臨床護理路徑在腹腔鏡卵巢囊腫剔除術中的應用價值分析

曹彩萍

（山西省臨汾市第二人民醫院 山西 臨汾 041000）

卵巢腫瘤在臨床婦科中屬于發病率較高的疾病之一，且在我國該疾病發病率呈逐年上升趨勢。此前該疾病均使用開腹手術方式治療，但治療效果不夠顯著，還易引發并發癥。現階段常用腹腔鏡卵巢囊腫剔除術予以治療，其屬于新型微創手術方式，具有手術切口小，術后恢復快等優點[1]。因此在術中實施優質、全面的護理服務，能夠在保障手術效果的同時促進患者恢復。本研究以2016年1月—2017年12月以卵巢囊腫腹腔鏡下腫瘤剔除術患者100例作為研究對象，主要探討臨床護理路徑在腹腔鏡卵巢囊腫瘤剔除術中的應用價值，具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽選2016年1月—2017年12月我院接收并予以腹腔鏡卵巢囊腫剔除術的卵巢囊腫患者100例，按不同護理方式將其分為研究組（n=55）與對照組（n=45），研究組患者年齡25～45歲，平均年齡（35.61±25.34）歲，單側卵巢囊腫患者18例，雙側卵巢囊腫患者11例，良性囊性畸胎瘤26例；對照組患者年齡23～47歲，平均年齡（35.73±25.52）歲，單側卵巢囊腫患者13例，雙側卵巢囊腫患者9例，良性囊性畸胎瘤23例；納入標準：年齡≥18歲、患者具有自主表達意識、無重大精神類疾病；排除標準：患者患有嚴重肝腎疾病、心臟功能不全者。將兩組患者年齡等基本資料納入統計學中分析顯示并無顯著差異（P＞0.05），具有比較意義。

1.2 方法

對照組實施常規護理干預措施，研究組實施臨床護理路徑干預措施，主要方式如下：（1）入院后：患者在入院后需主動向患者及其家屬介紹醫院環境，使其熟悉住院環境及主治醫師、責任護士等，為其講解疾病基本情況及手術主要流程等，同步疏導其不良情緒，以增強患者治療信心，提升治療及護理依從性。（2）術前準備：在開展手術前一天，護理人員需主動向患者講解麻醉知識及手術基本流程、最終目的等，并指導其進行術前活動，同步完成身體各項常規檢查。并實施心理疏導，降低患者恐懼與不安等情緒，以保障手術順利進行，最終保障治療效果。（3）手術后：與手術室護理人員充分交流、溝通，交接好每項工作，并充分掌握、了解患者術后身體情況，待其清醒后指導其進行舒適體位的選擇，實施皮膚護理，并加以術后用藥指導。（4）出院時：責任護士需主動幫助患者辦理出院手續，并進行詳細生活指導，主要包含飲食指導、運動指導、遵醫用藥指導等，并囑咐其按時返院復查。在患者出院后，應用電話訪問的方式詢問患者恢復情況，了解其是否發生不良反應等，若存在上述情況，則給予有效指導護理，以緩解癥狀，保障患者恢復效果。

1.3 觀察指標

比較觀察兩組患者臨床指標及護理滿意度情況，臨床指標主要包括術后排氣時間、術后下床時間、住院時間；護理滿意度由Ⅰ級滿意、Ⅱ級滿意、Ⅲ級滿意，向患者發放醫院自制護理滿意度調查表，其中滿分100分，90分以上為Ⅰ級滿意、60～90分為Ⅱ級滿意、60分以下為Ⅲ級滿意，滿意度=（Ⅰ級滿意+Ⅱ級滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS21.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組臨床指標情況

研究組患者55例，術后排氣時間（21.34±2.35）h、術后下床時間（9.23±1.47）h、住院時間（7.65±2.38）d；對照組患者45例，術后排氣時間（30.73±3.84）h、術后下床時間（17.42±2.09）h、住院時間（10.94±3.83）d；術后排氣時間（t=15.028，P=0.000）、術后下床時間（t=22.950，P=0.000）、住院時間（t=5.253，P=0.000），兩組經過比較研究組臨床指標情況顯著優于對照組（P＜0.05），存在統計學意義。

2.2 兩組護理滿意度情況

研究組患者55例，Ⅰ級滿意22例、Ⅱ級滿意32例、Ⅲ級滿意1例，滿意人數54例，占比98.18%；對照組患者45例，Ⅰ級滿意20例、Ⅱ級滿意13例、Ⅲ級滿意12例，滿意人數33例，占比73.33%；（χ2=13.512，P=0.000），兩組經過比較研究組護理滿意度顯著優于對照組（P＜0.05），存在統計學意義。

3.討論

內分泌情況、生活方式、遺傳因素以及環境因素等都與卵巢囊腫的發病具有一定關聯，該疾病對患者身心健康影響較大，應及時予以有效治療。伴隨我國醫療事業的發展與進步，現階段該疾病的治療已經由傳統開腹手術向腹腔鏡卵巢囊腫剔除術方式轉變，且此種手術方式術中創口小、出血量較少、術后恢復較快，但在實際治療時若予以患者更加優質、更加全面的護理干預，不但能保障其手術治療效果，還能在一定程度上促進患者恢復，縮短住院時間，對卵巢囊腫患者手術恢復具有重要作用[2]。傳統護理干預方式不夠全面，其護理流程及護理方式均不夠優質，導致護理質量不佳，無法滿足現階段我國居民全面、優質護理服務及護理效果的需求。臨床護理路徑作為一種新型、規范、系統的護理干預方式，其具備計劃性及預見性特征，較為注重護理細節，在提升護理人員護理效率方面具有重要作用。其在保障護理效果的同時還能提升護理質量，維護醫患關系。本研究中研究組應用臨床護理路徑相較于對照組傳統護理方式更具優勢，在保障手術效果的同時提升了護理滿意度，且數據對比結果具有統計學意義。

綜上所述，將臨床護理路徑應用于腹腔鏡卵巢囊腫剔除術治療中效果顯著，能夠有效縮短術后排氣時間及住院時間，促進患者身體康復，并提升護理滿意度，具有臨床應用意義。