中醫藥在老年腫瘤患者中的應用

李麗 王紹霞 姬亞明

（1河南大學護理與健康學院 河南 開封 475000）

（2河南省腫瘤醫院 河南 鄭州 450000）

1.老年人惡性腫瘤高發的原因

惡性腫瘤是影響老年人生命健康最重要的因素之一。隨著年齡的增長，機體免疫功能逐步下降，腫瘤發病的幾率也隨之增加。大多數的醫療學者認為老年人腫瘤疾病高發的原因不再是由免疫功能下降所導致的，而是與體內致癌因子長期作用有關系：其一，致癌因子累積導致的，每個人的體內均存在致癌因子，由于不同的飲食習慣以及生活習慣導致致癌因子的爆發時間不同，老年人對外界致癌物質的抵抗能力下降，進而導致老年人腫瘤疾病高發；其二，免疫功能下降，免疫功能中最重要的功能是對突變細胞的監視能力以及識別和清除能力，免疫力較強的人群，能夠通過對突變細胞的清除，降低腫瘤的發病率，而免疫功能下降或免疫功能喪失的人群，體內的監視以及清除細胞將難以正常工作，因此導致突變細胞的裂變，引發腫瘤疾病；其三，細胞的易感性增高，年齡的增長帶來的后果是組織細胞的老化，組織細胞老化之后，人體的組織功能將會發生推行性改變，各項生理功能持續下降，對致癌物質的防御功能和抵抗功能下降，增加了老年人對致癌物質的易感性。

2.老年惡性腫瘤的治療原則：

一般與60歲以下者大致相同，特點是治療中應充分考慮老年人各臟器功能的衰退及各種并存慢性病的影響。（1）手術：老年人惡性腫瘤的惡性程度相對較低，轉移相對少，故適應證之內的實體瘤應首選手術治療，單純年齡因素并非手術禁忌。應在術前正確評價其重要臟器的功能情況并加強術中、術后的監測。（2）化療：由于老年人心、肺、肝、腎、尤其骨髓功能的低下，極大地限制了化療藥物的應用。治療時應具體分析個例條件，謹慎選擇方案、劑量和療程。（3）放療：由于增齡、慢性病及老年者晚期癌的比率增加使老年患者放療的選擇增加。應準確視野,不做過大范圍的治療，充分估計放療對重要臟器的毒性作用，可以姑息治療為主。（4）營養支持及增強機體免疫功能：十分重要,后者對預防老年患者中常見的重復癌的發生亦有利。

3.中醫藥在腫瘤治療中的作用

基于惡性腫瘤的治療原則，西醫治療多采用手術切除、放化療等,并且取得了一定效果,但副作用較明顯,對患者的機體損傷較大。中醫治療則強調整體觀念及辨證論治,首先：中醫藥在此過程中采取單純的中醫藥或中西醫治療，不僅能夠緩解腫瘤帶來的疼痛、改善并減輕臨床癥狀、治療術后的并發癥和對放化療的減毒增效作用等方面都具有明顯優勢，即提高了惡性腫瘤患者的生存質量，也達到了“帶瘤長期生存”的目的[1-2]；其次，現代實驗研究表明：中醫藥不僅具有顯著的“生血”作用，扶正中藥還可以改善機體免疫功能；除此之外，中醫藥具有抑制腫瘤復發轉移的作用，中醫藥具有多部位、多靶點的作用，在服用中醫藥的過程中能夠對多個部位的腫瘤細胞進行抑制，控制腫瘤細胞的發展。中醫藥在腫瘤治療中，還能夠采用中醫藥外治方法配合中藥內服達到控制腫瘤病發的作用。

4.中醫藥在老年惡性腫瘤患者中的應用

4.1 病情穩定性增強

根據老年腫瘤患者身體情況的考慮，應注重中醫藥調理的治療方法。老年腫瘤患者在臨床上應用中醫藥治療方法主要目的是為了穩定病情，控制病情的發展。中醫藥用藥較為靈活，可外治也可以內服，老年腫瘤患者通過中醫藥的治療之后，其病情得到了穩定。老年腫瘤患者在腫瘤治療過程中可以根據老年患者的身體素質等情況合理的安排用藥，通過對中藥治療之后的反應來調整用量。目前雖然沒有對老年腫瘤患者服用中醫藥藥量進行標準化的規定，但是根據多年來中醫藥的用藥情況，能夠為老年腫瘤患者制定出合理的中醫藥用藥方案。中醫藥治療腫瘤具有較長的發展歷史，但是由于中醫藥治療腫瘤效果慢，被多數的患者和醫療人員所忽視。而老年腫瘤患者由于身體機能等方面的因素，導致老年腫瘤患者必須采取中醫藥的治療方法。隨著醫學領域對老年腫瘤患者腫瘤治療方式的關注，對中醫藥的研究采取了現代化的手段，深入的挖掘中醫藥中有效抗癌成分以及有效組分，并通過先進的醫療手段對中醫藥抗癌成分進行分離和提取。如，豬苓多糖、云芝多糖等可以激活老年腫瘤患者的免疫系統功能，發揮老年腫瘤患者自身的抗癌作用。

4.2 降低治療費用，提高生存質量

腫瘤治療的周期較長，對于老年腫瘤患者應采取保守的中藥治療的方法，中藥治療對穩定老年腫瘤患者的病情具有一定的作用。在腫瘤治療的過程中，采取中醫藥治療的方法不僅符合老年腫瘤患者的身體情況，更重要的是中醫藥治療的費用相對較低，通過中醫藥治療的方法對治療老年腫瘤患者具有極大的作用。老年腫瘤患者是一個較為特殊的群體，隨著年齡的增加，此部分老年人的患有腫瘤的幾率也隨之增加。因此，采用中醫藥治療的方式是最符合老年腫瘤患者情況。政府相關部門應重視老年腫瘤患者的治療情況，對此部分的腫瘤患者給予一定的扶持政策，比如，建立專項老年腫瘤治療基金，用以幫助老年腫瘤患者提高生存幾率。

5.結論

綜上所述，腫瘤疾病對老年人的健康構成了較大的威脅，基于老年腫瘤患者的身體素質情況應采取中醫藥保守治療的方式。因此，醫療機構應對老年腫瘤患者的治療方式予以重視，

對中醫藥抗癌成分進行重點的研究，研制出更有效果治療腫瘤的中醫藥。中醫藥在腫瘤的治療中，用藥方式靈活、副作用較少，適合老年腫瘤患者。