含質子泵抑制劑三聯療法聯合雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片治療幽門螺桿菌相關胃炎的療效分析

蔣中才 舒濤 魏紅群

（四川省綿陽市中醫醫院 四川 綿陽 621000）

幽門螺桿菌在1983年首次從慢性活動性胃炎患者的胃粘膜活檢組織中分離成功，是目前為止能夠在胃部生存的唯一微生物。在1986年的世界胃腸病學會第八屆會議提出Hp感染是造成胃炎的原因之一。自2017年3月起對來某院進行治療的患有幽門螺桿菌相關胃炎的患者采取含質子泵抑制劑三聯療法聯合雙歧桿菌片治療，具體情況總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取某院進行治療的患有幽門螺桿菌相關胃炎的102例患者（2017年3月—2018年3月），之后采取隨機等量的原則將患者分為兩組，即三聯療法組與聯合雙歧桿菌組，每組各51例。在三聯療法組患者中，男性28例，女性23例，年齡為19～72歲，平均年齡為（43.51±3.61）歲；在聯合雙歧桿菌組患者中，男性27例，女性24例，年齡為19～75歲，平均年齡為（43.61±3.66）歲；患者的基本資料之間差異不顯著，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者采取不同的治療方法，具體的治療方法如下：

三聯療法組：三聯療法組患者采取含質子泵抑制劑三聯療法進行治療，采取的主要藥物為奧美拉唑腸溶片、阿莫西林膠囊以及克拉霉素片等，藥物劑量為奧美拉唑腸溶片20mg/次，2次/d，阿莫西林膠囊1.0g/次，3次/d，克拉霉素片0.5g/次，2次/d。連續治療14d。

聯合雙歧桿菌組：聯合雙歧桿菌組患者則需要在三聯療法的基礎上，聯合使用雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片進行治療。其中三聯療法的治療同三聯療法組一致，而雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片的藥物劑量為4片/次，2～3次/d。療程仍為14d。

1.3 評判標準

主要觀察兩組患者的病情緩解優良率、內鏡征象優良率以及Hp根除率等情況，其中病情緩解情況分為優、良、可以及差，具體的分級情況如下：

優：患者的胃痛等臨床癥狀完全消失；

良：患者的胃痛等臨床癥狀基本消失；

可：患者的胃痛等臨床癥狀有所消失；

差：患者的胃痛等臨床癥狀未消失；

而內鏡征象改善情況分為有效以及無效兩個等級，具體的分級情況如下：

有效：經過胃內鏡顯示，患者的炎性隆起、黏膜炎癥完全消失，且患者的胃部糜爛癥狀完全消失；無效：經過胃內鏡顯示，患者的炎性隆起、黏膜炎癥未消失，且患者的胃部糜爛癥狀未消失。

1.4 統計學科學處理

本次實驗采取統計學軟件SPSS21.0對患者的相關數據進行統計學科學處理，其中計數資料采用（n，%）表示進行表示，率的比較采用卡方檢驗，如果科學處理后的結果顯示P＜0.05，即代表具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者的病情緩解優良率以及內鏡征象優良率等情況

在聯合雙歧桿菌組患者中，優的人數有29例，良的人數有13例，可的人數有7例，差的人數有2例，病情緩解優良率高達96.1%，內鏡征象有效的人數有45例，無效的人數有6例，內鏡征象有效率為88.2%，而在三聯療法組患者中，優的人數有12例，良的人數有11例，可的人數有16例，差的人數有12例，病情緩解優良率僅為76.5%，內鏡征象有效的人數有39例，無效的人數有12例，內鏡征象有效率為76.5%，故聯合雙歧桿菌組患者的病情緩解優良率以及內鏡征象優良率等情況顯著優于三聯療法組，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的Hp根除率情況

在聯合雙歧桿菌組患者中，有50例患者的Hp得到根除，Hp根除率高達98.0%，而在三聯療法組患者中，有41例患者的Hp得到根除，Hp根除率為80.4%，故聯合雙歧桿菌組患者的Hp根除率情況顯著優于三聯療法組，具有統計學意義（P＜0.05）。

3.討論

幽門螺桿菌相關胃炎疾病的治療在臨床上一直是熱議的話題，很多學者及醫學專家認為采取藥物治療便可以有效地緩解病情，達到治愈的目的，但是經過大量的臨床實踐結果顯示[1]，采取常規的藥物治療已經無法達到治療該類疾病的目的，且治療的病情較長，治療后的并發癥發生率較高。因此采取新型的藥物組合來治療該類疾病已經成為了消化內科醫師們的首要任務，根據大量資料顯示，采取含質子泵抑制劑三聯療法聯合雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片治療，其治療效果要遠遠高于常規的治療藥物，可以投入到臨床應用中[2-4]。

本文就含質子泵抑制劑三聯療法聯合雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片治療幽門螺桿菌相關胃炎的療效進行研究與分析，結果顯示聯合雙歧桿菌組患者的病情緩解優良率、內鏡征象優良率以及Hp根除率等情況顯著優于三聯療法組，具有統計學意義（P＜0.05）。故含質子泵抑制劑三聯療法聯合雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片治療幽門螺桿菌相關胃炎的療效顯著，值得進一步推廣與使用。

[1]戴立娜，崔梅花，傅怡，等.含PPI標準三聯療法聯合替普瑞酮根除幽門螺桿菌療效研究[J].胃腸病學，2016，21(3):156-160.

[2]胡可偉，張振玉，劉順英，等.雙歧桿菌三聯活菌膠囊聯合三聯療法根除幽門螺桿菌[J].臨床薈萃，2012，27(7):610-611.

[3]汪官富，徐穎鶴，蘇杭，等.雙歧桿菌四聯活菌片聯合三聯療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的療效[J].中華醫院感染學雜志，2013，23(9):2074-2076.

[4]張志華，鞏曉歡，馬進福，等.雙歧桿菌聯合幽門螺桿菌根除四聯療法治療青少年人群幽門螺旋桿菌感染的臨床研究[J].實用臨床醫藥雜志，2018(3).