宮頸糜爛三種治療方法的臨床療效對比分析

劉禮

（攀成鋼青白江醫院 四川 成都 610300）

宮頸糜爛是一種比較常見的婦科病，在已婚已育的女性中發病率較高，可以達到50%以上[1]。病人的患病程度需要根據糜爛面積占宮頸面積的比例來進行劃分，小于1/3是輕度，大于2/3是重度，在二者之間是中度。而且宮頸糜爛有可能朝向宮頸癌的方向發展，所以必須早發現、早治療。本文通過對宮頸糜爛的三種治療方法——微波、超聲聚焦、LEEP刀的臨床療效進行探究，發現對患病程度不同的病人需要采用不同的治療方式，才能達到最優治療效果，現將結果報道如下。

1.資料與護理措施

1.1 一般資料

選取在2014年5月到2016年9月這個時間段內，在我院進行宮頸糜爛治療的病人共計270位，均是經過相關標準確診的宮頸糜爛病人，均有過性生活史，月經規律。年齡為23～56歲，平均年齡為（34.5±4.3）歲。輕度宮頸糜爛病人90位，隨機分為微波組、超聲聚焦組和LEEP組，每組30人；中度宮頸糜爛病人90位，隨機分為微波組、超聲聚焦組和LEEP組，每組30人；重度宮頸糜爛病人90位，隨機分為微波組、超聲聚焦組和LEEP組，每組30人。三組患者在年齡、病情等方面的差異不具備統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

首先，三組病人進行治療的時間都只能選擇在月經結束之后的一周之內。進行手術之前需要先進行以下操作，對實驗器具進行消毒，膀胱中不能留有體液，然后通過相關儀器使宮頸暴露，將陰道分泌物和粘液擦去。其中微波組通過微波治療儀對病人進行治療，通過與宮頸糜爛處的直接接觸，進行短時間的微波輻射，當宮頸出現白色現象停止操作；超聲聚焦組通過超聲治療儀對病人進行治療，不間斷的對糜爛處進行掃描，當糜爛處呈現均勻的水腫現象停止操作；LEEP刀組通過LEEP治療儀對病人進行治療，將糜爛部位進行切除處理，切除的范圍和深度都要嚴格按照標準。需要注意手術之后不可以對陰道進行清洗工作，更不可以有性生活。

1.3 觀察指標

觀察并比較三組病人在手術中的出血量、陰道出血的發生幾率以及手術時間。在術后半年對病人的治療效果進行觀察。

1.4 統計學處理

在本次研究中所涉及到的所有數據都將會被保存在excel文檔中，并且將對這些數據進行統計學處理，期間將會用到SPSS 13.0軟件。我們采用平均值±標準差的方式來表達計量資料，同時對組間比較進行t檢驗，使用（%）來表示技術資料，行χ2檢驗，滿足P＜0.05這個條件時才能表明這些數據具有統計學意義。

2.結果

2.1 三組病人不同患病程度的治療效果比較

患有輕度糜爛的病人中，微波組、超聲聚焦組和LEEP組的治療有效率分別是77.32%，80.33%，84.92%（P＞0.05）；患有中度糜爛的病人中，微波組、超聲聚焦組和LEEP組的治療有效率分別是75.76%，80.00%，86.67%（P＞0.05）；患有重度糜爛的病人中，微波組、超聲聚焦組和LEEP組的治療有效率分別是53.33%，50.00%，80.00%，LEEP組的治療有效率要明顯高于其他兩組（P＜0.05）。

2.2 兩組病人的術后恢復情況及治療效果

在手術中出血量上，LEEP組明顯高于其他兩組，在陰道出血的發生幾率上，LEEP組也明顯高于其他兩組，超聲聚焦組在手術中的出血量、陰道出血的發生幾率以及手術時間上都明顯要好于微波組。

3.討論

宮頸糜爛在臨床上沒有特別明顯的表現癥狀，不過部分病人可能會出現接觸性出血的現象，可以通過一些檢查來確定是否患有宮頸糜爛。宮頸刮片，這是一種最傳統的診斷手法，主要是對宮頸表面細胞的檢查。液基薄層細胞學檢查，檢查對象為宮頸處的脫落細胞，可以判斷是否發生病變現象[2]。人乳頭瘤病毒檢查也是針對宮頸處的脫落細胞。陰道鏡檢查主要病變區的血管狀況，細胞活檢可以提高確診率[3]。

在本次研究中，微波組通過微波治療儀對病人進行治療，通過與宮頸糜爛處的直接接觸，進行短時間的微波輻射，當宮頸出現白色現象停止操作；超聲聚焦組通過超聲治療儀對病人進行治療，不間斷的對糜爛處進行掃描，當糜爛處呈現均勻的水腫現象停止操作；LEEP刀組通過LEEP治療儀對病人進行治療，將糜爛部位進行切除處理，切除的范圍和深度都要嚴格按照標準。

綜上所述，超聲聚焦治療方法對患有輕中度宮頸糜爛的病人的治療效果要明顯好于其他兩組，對患有重度宮頸糜爛的病人使用LEEP刀進行治療的效果要明顯好于使用微波治療或者超聲聚焦治療，在手術中出血量上，LEEP組明顯高于其他兩組，在陰道出血的發生幾率上，LEEP組也明顯高于其他兩組，超聲聚焦組在手術中的出血量、陰道出血的發生幾率以及手術時間上都明顯要好于微波組。所以要根據病人病情的程度來對選擇最適宜的治療方法。

[1]馮雪梅，賀媛，杜媛媛，等.宮頸糜爛不同治療方法臨床效果對比研究[J].河北醫學，2013，19(12):1862-1864.

[2]李振玲.三種方法治療宮頸糜爛的臨床比較[J].醫學信息，2013，(14):177-177.

[3]沈雋.重度宮頸糜爛不同治療方法臨床療效對比[J].中國保健營養（下旬刊），2012，22(9):3130-3131.