含質(zhì)子泵抑制劑三聯(lián)療法聯(lián)合雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片治療幽門螺桿菌相關(guān)胃炎的療效分析

蔣中才 舒濤 魏紅群

（四川省綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院 四川 綿陽(yáng) 621000）

幽門螺桿菌在1983年首次從慢性活動(dòng)性胃炎患者的胃粘膜活檢組織中分離成功，是目前為止能夠在胃部生存的唯一微生物。在1986年的世界胃腸病學(xué)會(huì)第八屆會(huì)議提出Hp感染是造成胃炎的原因之一。自2017年3月起對(duì)來(lái)某院進(jìn)行治療的患有幽門螺桿菌相關(guān)胃炎的患者采取含質(zhì)子泵抑制劑三聯(lián)療法聯(lián)合雙歧桿菌片治療，具體情況總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取某院進(jìn)行治療的患有幽門螺桿菌相關(guān)胃炎的102例患者（2017年3月—2018年3月），之后采取隨機(jī)等量的原則將患者分為兩組，即三聯(lián)療法組與聯(lián)合雙歧桿菌組，每組各51例。在三聯(lián)療法組患者中，男性28例，女性23例，年齡為19～72歲，平均年齡為（43.51±3.61）歲；在聯(lián)合雙歧桿菌組患者中，男性27例，女性24例，年齡為19～75歲，平均年齡為（43.61±3.66）歲；患者的基本資料之間差異不顯著，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者采取不同的治療方法，具體的治療方法如下：

三聯(lián)療法組：三聯(lián)療法組患者采取含質(zhì)子泵抑制劑三聯(lián)療法進(jìn)行治療，采取的主要藥物為奧美拉唑腸溶片、阿莫西林膠囊以及克拉霉素片等，藥物劑量為奧美拉唑腸溶片20mg/次，2次/d，阿莫西林膠囊1.0g/次，3次/d，克拉霉素片0.5g/次，2次/d。連續(xù)治療14d。

聯(lián)合雙歧桿菌組：聯(lián)合雙歧桿菌組患者則需要在三聯(lián)療法的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片進(jìn)行治療。其中三聯(lián)療法的治療同三聯(lián)療法組一致，而雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片的藥物劑量為4片/次，2～3次/d。療程仍為14d。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

主要觀察兩組患者的病情緩解優(yōu)良率、內(nèi)鏡征象優(yōu)良率以及Hp根除率等情況，其中病情緩解情況分為優(yōu)、良、可以及差，具體的分級(jí)情況如下：

優(yōu)：患者的胃痛等臨床癥狀完全消失；

良：患者的胃痛等臨床癥狀基本消失；

可：患者的胃痛等臨床癥狀有所消失；

差：患者的胃痛等臨床癥狀未消失；

而內(nèi)鏡征象改善情況分為有效以及無(wú)效兩個(gè)等級(jí)，具體的分級(jí)情況如下：

有效：經(jīng)過(guò)胃內(nèi)鏡顯示，患者的炎性隆起、黏膜炎癥完全消失，且患者的胃部糜爛癥狀完全消失；無(wú)效：經(jīng)過(guò)胃內(nèi)鏡顯示，患者的炎性隆起、黏膜炎癥未消失，且患者的胃部糜爛癥狀未消失。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)處理

本次實(shí)驗(yàn)采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0對(duì)患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)處理，其中計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示進(jìn)行表示，率的比較采用卡方檢驗(yàn)，如果科學(xué)處理后的結(jié)果顯示P＜0.05，即代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的病情緩解優(yōu)良率以及內(nèi)鏡征象優(yōu)良率等情況

在聯(lián)合雙歧桿菌組患者中，優(yōu)的人數(shù)有29例，良的人數(shù)有13例，可的人數(shù)有7例，差的人數(shù)有2例，病情緩解優(yōu)良率高達(dá)96.1%，內(nèi)鏡征象有效的人數(shù)有45例，無(wú)效的人數(shù)有6例，內(nèi)鏡征象有效率為88.2%，而在三聯(lián)療法組患者中，優(yōu)的人數(shù)有12例，良的人數(shù)有11例，可的人數(shù)有16例，差的人數(shù)有12例，病情緩解優(yōu)良率僅為76.5%，內(nèi)鏡征象有效的人數(shù)有39例，無(wú)效的人數(shù)有12例，內(nèi)鏡征象有效率為76.5%，故聯(lián)合雙歧桿菌組患者的病情緩解優(yōu)良率以及內(nèi)鏡征象優(yōu)良率等情況顯著優(yōu)于三聯(lián)療法組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的Hp根除率情況

在聯(lián)合雙歧桿菌組患者中，有50例患者的Hp得到根除，Hp根除率高達(dá)98.0%，而在三聯(lián)療法組患者中，有41例患者的Hp得到根除，Hp根除率為80.4%，故聯(lián)合雙歧桿菌組患者的Hp根除率情況顯著優(yōu)于三聯(lián)療法組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

幽門螺桿菌相關(guān)胃炎疾病的治療在臨床上一直是熱議的話題，很多學(xué)者及醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為采取藥物治療便可以有效地緩解病情，達(dá)到治愈的目的，但是經(jīng)過(guò)大量的臨床實(shí)踐結(jié)果顯示[1]，采取常規(guī)的藥物治療已經(jīng)無(wú)法達(dá)到治療該類疾病的目的，且治療的病情較長(zhǎng)，治療后的并發(fā)癥發(fā)生率較高。因此采取新型的藥物組合來(lái)治療該類疾病已經(jīng)成為了消化內(nèi)科醫(yī)師們的首要任務(wù)，根據(jù)大量資料顯示，采取含質(zhì)子泵抑制劑三聯(lián)療法聯(lián)合雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片治療，其治療效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于常規(guī)的治療藥物，可以投入到臨床應(yīng)用中[2-4]。

本文就含質(zhì)子泵抑制劑三聯(lián)療法聯(lián)合雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片治療幽門螺桿菌相關(guān)胃炎的療效進(jìn)行研究與分析，結(jié)果顯示聯(lián)合雙歧桿菌組患者的病情緩解優(yōu)良率、內(nèi)鏡征象優(yōu)良率以及Hp根除率等情況顯著優(yōu)于三聯(lián)療法組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。故含質(zhì)子泵抑制劑三聯(lián)療法聯(lián)合雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片治療幽門螺桿菌相關(guān)胃炎的療效顯著，值得進(jìn)一步推廣與使用。

[1]戴立娜，崔梅花，傅怡，等.含PPI標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法聯(lián)合替普瑞酮根除幽門螺桿菌療效研究[J].胃腸病學(xué)，2016，21(3):156-160.

[2]胡可偉，張振玉，劉順英，等.雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊聯(lián)合三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌[J].臨床薈萃，2012，27(7):610-611.

[3]汪官富，徐穎鶴，蘇杭，等.雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽(yáng)性消化性潰瘍的療效[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23(9):2074-2076.

[4]張志華，鞏曉歡，馬進(jìn)福，等.雙歧桿菌聯(lián)合幽門螺桿菌根除四聯(lián)療法治療青少年人群幽門螺旋桿菌感染的臨床研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2018(3).