(ICU)的建設及管理探討[J].四川生理科學雜志，2014，36(01):24-25.

[5]朱克毅.杭州地區市屬醫院綜合性重癥醫學科現狀調查[J].全科醫學臨床與教育，2014，12(01):84-86.