冠脈造影與冠脈CT血管造影患者的心理護理干預(yù)要點及效果評估

王世會

（重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院 重慶 401420）

冠心病是因為冠脈粥樣發(fā)生硬化反應(yīng)，從而使冠脈血管變得更加狹窄以及閉塞。造影能否成功診斷，是由原始圖像決定的，所以患者在檢查過程中的配合度也對造影圖像的質(zhì)量情況造成直接的影響，而患者的配合度和患者的心理情況息息相關(guān)，由此可見，患者的心理情況是進行造影診斷中的關(guān)鍵的一環(huán)[1]。本次研究，筆者就對此做出研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對我院在2017年1月—2018年1月，這一期間內(nèi)收治的患者隨機抽取出56例患者，把他們當(dāng)成本次研究的研究目標，根據(jù)患者的例數(shù)將小組進行劃分，分為觀察組(n=28)和對照組(n=28)。對照組中男性患者有16例，女性患者有12例，年齡的范圍在41～81歲之間，平均年齡為(59.1±7.1)歲；觀察組中男性患者有18例，女性患者有10例；年齡的范圍在40～82歲，平均年齡為(59.0±7.2)歲；所有患者均同意作為本次研究的研究目標，并且在同意書上署名，此次研究并得到了我院倫理委員會的批準，然后才開始進行研究，所有患者的一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者通過常規(guī)方法進行護理，比如：對患者的臨床指標進行觀察、詢問及病史等。

觀察組患者以對照組為基礎(chǔ)，外加心理護理，方法為：（1）檢查前的心理護理：冠心病患者一般病程都很長，大多患者對心血管疾病危險性都有所了解，在進行檢查之前，患者會產(chǎn)生或多或少的憂慮，患者的心率情況能對冠脈造影與冠脈CT血管造影檢查結(jié)果產(chǎn)生影響，如果患者心臟跳動幅度過大，心率過快或者過慢，都能夠顯著影響圖像結(jié)果。患者家屬不被允許進行CT室和DSA室，患者獨自一人處在一個新的環(huán)境，難免會出現(xiàn)一些緊張、不安等情緒，以上情況都會使患者的交感神經(jīng)發(fā)生興奮性增強，而患者的呼吸、心率等情況過于異常就會嚴重影響到檢查結(jié)果。所以，在進行檢查之前，護理人員要多與患者進行溝通。向患者講述造影時間和CT檢查時間以及檢查的步驟等情況，提前告訴患者在檢查過程中可能會出現(xiàn)的不適情況，告知該情況為正常反應(yīng)，不用過多的緊張，從最大程度上安撫患者的緊張情緒，指導(dǎo)其深呼吸，使患者的神經(jīng)得到放松，有效提高患者的檢查中的配合度，從而使造影過程成功進行。（2）檢查中的心理護理：護理人員要把高壓注射器中的各個參數(shù)進行調(diào)節(jié)，檢查患者身上是否存在一些影像檢查結(jié)果的東西，患者不能夠自主的擺放正確體位，護理人員應(yīng)該進行幫助，使患者保持放松，護理人員向患者講述屏氣的方法，告知患者身體在檢查過程中不要移動。（3）檢查后的心理護理：檢查完畢之后，護理人員要向患者詢問他的感受，告訴患者應(yīng)該多喝水，因為水可以使造影劑更快的排出，安慰患者不要著急，放寬心，回病房安心休息，等待檢查結(jié)果的通知[2]。

1.3 觀察指標

將兩組患者的配合度以及臨床造影質(zhì)量進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

利用統(tǒng)計軟件SPSS19.0對數(shù)據(jù)進行分析，以“卡方S”的形式表示測量數(shù)據(jù)，然后通過t值對其進行測試，并用表格號表示計數(shù)數(shù)據(jù)。通過χ2來檢驗，將P＜0.05的情況當(dāng)成差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者的配合度為100%；對照組的配合度為82.14（23∶28）；組間比較，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=11.842，P=0.0007＜ 0.05)。

觀察組患者的造影質(zhì)量Ⅰ級有27例，Ⅳ級有1例；對照組患者的造影質(zhì)量Ⅰ級有21例，Ⅳ級有7例；組間比較，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=14.9823，P=0.008＜0.05)。

3.討論

臨床研究表明：患者的心理情況和檢查中的配合情況能夠直接對檢查結(jié)果產(chǎn)生影響，因此，對患者的心理情況進行安撫是極為重要的，護理人員需要擁有一定的心理溝通技巧，和患者進行主動的溝通，消除醫(yī)患之間的不信任，有效的幫助患者完成造影檢查，對造影質(zhì)量也起到一定的保障[3]。本次研究結(jié)果顯示：觀察組患者的配合度以及造影質(zhì)量均顯著高于對照組患者，由此可見，通過心理干預(yù)能夠提高一定的結(jié)果準確率。

綜上所述，冠心病患者在冠脈造影與冠脈CT血管造影過程中，通過心理護理方法進行干預(yù)，效果顯著，值得在臨床上推廣以及應(yīng)用。

[1]張宏.冠脈造影與冠脈CT血管造影患者的心理護理干預(yù)要點及效果評估[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11(14):237-238.

[2]吳炳球.心理護理干預(yù)對冠脈造影與冠脈CT血管造影患者心理狀況的對比研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2014(9):204-205.

[3]范云，吳雷.心理護理干預(yù)對CT冠狀動脈造影檢查效果的觀察研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2014(16):316-316.