一心一意從事讓人睡著的藝術
——記麻醉學專家章亦新主任

李媚　馬雯娜

要開刀，必麻醉！一臺成功的外科手術，除了需要主刀外科醫生的精湛技術、手術護士和助手的默契配合外，離不開麻醉科醫師的保駕護航。但150多年前，麻醉學尚未萌牙，醫學界對患者手術疼痛的控制卻一籌莫展。為做手術，把患者敲昏，把患者灌醉，把患者受傷的肢體放在冰天雪地中冷凍，用帶子勒緊肢體使其變得麻木......這些現在看起來可笑的方式在麻醉發展史上卻真實存在過。

麻醉學作為一門控制疼痛的科學，一門讓人睡著的藝術，在近50年國內醫學領域里跨了一大步。而談起浙江省麻醉學的發展史，有一個人的名字必須提到，她就是章亦新。

選擇從醫的道路

1928年，章亦新出生在杭州富陽的一個書香家庭。深受家庭文化的熏陶，幼年的章亦新聰明乖巧、善良可愛。不幸的是，在她年少時祖父因患肺結核而離開人世，哥哥在浙江大學讀書時亦因患肺結核而輟學。章亦新經歷了家庭的變故，感受到當時中國醫療水平的落后，目睹國民飽受病痛折磨卻無能為力。自此，救死扶傷的愿望在章亦新心中漸漸深埋，整個家庭也為她的前途有了既定的方向。

1955年，章亦新以優異的成績考取了上海第二醫學院，開始臨床醫學專業學習。在校期間，她勤奮努力，1958年順利地完成學業，進入浙江省中醫院開始了她的從醫生涯。

普外科醫師時期的困遇

章亦新剛走上工作崗位的前幾年，是一位普外科醫生，那么是如何轉向，成為麻醉科醫生的呢？這得從以下兩件改變她專業選擇方向的事說起。

1959年，章亦新接診了一例腸梗阻的患者，并為其進行了外科手術治療。當時的醫療資源有限，醫療條件落后，一臺外科手術除了手術醫生與護士外，沒有專門的麻醉科醫生，手術麻醉也是由護士執行。在手術進行到尾聲，需要關閉患者腹腔的時候，作為手術醫生的章亦新發現患者的肌肉不夠松弛，無法進行腹壁縫合。麻醉護士建議用外力加壓強行關腹。就這樣，悲劇發生了。患者由于腹腔壓力過大出現了消化道內容物反流，而當時患者采用的是簡單的乙醚開放滴入麻醉，沒有進行氣管插管，患者出現了呼吸道阻塞，最終沒有下手術臺。

另一例患者是位5歲的兒童，因先天性肛門狹小，排便困難接受手術治療。當時章亦新也是其手術醫生之一。在手術開始之前，章亦新在與另一位手術醫師進行手消毒準備之時，麻醉護士神情緊張急匆匆地跑過來通知說患兒失去了心跳呼吸，需要緊急搶救。然而，醫生護士的全力搶救也沒能喚醒這例患兒。最終分析原因可能是麻醉過程中乙醚開放滴入的速度沒有掌握到位，未成熟的機體對麻醉劑的反應超過成人，導致患兒呼吸抑制。

這兩起悲劇深深地震撼到了章亦新。她深刻體會到“外科醫生治病，麻醉科醫生管命啊”。當時浙江省的麻醉學水平處于十分落后的狀態，急需學習新技術、培養新人才。

接受組織安排，轉行麻醉

1962年，章亦新接受組織的安排，前往上海第二醫學院附屬廣慈醫院（現上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院）和上海胸科醫院進修學習麻醉技術。在上海進修學習的那段日子里，章亦新的導師是解放后從美國留學歸國的李杏芳教授，是國內麻醉界的泰斗級人物。據章亦新回憶，李杏芳教授為人和善，對臨床工作一絲不茍，對學生生活關懷備致，當然對學生的學業要求也非常嚴格。在廣慈醫院進修期間，章亦新也有幸碰到了浙江大學醫學院附屬第二醫院的馬烈教授（后來的浙江省醫學會麻醉學分會首屆主任委員），倆人相互學習、交流、切磋，在進修期間共同完成了一篇有關休克麻醉的醫學論文，刊登在《中華外科雜志》（當時國內還沒有麻醉學專業雜志）。

進修回院后，章亦新與另一位醫師聯同幾位護士共同組建了浙江省中醫院麻醉科。在幾十年的麻醉工作中，章亦新與同事相處融洽，遇到問題相互討論、共同學習，一起面對和處理麻醉中各種風險和臨床上的疑難雜證。“麻醉科醫師的任務就是全神貫注地監測、調節和控制患者的生命體征，牽一發而動全身，稍有閃失，患者可能就下不了手術臺了”。章亦新最擅長的是胸外科麻醉，“由于醫學技術、設備的限制，以前的胸外科手術大都需要開胸，患者創傷比較大，不像現在的手術都趨于精細、微創，一臺手術上一整天是常有的事，甚至是24h以上，我都要自己連續當班才放心，換了人，對患者之前的情況不可能做到完全掌控，不利于患者的麻醉保障。而且越是這種大手術越是要全神貫注，稍有不慎，患者就會出現危險。雖然手術時間長，但我一定會咬緊牙關堅持下來。”

在國內麻醉學大跨步的背景下，省內麻醉學水平也有了大飛躍。浙江省中醫院的臨床麻醉各種規章制度日趨完善，配備的人員學歷也從中級逐漸提高至大學本科、研究生研究生。章亦新被委任為醫院的麻醉科主任后，組織制定了臨床麻醉的十大規章制度，包括崗位責任制，術前會診、討論制度，術后訪視制度，交接班制度，疑難危重病例討論制度，安全防范制度，業務學習制度，藥品管理制度，儀器、設備保管制度，麻醉用具保管消毒制度。在章亦新的帶領下，浙江省中醫院的臨床麻醉水平不斷提高，學術氛圍日漸活躍，科室發表的學術論文、研究的課題日益增多，麻醉科成為醫院一個舉足輕重的科室。回望過去，作為曾經的一名外科醫師，章亦新表示：“麻醉科醫師的工作雖看不到手術臺上的刀光劍影，但同樣驚心動魄，也是幕后英雄啊”。

開設疼痛門診

現代麻醉包括4個方面，臨床麻醉、重癥監護、急救復蘇和疼痛治療。章亦新不僅在臨床麻醉方面貢獻巨大，而且在疼痛治療上也建樹頗多。上世紀80年代，浙江省中醫院派了鄭宜和醫師去河北省學習疼痛治療。回院后，章亦新和鄭宜和醫師積極籌建疼痛治療門診，雖然當時患者不多，但獲得了醫院和患者的一致好評。“當時我們在醫院的大門口立了一塊牌子，上面介紹了疼痛門診，就算正式成立門診對外看病了，只有我和鄭宜和醫師輪流坐診，漸漸小有名氣，省內各地的患者都跑到杭州來找我們看病。”一位來自浙江金華浦江的患者最讓章亦新印象深刻。該患者因三叉神經帶狀皰疹引起的疼痛來求診，已在當地多家醫院治療無果，飽受疼痛折磨。章亦新接診后仔細研究患者的具體病情，采取阻滯星狀神經節治療后，患者癥狀改善非常迅速，效果立竿見影，“臉部的皰疹一下子就退去了，疼痛頓時緩解，看上去就像換了一個人一樣”。經過一周2次的疼痛治療后，患者的疼痛癥狀控制了，開開心心地回了浦江。患者回家后還寄了感謝信向章亦新團隊表示感謝。關于疼痛治療，章亦新團隊寫過2篇論文，均發表在《中華麻醉雜志》的疼痛副刊上。

做浙江麻醉發展的奠基人

在老一輩麻醉學專家的努力下，上世紀60年代初省內成立了外科學分會麻醉學組，由黃貴榮醫師擔任組長。1979年，在原麻醉學組基礎上，浙江省醫學會麻醉學分會成立，章亦新擔任首任副主任委員，為浙江省麻醉事業發展的奠定了組織基礎。

由于歷史原因，以前的麻醉科醫師大多是中專畢業或大專畢業，有些還是由護士改行的。為了改善麻醉學人才低起點、低學歷的狀況，分會不僅進行定期的學術交流，而且通過舉辦各種培訓班培養大量的麻醉科專業人才，章亦新不僅自己參加培訓班學習進修，還作為講者在培訓班上進行學術交流，指導臨床麻醉。

鑒于我省麻醉人才缺乏，在時任麻醉學分會的副主任委員的章亦新的積極倡議、爭取下，經省教育廳、省衛生廳同意，國家教委批準，1990年，杭州高級醫學專科學校（現杭州醫學院）成立了麻醉系（大專），共10屆，章亦新承擔了教學工作，畢業生共300余人。這些麻醉科醫師現已成為我省基層醫院麻醉學科主要骨干。

同時，章亦新帶領麻醉學分會積極促進浙江省麻醉科研領域的發展。1982年，浙江省中醫院與杭州市第一人民醫院等單位合作進行“催醒寧催醒嗎啡的臨床研究”，獲浙江省科技進步二等獎，章亦新就是其中的主要負責人之一。

現在的麻醉學分會經過30余年的發展，在各界主任委員、副主任委員和廣大委員的努力下，通過浙江省麻醉界同仁的辛勤工作和努力，在學術交流、繼續醫學教育、組織建設、學科建設、普及醫學知識、醫療事故技術鑒定及承擔政府部門委托任務等方面均取得了顯著的成績，組織建設日趨完善，會員人數不斷增加，學術氣氛日漸活躍，承擔職能日益增多。

對麻醉學后輩的期許

作為浙江麻醉發展的奠基人，對于如何成為一名優秀的麻醉科醫師，章亦新主任表達了自己的觀點：“首先成為一名優秀的人，然后是一名優秀的醫師，最后是一名優秀的麻醉科醫師。一名優秀的麻醉科醫師不僅要有精湛的技術，敏捷的反應力，最重要的是要有高度的責任心。麻醉是一門關乎生命的科學，一絲一毫都馬虎不得。現在的醫學發展太快啦，我的知識水平都已經跟不上了，對麻醉科醫師的要求也越來越高。先別說是優秀的麻醉科醫師，就算是合格的麻醉科醫師也需要自身不斷努力，通過臨床實踐提高業務技術、技能，不斷豐富專業理論知識啊。”

年近90歲的潮奶奶

章亦新現年近90歲，采訪人員去她家時，她還親自開門迎接。章老在與采訪人員交談時精神抖擻、容光煥發。退休將近30年的她平日在家最喜歡呆的地方就是書房，書柜上放滿了各種類別的書，真是活到老，學到老。采訪人員向她請教有何養生秘訣時，她笑呵呵地回答：“我沒有什么秘訣，平時看看書、讀讀報、上上網、玩玩微信，早晚散散步是必不可少的。”