社區高血壓管理模式對高血壓患者血壓控制及并發腦卒中的影響研究

楊勇 陳紅 趙詠梅 沈世強

（重慶市南桐礦業有限責任公司總醫院 重慶 400802）

高血壓是臨床上常見的慢性病。它在老年人中發病率較高，在治療高血壓方面有較成熟的治療方法。但在出院后，還需要協調他們的飲食與[1]和調整他們的生活方式，以配合治療。如果血壓不能控制在理想范圍，它會增加中風的風險并降低患者的生活質量。為此在本次調查中我院采取了社區高血壓管理模式發現其效果良好，詳情如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對我院在2017年1月—2018年1月期間診治的患者隨機抽取出50例患者，把他們當成本次研究的研究目標，根據患者的例數將小組進行劃分，分為實驗組(n=25)和對照組(n=25)。實驗組中男性患者有16例，女性患者有9例，年齡的范圍在61～73歲，平均年齡為(67.8±2.7)歲，病程范圍在2.5～9.5年之間，平均病程為(5.5±0.7)年，對照組男性患者有17例，女性患者有8例，年齡的范圍在61～75歲之間，平均年齡為(67.8±2.9)歲，病程范圍為3.5～10.5年，平均病程為(6.6±0.8)年，所有患者均同意作為本次研究的研究目標，并且在同意書上署名，此次研究并得到了我院倫理委員會的批準，然后才開始進行研究，所有患者的一般資料無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規高血壓專科門診隨訪診治，實驗組則給予社區高血壓管理模式，具體實施方法如下：（1）組織社區健康教育：定期對高血壓患者進行相關知識的講解，包括基礎疾病的原因、治療方法等?；蛘卟捎帽确揭曨l的方式進行[2]；（2）運動鍛煉指導：根據老年患者的實際情況給予合理運動建議，可以慢走、打太極拳，身體素質好一些的老年患者可堅持慢跑，運動量不能過度，勞累情況也不能過度，在進行運動時，能夠有助于輕微出汗；（3）飲食指導：告訴患者如何正確飲食，控制食鹽攝入量。做到低脂低糖飲食，協助指導戒煙戒酒保持良好的生活習慣。

1.3 療效觀察

對兩組患者的血壓改變情況以及腦卒中發生率進行對比。

1.4 統計學方法

利用統計軟件SPSS19.0對數據進行分析，以“卡方S”的形式表示測量數據，然后通過t值對其進行測試，并用表格號表示計數數據。通過χ2來檢驗，將P＜0.05的情況當成差異具備統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者血壓改變情況比較

兩組患者在通過上述管理后，收縮壓和舒張壓水平均發生改善。實驗組患者獲得的舒張壓為：84.5±4.49mmHg，收縮壓為：123.16±5.19mmHg；對照組患者獲得的舒張壓為：90.16±4.21mmHg，收縮壓為：137.16±512mm Hg，實驗組患者的改善效果比對照組更加優良，效果顯著，具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者的腦卒中發生概率比較

實驗組42例中有1例腦卒中，腦卒中發生率為2.38%。對照組腦卒中4例，腦卒中發生概率為9.49%，實驗組患者的腦卒中發生概率與對照組相比，明顯更低。實驗組與對照組組間的比較，差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3.討論

在本次調查中，我院采取的是社區高血壓管理方式，在社區中對患者的心理、飲食、運動等方面進行宣教指導，督促戒煙戒酒。使患者的血壓得到有效的調節控制，經上述管理，實驗組和對照組兩組患者的舒張壓情況以及收縮壓情況均得到程度不同的降低情況，但實驗組患者的收縮壓情況降低的程度更加明顯(P＜0.05)。實驗組患者的腦卒中發生概率與對照組相比，明顯更低。組間進行比較，差異顯著，具有統計學意義(P＜0.05)，社區高血壓管理對社區高血壓的治療效果得到明顯的證明。在給予社區護理方式時，患者了解到了產生高血壓的原因，以及正確的治療方法，避免了患者不合理用藥，同時通過改善生活習慣例如低鹽低脂飲食等，能夠降低對疾病產生的影響。在進行運動鍛煉指導后，患者能夠掌握好運動的量以及運動形式，能夠根據自身情況進行合理鍛煉，養成良好的習慣，運動后，可以促進患者的血液循環。在一定程度上減少了腦卒中的發生率[3]。

綜上所述，社區高血壓管理模式能夠有效的降低血壓水平和腦卒中的發生率，臨床應用的效果十分顯著，具有巨大的推廣以及廣泛的應用價值。

[1]高曉偉.社區高血壓管理模式對高血壓患者并發腦卒中的影響研究[J].當代醫學，2014(15):78-79.

[2]王正國.社區高血壓管理模式對高血壓病患者并發腦卒中的影響[J].心血管病防治知識(學術版)，2015(8):3-5.

[3]劉苑鈺.社區高血壓管理模式及纈沙坦對高血壓病患者并發腦卒中的影響[J].北方藥學，2017，14(5):142-143.