實驗室尿液分析儀與鏡檢結果的對比觀察

葛雪微 蘭梅

（青海省人民醫院 青海 西寧 810007）

隨著醫療技術的不斷完善，近年來尿液分析儀在臨床檢測中得到有效普及，為臨床檢測提供了極大便捷，隨著醫療研究的不斷深入，臨床上對尿液標本是否需要統一經鏡檢測定始終存在爭論，為進一步探討其檢測結果的準確性，提升我臨床檢驗中心的綜合檢驗水平，本次研究選擇相同尿液標本執行尿液分析儀檢測與顯微鏡沉渣鏡檢，觀察其檢測結果之間的差異，探討其臨床應用價值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取青海省人民醫院門診化驗室于2017年1月—2018年1月期間的500例尿液標本為研究對象，所有尿液標本均為晨尿，收到標本后1h內均需完成檢測；選擇儀器：尿液分析儀（Urtest優利特-100型自動尿液分析儀）。

1.2 方法

執行尿液分析儀檢測前需經開機預溫，附標準色執行校驗，取檢測試紙經蒸餾水充分浸潤，隨后上機檢測，確保結果均為陰性，若非應放棄重新執行檢測，PH例外，隨后抽取試紙檢測尿質控品，在所附范圍內觀察儀器、試紙條等是否正常，實時記錄數據與檢測結果，并備查。鏡檢前需優先測試尿液，將試紙侵入未經離心的尿液中2s，取出后濾取多余尿液，執行測定分析，并打印結果，取混勻尿液執行離心操作，進行沉渣鏡檢；所有尿液均為新鮮尿液，無添加防腐劑，測定室溫維持在20～25℃之間。

1.3 觀察指標

觀察不同檢測方式WBC、RBC、白細胞及紅細胞檢測結果之間的差異。其中WBC、RBC觀察包括1+（4～10/HP）、2+（11～30/HP）、3+（＞30/HP）、4+（滿視野/HP）等區間指標；細胞檢測主要包括1+、2+、3+、4+等指標。

1.4 統計學方法

本研究數據均采用SPSS18.0軟件進行統計學分析。

2.結果

2.1 兩種檢測方式WBC陽性率對比

經尿液分析儀檢測，共有WBC陽性24例，陽性率為4.8%（24/500），其中1+ 5例、2+ 6例、3+ 8例、4+（滿視野/HP）5例。經鏡檢WBC陽性率為70例，陽性率為14.0%（70/500）；其中其中1+ 25例、2+ 20例、3+ 15例、4+（滿視野/HP）10例，鏡檢法顯著高于尿液分析儀檢測方式，P＜0.05，有統計學意義。

2.2 兩種檢測方式RBC陽性率對比

經尿液分析儀檢測，共有RBC陽性70例，陽性率為14.0%（70/500），其中1+（3～10/HP）20例、2+ 30例、3+ 20例。經鏡檢RBC陽性率為42例，陽性率為8.4%（70/500）；其中其中1+ 28例、2+ 12例、3+ 2例，鏡檢法顯著高于尿液分析儀檢測方式，P＜0.05，有統計學意義。

2.3 兩種檢測方式尿液白細胞結果對比

經尿液分析儀檢測白細胞1+、2+、3+、4+、例數分別為5、6、7、1；鏡檢法檢測結果分別為41、15、11、3；鏡檢法顯著高于尿液分析儀檢測方式，P＜0.05，有統計學意義。

2.4 兩種檢測方式紅細胞結果對比

經尿液分析儀檢測，紅細胞1+、2+、3+、分別為34、17、12；鏡檢法結果為44、15、3；鏡檢法顯著高于尿液分析儀檢測方式，P＜0.05，有統計學意義。

3.討論

因尿液檢測項目的區別，尿標本留取的要求和處理也不盡相同[1]。本次研究過程中，使用干凈容器選擇留取早晨起床后第一次尿液的中段尿，執行尿液分析儀檢測與鏡檢分析發現；尿液分析儀檢測方式隨能為臨床檢測提供便捷，優化工作效率，但其仍舊需要執行鏡檢以保障檢測結果的真實性，鏡檢是對儀器檢測的有力補充，其檢測方法簡便、快捷、檢測齊全，重復性好、標本用量少，臨床應用前景十分理想[2]。兩種檢測方式均有一定的優勢，但尿液分析儀檢測與顯微鏡下的檢測原理截然不同，二者之間對應關系并不明顯，因此在臨床檢測過程中，可通過尿液分析儀檢測方式進行篩選實驗，以顯微鏡檢測方式作為驗證環節，提升病癥判斷的準確性，注重對照觀察，確認儀器試帶的敏感性與特異性，嚴把曬選要求，進一步提升臨床檢測水平[3]。

綜上所述，在尿液分析儀檢測的基礎上，對每個標本同時執行鏡檢能夠有效保障檢測質量，避免臨床誤診率，提升綜合檢測水平，值得進一步推廣。