女大學生原發性痛經的心理護理

秦山艷 韋美璠 盧月清 周嵐

（廣西民族大學醫院 廣西 南寧 530006）

原發性痛經是指月經期發生在下腹部的一種痙攣性疼痛，可在行經前后或月經期出現下腹部疼痛、墜脹、腰酸或伴有頭痛、乏力、惡心、嘔吐、甚至劇痛暈厥等其他不適，而生殖器官并無器質性病變[1]。女大學生由于內分泌、甲狀腺機能旺盛，情緒不穩定性、易疲勞，學習、生活壓力大等因素，甚至導致患者出現了抑郁、焦慮等負面情緒[2]，嚴重的影響了患者的身心健康以及生活質量[3]。有研究報告顯示高校女生痛經發生率為77.94%[4]。我校女生年齡多在18～23歲，屬痛經高發人群。痛經已經成為影響女大學生身心健康的重要因素之一。心理護理可以有效地緩解緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，促進患者身體康復，提高了治療效果[5]。本文針對我校醫院80例在校女大學生原發性痛經運用心理護理，取得了較好的治療護理效果和滿意度。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以校醫院2015年1月—2017年12月收治的80例女大學生原發性痛經作為研究對象。按隨機分觀察組和對照組，各40例，觀察組年齡17～22歲，平均年齡(19.5±1.5)歲，平均病程(3.3±0.5)年；對照組年齡17～23歲，平均年齡(19.7±1.3)歲，平均病程(3.5±0.8)年。全部患者均為在校大學生，均排除精神病史以及婦科器質性疾病。兩組基本資料中的各項內容相比較，一致性良好(P＞0.05)。

1.2 護理措施

對照組按常規治療護理，用常規止痛藥物治療，并針對痛經發生的原因、臨床表現、經期飲食衛生、防治等方面的知識對患者進行健康宣教。觀察組是在對照組的基礎上加強心理護理，具體如下：

1.2.1 主動詢問病人的感受，認真傾聽，積極關注并理解患者的不適和恐懼心理，與患者產生共情。

1.2.2 向患者講解有關痛經的生理知識，痛經與心理活動的關系。

1.2.3 讓患者聽輕松、歡快的音樂或笑話等，使患者身心處于較為愉悅的狀態，能夠起到“以喜制憂”的效果。

1.2.4 對于過度緊張的患者采用移情法，鼓勵患者表達內心情緒，同時有意識地轉移到患者感興趣的、與疾病無關的話題上。

1.2.5 指導患者深呼吸，依次放松全身肌肉，達到放松緊張情緒的效果。

1.2.6 結合病人的認知情況，給予個體化的健康指導。

1.3 統計學處理

80例原發性痛經女大學生的數據運用SPSS17.0軟件對兩組患者護理后的臨床效果以及護理滿意度進行分析，用百分數(%)表示，用χ2檢驗，結果P＜0.05，認為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者護理后的臨床效果進行比較

觀察組原發性痛經女大學生中有效31例，好轉9例，無效0例，總有效率為100%;對照組原發性痛經女大學生中有效7例，好轉19例，無效14例，總有效率為65%，將兩組總有效率進行對比，χ2=12.7125，P＜0.05，說明觀察組的臨床效果明顯高于對照組，差異較明顯，具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 對兩組患者護理后的滿意程度進行比較

觀察組原發性痛經女大學生中滿意30例，比較滿意10例，不滿意0例，總滿意率為100%；對照組原發性痛經女大學生中滿意8例，比較滿意17例，不滿意15例，總滿意率為62.5%，將兩組的總滿意率進行對比，χ2=13.8256，P＜0.05。觀察組的滿意程度明顯高于對照組，差異較明顯，具有統計學意義(P＜0.05)。

3.討論

原發性痛經屬于心身疾病，心理因素在痛經的發生、發展中起著重要作用，反過來痛經又影響患者的心理健康，二者?；橐蚬Ｔl性痛經患者血液中和子宮內膜內前列腺素過高，既可產生軀體化癥狀，同時可引起子宮強烈收縮，導致宮腔內壓力增高和子宮平滑肌缺血而引起劇烈疼痛[6]。有軀體化傾向者因為體內感受器興奮性增高，對前列腺素的刺激非常敏感，前列腺素增加即可引發痛經癥狀[7]。焦慮、緊張、抑郁、恐懼是女大學生常見的負性情緒，這些負性情緒的產生主要是由于環境、學習和生活的壓力所致，在痛經學生中尤為突出，情緒沖突可使子宮峽部張力增加而引起痛經，同時也增加了個體對疼痛的感受性[8]。個體為緩解不良情緒，將心理沖突轉換為軀體癥狀。焦慮、緊張、抑郁、恐懼情緒與軀體化痛經癥狀存在內在關聯，互為因果，形成惡性循環[9]，嚴重的影響了女大學生的正常學習和生活[10]。因此，在護理過程中，不僅要給予有效的治療措施，而且需要對患者進行針對性的心理護理干預[11]。對比發現，對原發性痛經女大學生實行心理護理，其臨床效果、護理滿意度都有明顯的提高，效果顯著，值得進一步推廣并應用。

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[5]秦山艷.患病大學生的心理護理[J].醫學信息，2014(3)：15-15.

[6]李翠娥，胡秀學，黃波，等.針對性護理干預對溫針治療原發性痛經療效的影響[J]．現代中西醫結合雜志，2016，25(14)：l581-1583.

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[10]董秀鳳，賈慧芳，郭欣.原發性痛經對女大學生經期學習和生活的影響[J].中國校醫，2011，25(11):881-881.

[11]胡月亮.痛經的護理指導及心理干預[J].吉林醫學，2011，22(05):1019.