婦產科圍手術期感染的預防及護理體會

袁莉

（汶川縣銀杏鄉衛生院婦產科 四川 阿壩 623003）

1.術前護理

1.1 除了細心的護理，比較重要的還是心理護理，這就需要醫生要多與患者進行交流，為患者和患者的家屬解答有關病情的難題，向患者和患者家屬介紹一些病情相同的以往病例，解除他們心中的顧慮，介紹一些手術的方法和手術之后的康復療程，要清楚地告訴他們手術之后可能存在的并發癥和有可能進行的長期治療，使患者保持一個良好的心態從容的接受治療[1]。

1.2 在手術之前要做好充分的準備，患者應該配合醫生接受全身各系統的詳細檢查，讓醫生清楚的了解患者各個身體機能的情況，這樣醫生才能為患者制定最有效、合理的手術方案和術后的恢復方案。作為患者應該按照醫囑，在手術之前多吃一些營養成分比較高、高熱量的食物，這樣就可以提高自身的免疫力；這段時間要戒煙戒酒，減少并發癥的出現；還要提前做好床上排便的訓練，以防術后出現便秘等情況出現，會影響患者的術后恢復，還可以多吃一些纖維素豐富的食物，可以促進腸道的蠕動，也能夠對避免便秘起到一定的作用[2-3]。

1.3 在手術之前要囑咐患者注意個人衛生，盡可能多洗澡，要注意全身和身體局部的皮膚清潔。作為醫生，要時常注意觀察患者的皮膚情況，如果出現了破裂、蚊蟲叮咬皮膚病等情況，要在皮膚完全治愈，沒有任何不適的時候才可以進行手術[4]。局部的皮膚要做到時常擦洗，指甲要勤剪。

1.4 要告訴患者一些在手術過程中需要配合的環節，要教會患者學會深呼吸、咳嗽、擴胸運動等，這樣在手術進行的過程中就會比較順利[5]。

1.5 進行一些適當有效的康復訓練，根據患者自身的恢復情況不同制定不同的計劃。訓練的基本內容為肌力的恢復訓練和關節的靈活度訓練，身體的轉動訓練和行走的熟練度訓練。

2.術后護理

2.1 手術結束之后一天左右麻醉就會消失，這時，患者就會感受到手術切口的疼痛，一般在第二天的時候疼痛是最明顯的，在第三天之后切口的疼痛就會逐漸的減少，直至消失。但是，這些短暫的疼痛會嚴重的影響患者的睡眠質量，還會使患者出現焦慮和消極的心情，從而會引起患者的食欲下降，使身體的抵抗力下降，降低了患者的術后恢復能力，就有可能增加手術切口被感染的機會，嚴重的就有可能導致髖關節脫位[6]。但是有些疼痛較為嚴重的患者不得不需要醫生給予止痛藥才能緩解自身的疼痛。局部的使用乙醇冰袋冷敷也能夠起到緩解疼痛的作用，這樣能夠使部分的神經末梢麻木，從而減少疼痛，而且會造成局部的充血，起到了鎮痛藥物的作用[7]。還要時常與患者溝通，為患者排憂解難，可以推薦一些輕松的音樂，看一些喜劇電影，目的就是分散患者的注意力，減少疼痛的程度。疼痛的護理。

2.2 預防感染

術后的感染直接影響了手術的效果，所以預防術后感染是很有必要的。作為醫院的護理人員要時刻觀察患者體溫的變化，在手術結束后的3天內可能出現中低熱，大多數為吸收熱。如果手術之后患者的體溫出現了明顯提高的情況，而且患者的傷口疼痛，就很有可能發生感染，這時，護理人員就應該及時的把這一情況匯報給醫生，然后醫生做出適當的治療方案，選用相對有效的抗生素。同時，作為患者可以增加營養的攝入，這樣可以提高自身的抵抗力和免疫力。

2.3 在手術之后很多患者還沒有完全恢復就下床活動，而且還做一些劇烈的運動，就很有可能出現關節脫位的情況，手術相當于就是白做了。這樣就增加了患者自身的疼痛，增加了二次手術的可能性。所以，作為患者家屬和醫生，要時刻提醒患者不要輕易下床，在身體完全康復之前不要做劇烈的運動。減少婦產科患者手術后感染的發生風險，主要是從通過下面幾個方面進行的：

（1）在手術前注意調整患者的貧血、惡病質、低蛋白血癥等營養缺陷；（2）在手術中遵從無菌操作，注意徹底止血并減少組織壞死的發生，主要使用人工合成可吸收縫合線，以減少外來污染[8]。

3.總結

圍手術期通常來說就是包括手術之前、手術之后以及手術之后的護理細節。在這一期間內患者很容易引起一些感染，這些感染包括在住院期間以及在住院之前獲得的感染，然后感染的因素沒有得到控制，就加重了患者的病情，不同程度的感染會給患者帶來不同程度的身體和心理上的痛苦，同時也會加大住院成本，給醫院和患者都帶來了一定的經濟負擔。隨著醫療技術的不管發展和領域的擴展，越來越多的專業人士對感染越來越重視，專業人士的不斷研究是為了患者能夠得到更好的治療，這樣才能夠達到最好的療效。

[1]于小仙.婦產科圍手術期感染的預防及護理[J].護士進修雜志，2011，26(21):2002-2003.

[2]譚曉珍.婦產科圍手術期感染的預防及護理干預[J].中國實用護理雜志，2011，27(7):41-42.

[3]賀曉梅.婦產科圍手術期感染的預防及護理[J].醫藥前沿，2017，7(11):275-276.

[4]丁叢蓮.婦產科圍手術期感染的預防及護理[J].現代診斷與治療，2013，24(6):1439-1440.

[5]王彤，劉玉梅.護理干預在婦產科圍手術期感染預防中的應用[J].中華醫院感染學雜志，2013，23(17):4191-4192.

[6]何美清.婦產科圍手術期感染的預防與護理[J].中國中醫藥現代遠程教育，2010，08(12):99-100.

[7]楊萍，李曉華，江瀟菊，等.淺談婦產科圍手術期感染的預防及護理[J].中國美容醫學，2012，21(18):764-765.

[8]趙新敏.婦產科圍手術期感染的預防及護理[J].實用婦科內分泌電子雜志，2016，3(2):197-198.