手術室護士參與術前討論在整體護理中的應用體會

李雪琴 張敏

（新疆腫瘤醫院手術室 新疆 烏魯木齊 830000）

在整體護理中，對于手術室護士參與術前討論，我們認為更有利于培養手術室護士參與手術配合的協調性，全面培養提高業務理論知識，完善科室整體護理，同時對營造科室良好的學習氛圍，和諧醫護關系，對手術室人員素質的全面提高有積極的意義[1]。

1.方法和程序

我們知道病員的思想是很復雜的，對即將接受手術的病員大多有緊張、焦慮和恐懼等不良心理。就其原因有醫護人員的言行造成的，也有病員自身的原因，如病員對手術和麻醉方式不了解，他們進入手術室時，完全陌生的環境，不熟悉的護理人員也是產生和加重不良心理的原因，手術室護士參與術前討論，能增加對患者病情的了解，促進護患溝通，為確保手術過程的順利配合[2]。

1.1 新開展手術和重大手術及手術配合人員的確立

作為手術室的護士長應及時與各科室進行有效聯系，及時全面培養提高業務理論知識，科室收治的危重或特殊病例患者，對于重大手術和各類新開展的高、精、尖手術或特殊病例手術，如全髖置換術，人工股骨頭置換術等應在科室確定術前討論日期后，提前告知手術室，以贏得手術室配合人員的配合。同時手術室配合人員應主動到科室去里了解患者的具體情況，清楚手術的特殊性。

1.2 業務理論知識上的準備

在手術操作前手術室配合人員應廣泛查閱相關的書籍，掌握專業的護理操作技巧及理論知識，以備在手術中能夠及時準確地予以配合。尤其是對特殊器械的使用方法要預先熟悉和掌握。

1.3 參加術前討論并做好詳細記錄

記錄好醫生使用手術器械的特殊喜好，便于術前準備更充分，術中配合更默契，節藥手術時間，提高手術配合質量。術前討論一般建議安排在下午進行，以利于手術室人員的參與。內容包括：（1）參加術前討論的人員、時間、地點；（2）主管醫生對患者的具體情況進行介紹，各項輔助檢查情況，如實驗室檢查資料、影像學（B超、X光片、CT片）資料。（3）主治醫師對患者的具體治療方案進行介紹，并將大致的操作步驟進行告知，準備好手術中需要的特殊物品等。（4）各級醫生發表意見，對患者存在的特點進行具體的分析，對圍手術期治療、用藥方案的選擇及特殊手術器械的準備進行總結。（5）手術室人員可就術中配合的有關問題做出分析評估，制定出有關護理要點及方案，如限制參觀人員數目，對手術室空氣凈化等。

1.4 術前對病人進行探訪，并做好術前患者訪視記錄

由器械、巡回護士共同訪視病人，做好護理溝通，巡回護士做好訪視記錄，介紹手術室麻醉科的一般情況，手術患者進出手術室的時間、過程及工作人員，以及術后有可能在麻醉復蘇室暫時留觀的目的。檢查患者皮膚準備，術中體位的要求及適應性訓練，患者精神狀態，心理活動及心理障礙，以提供正確的心理疏導，做好心理護理，解除其思想顧慮及恐懼感。了解患者的特殊要求，對于患者提出的特殊問題，如癌腫能否根治，是否復發，手術一定能成功等，應盡量與醫生口吻一致，要機智靈敏，切忌過多地向患者介紹手術操作過程，盡量做好保護性的解釋工作，必要時讓主管醫生解釋[3]。同時，做好患者的隱私保護工作，尊重患者。

2.體會

2.1 手術室護士參與術前討論是整體化護理的進一步延伸和完善

在這幾年的實踐中，我們發現，手術室護士參與術前討論能夠使其更加全面地掌握患者的情況，了解患者的整個手術治療方案，提高學習專業理論知識及多學科知識的積極性，從而逐漸增強了整體護理意識。對于高、難、新手術的開展，如不及時更新護理觀念，增長各專業知識的水平將無法適應醫療技術的發展。只有給手術室護士提供更全面的科學知識，才能更好地、更有針對性地完成整體化護理[4]。

2.2 強化醫護關系，增加了配合手術的默契程度

由手術前對醫療及手術方案的全面了解，術中能更加融洽醫護關系，尤其是對手術醫師的特殊術式及習慣有所了解，才有利于手術的順利進行，節約手術時間，提高手術配合成功率。

2.3 強化護患關系

術前探訪，加強了護患溝通，強化了護患思想交流，有效地解除手術病員的緊張和恐懼心理，充分取得病員的信任，使手術患者有一個最佳的心理和生理狀態去接受手術治療。

2.4 營造科室良好的學習氛圍

在參與整體護理過程中可促進手術室護士之間開展學術討論和小講課，相互交流，增強大家學習理論知識的趣味性，并可促進手術室護理能從多角度，多視野展開。

2.5 術前討論的記錄，可作為手術室寶貴原始資料的收集，必要時進行整理查閱，對各類手術的綜合評價也具有一定的意義[5]。

3.結語

手術室護士參與術前討論是手術室整體護理的一項重要內容，它使人在生理、心理、社會、靈魂上達到最愉快的狀態，或縮短其不愉快的程度，對病人實施生理、心理、社會等全面的護理，充分體現了“一切以病人為中心、人性化”服務的宗旨。同時，手術室護士參與術前討論為手術室護士提供了良好的學習機會，對培養其責任心，為手術室的整體化護理增添了新的血液和生機。對手術室人員素質的全面提高起到了重要的作用。

[1]韋雪云，黃海容，肖彩群.手術室護士參與術前討論及訪視在整體護理中的應用體會[J].贛南醫學院學報，2012，32(1):143-143.

[2]陳位蘭，周萍.參與術前討論在手術室優質護理中的應用體會[J].醫學信息，2013(11):541-541.

[3]劉馨.手術室實施人性化護理的效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（94）：213.

[4]張利娜.人性化護理在手術室護理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（94）：233.

[5]張素嵐，馬玲波.手術室護士參與術前討論的重要性及體會[J].中華實用診斷與治療雜志，2004，18(1)：F003-F003.